Điều trị trứng cá thông thường mức độ trung bình bằng uống isotretinoin phối hợp với desloratadin

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị trứng cá thông thường mức độ trung bình bằng uống isotretinoin phối hợp desloratadin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng so sánh hiệu quả điều trị trên 62 bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ trung bình.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị trứng cá thông thường mức độ trung bình bằng uống isotretinoin phối hợp với desloratadin NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ,(8 75 75 1 7 21 7 1 0 2 7581 %1 % 1 821 , 275(7,12,1 3 2, 3 , ( /25 7 ,1 Dương Thị Lan*, Nguyễn Văn Thường* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị trứng cá thông thường mức độ trung bình bằng uống isotretinoin phối hợp desloratadin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng so sánh hiệu quả điều trị trên 62 bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ trung bình. Bệnh nhân được lựa chọn ngẫu nhiên vào hai nhóm, mỗi nhóm 31 bệnh nhân, nhóm nghiên cứu dùng isotretinoin 20mg/ ngày và desloratadin 5mg/ ngày, nhóm đối chứng chỉ dùng isotretinoin 20mg/ ngày, thời gian điều trị16 tuần. Đánh giá và theo dõi kết quả sau 2,4,8,12 và 16 tuần. Kết quả: Nhóm nghiên cứu có tỷ lệ khỏi bệnh cao hơn nhóm đối chứng (45,2% so với 12,9%). Số lượng tổn thương viêm trung bình ở nhóm nghiên cứu giảm nhiều hơn nhóm đối chứng ( 0,19 so với 0,94). Điểm GAGS trung bình của nhóm nghiên cứu giảm nhiều hơn nhóm đối chứng (3,71 so với 6,52). Tác dụng phụ gây ngứa ở nhóm nghiên cứu ít hơn nhóm đối chứng. Bùng phát trứng cá xảy ra ở nhóm nghiên cứu ít hơn nhóm đối chứng (tuần 2 là 22,6% so với 45,2% và tuần 4 là 16,1% so với 38,7%). Tỷ lệ giảm số lượng tổn thương không viêm, tổng số tổn thương và các tác dụng phụ khô môi, khô da không có sự khác biệt giữa hai nhóm. Kết luận: Trong điều trị trứng cá thông thường mức độ vừa, uống isotretinoin phối hợp desloratadin cho hiệu quả cao hơn và ít tác dụng phụ hơn so với dùng isotretinoin đơn độc. Từ khóa: Trứng cá thông thường, isotretinoin, desloratadin. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ trị bệnh ngày càng được chú trọng nhằm mang lại tính thẩm mỹ, sự tự tin và nâng cao chất lượng Trứng cá là bệnh da phổ biến, gặp ở khoảng cuộc sống cho người bệnh. 85% người trưởng thành. Sự tăng tiết chất bã, Trong điều trị trứng cá hiện nay isotretinoinlà dày sừng cổ nang lông, sự hiện diện của vi thuốc duy nhất tác động lên cả bốn cơ chế bệnh khuẩn Propionebacterium acnes và các phản ứng sinh,hiệu quả cho những trường hợp đã thất bại viêm là bốn yếu tố chính đóng vai trò quan trọng bởi các thuốc điều trị khác. Tuy nhiên, isotretinoin trong cơ chế bệnh sinh [1],[2],[3],[4]. Nhu cầu điều có nhiều tác dụng phụ tại da như: khô da, khô môi,  * Bệnh viện Da liễu Trung Ương đỏ da,bong tróc, căng rát,… Sự bùng phát mụn Số 27 (Tháng 09/2018) DA LIỄU HỌC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC trứng cá do dùng isotretinoin ở một số trường Isotretinoin 20 mg x 1 viên/ngày x 16 tuần hợp còn làm bệnh nặng lên và tăng nguy cơ hình - Nhóm đối chứng: thành sẹo lõm. Vì vậy, sử dụng các biện pháp làm Azithromycin 250mg x 2 viên/ngày x 3 ngày hạn chế tác dụng phụ của thuốc và tăng hiệu quả liên tiếp/tuần x 8 tuần điều trị bệnh là rất cần thiết. Isotretinoin 20mg x 1 viên/ngày x 16 tuần Thuốc kháng histamin H1từ lâu đã được sử Cả hai nhóm đều sử dụng sữa rửa mặt dụng trong điều trị chống ngứa, chống dị ứng, cetaphil, Bioderma Hydra cream dưỡng ẩm. gần đây được dùng phối hợp trong điều trị trứng - Đánh giá: cá do tác dụng giảm bài tiết chất bã, cải thiện các triệu chứng mụn trứng cá, giảm tác dụng + Phân loại mức độ bệnh: sử dụng hệ thống phụ khi điều trị bằng isotretinoin [5], [6]. Một số phân độ trứng cá toàn cầu GAGS (The Global nghiên cứu còn đề cập đến hiệu quả của kháng acne grading system). histamin trong việc làm giảm viêm và ngăn ngừa + Đánh giá sau 2, 4, 8, 12 và 16 tuần điều sự hình thành sẹo trong trứng cá. Ở Việt Nam trị:đếm lại số lượng tổn thương mỗi loại, tính điểm đến nay, việc sử dụng kháng histamine phối hợp GAGS, ghi nhận tác dụng không mong muốn. isotretinoin trong điều trị trứng cá mới được sử + Đánh giá sự bùng phát trứng cá khi điều dụng rải rác tùy kinh nghiệm của ...