ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN BẰNG PHẪU THUẬT

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị cho bạn, phụ thuộc vào loại, kích cỡ và mức độ lây lan của khối ung thư. Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bạn phải chắc là đã trao đổi đầy đủ với bác sĩ của mình. Điều quan trọng là bạn hiểu điều gì sẽ liên quan đến cuộc phẫu thuật này, khả năng thành công, những hiệu ứng phụ có thể xảy ra, và liệu có còn lựa chọn khác có thể phù hợp hơn với trường hợp cụ thể của bạn. Phần này sẽ trình...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN BẰNG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN BẰNG PHẪU THUẬTPhẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị cho bạn, phụ thuộc vào loại, kíchcỡ và mức độ lây lan của khối ung thư. Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào,bạn phải chắc là đã trao đổi đầy đủ với bác sĩ của mình. Điều quan trọng làbạn hiểu điều gì sẽ liên quan đến cuộc phẫu thuật này, khả năng thành công,những hiệu ứng phụ có thể xảy ra, và liệu có còn lựa chọn khác có thể phùhợp hơn với trường hợp cụ thể của bạn.Phần này sẽ trình bày ba hình thức phẫu thuật được sử dụng để điều trị ungthư tiền liệt tuyến, tại sao phải làm điều đó và chúng liên quan đến điều gì.Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệtPhẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt là một lựa chọn điều trị đối với ungthư giai đoạn sớm. Phẫu thuật này sẽ do các bác sĩ phẫu thuật chuyên khoathực hiện. Toàn bộ tuyến tiền liệt sẽ được phẫu thuật cắt bỏ bằng việc mổhở ở bụng hoặc mổ hở ở khu vực giữa bìu tinh hoàn và trực tràng. Việc phẫuthuật này nhằm loại bỏ toàn bộ các tế bào ung thư. Việc phẫu thuật này chỉđược làm khi ung thư được xem là chưa phát tán ra khỏi tuyến tiền liệt vàthông thường là với những người dưới 70 tuổi.Việc phẫu thuật thường gây nên bất lực tình dục (mất khả năng hoặc khôngduy trì được trạng thái cương cứng). Đôi khi cũng có thể thực hiện một sốkỹ thuật phẫu thuật đặc biệt, gọi là kỹ thuật phẫu thuật tinh hoàn bảo vệ tếbào thần kinh (nerve-sparing prostatectomy), là phẫu thuật có thể giúp giảmnguy cơ bị chứng bất lực. Việc phẫu thuật cũng có thể gây ra vấn đề choviệc kiểm soát tiểu tiện.Vì các bác sĩ không thể dự đoán trước được người nào sẽ chịu tác động củahiệu ứng phụ nào, nên điều quan trọng là bạn phải biết về các hiệu ứng phụnày trước khi phẫu thuật. Bác sĩ của bạn sẽ trao đổi về cuộc phẫu thuật,những hiệu ứng phụ có thể xảy ra và các lựa chọn biện pháp điều trị khác cóthể thực hiện cho bạn.Mặc dù việc phẫu thuật có thể loại bỏ các tế bào ung thư hoàn toàn cho rấtnhiều người, nhưng cứ ba người đàn ông được phẫu thuật thì có một người(tỉ lệ 33%) các tế bao ung thư tái xuất hiện ở khu vực của tuyến tiền liệt mộtthời gian sau khi phẫu thuật. Chiếu xạ từ bên ngoài có thể được đưa tới khuvực tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, liều lượng của việc chiếu xạ có thể sử dụngđược trong trường hợp này sẽ thấp hơn so với những người được điều trịbằng xạ trị như là phương pháp điều trị đầu tiên. Việc điều trị cũng có thểdiễn ra trên một vùng rộng hơn của cơ thể, và có thể gây ra nhiều hiệu ứngphụ hơn nữa.Sau khi phẫu thuậtSau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt, bạn sẽ được truyền tĩnh mạch ở ven tay vàvà được thông tiểu tại bàng quang. Nếu phẫu thuật ở bụng, bạn sẽ có mộtvết mổ ở vùng bụng. Bạn có thể được gắn một ống để hút dịch từ vếtthương này. Sau phẫu thuật, bạn có thể có một số cơn đau hoặc khó chịukéo dài trong vài tuần, đặc biệt khi bạn đi lại. Việc sử dụng thuốc giảm đaucó thể giúp làm thuyên giảm các hiện tượng này, vì vậy, bạn phải thông báovới các nhân viên y tế biết nếu bạn vẫn tiếp tục bị đau.Bạn có thể trở về nhà khoảng một tuần cho đến mười ngày sau khi mổ. Ongthông tiểu có thể được giữ lại từ 1 - 3 tuần để niệu đạo lành vết thương. Nếubạn có bất kỳ vấn đề gì, bạn phải liên hệ với bác sĩ của mình ngay lập tức.Hiệu ứng phụ của điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệtPhẫu thuật tuyến tiền liệt có thể dẫn đến những vấn đề trong việc c ươngcứng (bất lực tình dục) và việc điều khiển bàng quang. Nguyên nhân củachứng bất lực là do sự suy giảm của lượng máu đến dương vật do những tổnthương gây ra cho các mạch máu và tế bào thần kinh. Thông thường việcloại bỏ toàn bộ các tế bào ung thư không thể tránh khỏi sự tổn thương tế bàothần kinh. Rủi ro về chứng bất lực sau khi phẫu thuật có thể chiếm tỉ lệ 50%hoặc cao hơn nữa với nam giới dưới 60 tuổi là những người đã từng được[phẫu thuật tinh hoàn bảo vệ tế bào thần kinh nerve-sparing prostatectomy].Rủi ro tăng lên 80% hoặc hơn nữa với nam giới trên 70 tuổi và tỉ lệ này còncao hơn nữa với những người nếu kỹ thuật [phẫu thuật tinh hoàn bảo vệ tếbào thần kinh nerve-sparing] không được ứng dụng.Vấn đề điều khiển bàng quang do việc phẫu thuật thường ít gặp hơn. Đa sốnam giới gặp triệu chứng này khi mới tháo ống thông tiểu, nhưng tình hìnhsẽ tiến triển khá hơn theo thời gian. Trong vòng một năm sau ngày phẫuthuật, khoảng 45% nam giới sẽ đôi lúc bị gỉ một giọt nước tiểu, một vàingười phải đeo túi đựng nước tiểu và rất ít người sẽ hoàn toàn không kiểmsoát được bàng quang và phải sử dụng ống thông tiểu vĩnh viễn. Một hiệuứng ít gặp nữa của việc phẫu thuật là [scarring of the bladder] là triệu chứngcó thể ảnh hưởng đến việc thông tiểu tiện. Triệu chứng này có thể dễ dàngchữa khỏi với một phẫu thuật TURP. Một vài nam giới có thể sẽ bị tiêu chảyhoặc táo bón một vài tháng sau khi phẫu thuật.Phẫu Thuật Nội So ...