ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI TIẾT

Tại sao lại dùng phương pháp điều trị nội tiết tố Hormone là những chất tự nhiên có trong cơ thể. Chúng kiểm soát sự tăng trưởng và hoạt động của các tế bào bình thường. Sự phát triển của khối ung thư trong tuyến tiền liệt phụ thuộc vào hormone sinh dục nam testosterone. Testorsterone do các tinh hoàn sản xuất ra. Việc giảm lượng testosterone trong cơ thể có thể làm chậm hoặc dừng lại sự phát triển của tế bào ung thư. Điều đó có thể thu nhỏ khối u và các triệu chứng có thể...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI TIẾT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI TIẾTTại sao lại dùng phương pháp điều trị nội tiết tốHormone là những chất tự nhiên có trong cơ thể. Chúng kiểm soát sự tăngtrưởng và hoạt động của các tế bào bình thường.Sự phát triển của khối ung thư trong tuyến tiền liệt phụ thuộc vào hormonesinh dục nam testosterone.Testorsterone do các tinh hoàn sản xuất ra. Việc giảm lượng testosteronetrong cơ thể có thể làm chậm hoặc dừng lại sự phát triển của tế bào ung thư.Điều đó có thể thu nhỏ khối u và các triệu chứng có thể biến mất hoàn toàn.Mức độ testosterone trong cơ thể có thể được giảm bớt bằng việc phẫu thuậtmột phần tinh hoàn là nơi sản xuất ra testosterone (subcapsular orchiectomy)hoặc bằng việc sử dụng thuốc. Thuốc có thể được đưa vào cơ thể bằng viênuống hoặc bằng cách tiêm, hoặc kết hợp cả hai. Hiện nay, việc sử dụngthuốc uống hoặc thuốc viên cho điều trị nội tiết tố thường được áp dụngnhiều hơn là tiến hành phẫu thuật tinh hoàn.Khi nào thì nên sử dụng phương pháp điều trị nội tiết tốĐối với một số người mới bị ung thư ở giai đoạn đầu, việc điều trị nội tiết tốngắn hạn (2 - 6 tháng) trước và trong quá trình xạ trị có thể cải thiện đượckết quả của xạ trị. Thuốc có thể được sử dụng tiếp trong vài năm hoặc lâudài sau khi điều trị bằng tia phóng xạ nếu có rủi ro cao cho việc tế bào ungthư quay trở lại cơ thể hoặc ung thư lan rộng ra những bộ phận khác của cơthể - phương pháp này gọi là adjuvant therapy.Đối với những khối ung thư đã lan ra các mô khác xung quanh tuyến tiềnliệt, biện pháp điều trị nội tiết tố có lẽ sẽ được khuyên áp dụng để làm giảmnguy cơ các khối ung thư tiếp tục lan rộng hơn. Việc điều trị có thể tiếp tụctrong vòng vài năm hoặc lâu dài.Điều trị nội tiết tố là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho ung thư tuyếntiền liệt đã bị di căn ra các mô xung quanh hoặc đã phát triển thành ung thưthứ cấp hoặc ung thư di căn. Thông thường, có những dấu hiệu rất cụ thểcủa ung thư hoặc các triệu chứng rõ rệt như hiện tượng dòng nước tiểu yếu,đau xương hoặc mệt mỏi biến mất. Thời gian kéo dài tác dụng của việc điềutrị nội tiết tố cũng rất khác nhau nhưng có thể kéo dài nhiều năm. Bác sĩ củabạn sẽ theo dõi phản ứng của khối ung th ư trong bạn với việc điều trị bằngcách đánh giá tất cả các triệu chứng và thăm khám. Nồng độ PSA cũng sẽđược đo bởi vì thông thường, chỉ số này cho biết khá chính xác hiệu quả củaquá trình điều trị. Nếu ung thư bắt đầu phát triển trở lại, bác sĩ của bạn cóthể đề nghị bạn thay đổi sang một kiểu điều trị nội tiết tố khác.Thuốc tiêm/chích và/hoặc thuốc uốngThuốc tiêm/chíchMột số loại dược phẩm có thể cắt đứt việc sản xuất hormone nam tại tinhhoàn bằng cách giảm nồng độ của một loại hormone (luteinising hormone)do tuyến yên tạo ra. Chúng được gọi là [pituitary down-regulators] hoặc[gonadotrophin] giải phóng [hormone analogues] (GnRH analogues). NhữngGnRH analogues thường được sử dụng là goserelin (Zoladex®), leuprorelin(Prostap®) và triptorelin (Decapeptyl SR®).Các loại thuốc này thường được đưa vào cơ thể dưới dạng thuốc cấy dưới dabụng (goserelin), hoặc dưới dạng chất lỏng được tiêm vào cơ bắp(leuprorelin và triptorelin). Việc tiêm/ chích có thể được thực hiện hàngtháng hay mỗi quí.Thuốc uốngCác loại thuốc điều trị nội tiết tố khác tác dụng bằng cách gắn chúng với cácproteine thụ quan trên bề mặt của của các tế bào ung thư. Điều này làm chotestosterone không thể thâm nhập vào tế bào ung thư. Các loại thuốc nàyđược gọi là thuốc kháng kích thích tố nam anti-androgens và thường đượcsản xuất dưới dạng thuốc viên.Các loại thuốc kháng kích thích tố nam anti-androgens thường được sử dụnglà flutamide (Chimax®, Drogenil®), bicalutamide (Casodex®) vàcyproterone acetate (Cyprostat®).Thuốc viên kháng kích thích tố nam Anti-androgen thường được cho uốngtrong vòng hai tuần trước mũi chích thuốc đầu tiên. Việc uống này nhằmtránh hiện tượng khối u nở lan ra, là hiện tượng có thể làm triệu chứng trởnên tồi tệ hơn sau khi áp dụng liều điều trị đầu tiên.Điều trị bằng hormone sinh dục nữ oestrogen có thể đ ược sử dụng để kiểmsoát việc phát triển ung thư đối với một số bệnh nhân. Dược phẩm chủ yếuđược sử dụng chính là oestrogen do nam giới sản sinh ra được gọi làdiethylstilboestrol (DES). Nó có thể làm xuất hiện hiện tượng nhão ngực,khó tiêu và có thể làm tăng nguy cơ gây nhồi máu cơ tim và xuất hiện cáccục máu đông.Đôi khi, steroid cũng được sử dụng. Chúng có thể kiểm soát được sự pháttriển của khối ung thư trong một thời gian ngắn đối với một số nam giới.Chúng có thể được đưa vào một đơn thuốc hỗn hợp trong các dược phẩmtrong hóa trị liệu.Hiệu ứng phụĐáng tiếc là các liệu pháp nội tiết tố thường dẫn tới việc mất khả năngcương cứng (bất lực) hoặc việc mất đi ham muốn tình dục. Với việc phẫuthuật ti ...