Tranexamic acid trong điều trị lão hóa da

Bài viết "Tranexamic acid trong điều trị lão hóa da" trình bày đại cương về lão hóa da, tế bào mast và tái cấu trúc chất nền ngoại bào (extracellular matrix - ECM), dược học của tranexamic, tác dụng TXA trong điều trị lão hóa da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tranexamic acid trong điều trị lão hóa da I N N TRANEXAMIC ACID TRONG ÑIEÀU TRÒ LAÕO HOÙA DAVũ Nguyệt Minh* động lên tế bào sừng và nguyên bào sợi gây oxy1. ĐẠI CƯƠNG VỀ LÃO HÓA DA hóa và bất hoạt men tyrosine phosphatase, làm1.1. Cơ chế của lão hóa da rối loạn chức năng chuyển hóa trong tế bào, kích hoạt men tiêu hủy cấu trúc cấu trúc nền (matrix Hàng ngày, con người tiếp xúc liên tục với metalloproteinase – MMP), tiết ra MMP-1, MMP-cực tím (ultraviolet - UV) từ ánh nắng mặt trời. 3, MMP-4 và làm giáng hóa sợi collagen, sợi chunTiếp xúc tia UV trong thời gian ngắn có thể gây (elastin) ở trung bì. Tia UV còn phá hủy DNA trựcbỏng nắng, rám nắng, ức chế miễn dịch ở da. Phơi tiếp và gián tiếp thông qua các gốc tự do, từ đó cácnhiễm trong thời gian dài sẽ gây ra lão hóa da do tế bào có DNA bị phá hủy tăng sản xuất yếu tố tăngánh sáng và ung thư da. Có hai loại lão hóa da: lãohóa da tự nhiên và lão hóa da do ánh sáng. Lão trưởng nội mô mạch máu (vascular endothelialhóa da tự nhiên đặc trưng bởi sự suy giảm chức growth factor - VEGF), các cytokin viêm, như IL-1,năng và cấu trúc da theo tuổi, như teo thượng bì, IL-6, yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor - TNF-α),phẳng cầu nối thượng bì - trung bì. Mặt khác, lão làm giáng hóa collagen.hóa da do ánh sáng có triệu chứng lâm sàng đa Một đặc trưng quan trọng khác của lão hóadạng hơn, là hậu quả của việc phơi nhiễm với ánh da do ánh sáng là sự hình thành các đốm da, cònsáng trong thời gian dài, đặc biệt là thành phần gọi là đốm sắc tố lão hóa, ban đầu là màu nâu vàtia UV trong ánh nắng. dần thành màu đen. Các tế bào gai tiếp nhận tín Vùng da phơi nhiễm với ánh sáng nhiều, như hiệu từ tia UV, tương tác với tế bào hắc tố làm kíchmặt và cổ, thể hiện rõ sự lão hóa sớm so với da thân thích hình thành melanin. Sau thời gian dài tiếpmình, đùi, đặc trưng bởi các dấu hiệu lâm sàng như xúc với tia UV, melanin hình thành nhiều hơn, tạodày sừng tăng sắc tố, nếp nhăn, chảy xệ, giãn mạch. các đốm da tối màu hơn. Ngoài ra, tia UV còn gâyĐặc điểm mô bệnh học là phẳng cầu nối thượng bì rối loạn chuyển hóa ở lớp sừng, khiến lớp sừng- trung bì, xuất hiện tế bào bất thường, tăng sắc tố, không bong ra theo chu kì, tích luỹ melanin ởgiảm collagen, thoái hóa sợi chun. nhiều lớp của da. Cơ chế của sự lão hóa do ánh sáng, UVA (400 1.2. MMP trong lão hóa da- 315 nm) tác động sâu xuống trung bì, làm tổnthương da thông qua sinh các gốc tự do (ROS). UVB Như đã trình bày ở trên, MMP có liên quan(315 - 280 nm) tác động tác động đến nhú trung đến lão hóa da do ánh sáng. Trong thí nghiệmbì, làm thương tổn da trực tiếp thông qua gây tổn chiếu tia UV lên nguyên bào sợi và da người,thương DNA trong tế bào thượng bì. Tia UV tác nồng độ MMP 1, 2, 3 và 9 tăng lên. Fisher và cộng sự chứng minh rằng, phơi nhiễm với tia UV, thậmPhản biện khoa học: GS.TS. Trần Hậu Khang*Trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Da liễu Trung Ương chí là UVB cường độ nhỏ cũng làm tăng MMPs. Số 28 (Tháng 05/2019) A H 63 I N N Nhiều nghiên cứu gần đây dùng mô hình suy yếu các cấu trúc màng đáy ở cầu nối thượngtương đương da (skin equivalent - SE) có gián - trung bì.đoạn màng đáy cho thấy mẫu SE này tương tự với 1.4. Tế bào mast trong lão hóa daquá trình lão hóa da do ánh sáng bởi đều thiếu Gần đây, các nhà khoa học bắt đầu chú ýcấu trúc màng đáy ở cầu nối thượng - trung bì nhiều hơn đến vai trò của tế bào mast trong quávà tồn tại số lượng lớn MMP (chủ yếu là MMP-2, trình lão hóa da. Tế bào mast tồn tại chủ yếu ởMMP-9). Một chất ức chế MMP là CGS27023A, có những mô tiếp xúc trực tiếp với môi trường nhưtác dụng củng cố cấu trúc màng đáy ở cầu nối da, đường hô hấp, đường ...