Đọc Đếm Máu (4-a)

Chú thích: Về việc "(2) GIỐNG DÂN : Tại sao ngay câu đầu cuả bệnh sử đã phải nêu ngay "caucasian", "African American" "of Vietnamese origin". Cách đây vài năm, một số tác giả và báo chí y khoa đã đề nghị bỏ việc viết hẳn "giống dân "ở đầu bệnh sử (vì tránh bị gán là kỳ thị chủng tộc). Tuy nhiên, hiện nay ở HKỳ, hoặc ít nhất là tại vùng này (Bắc và Đông Bắc HKỳ), các y sĩ vẫn thường viết rõ như vậy. Lý do chính là một số bệnh rất đặc thù ở...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đọc Đếm Máu (4-a) Đọc Đếm Máu (4-a) Chú thích: Về việc (2) GIỐNG DÂN : Tại sao ngay câu đầu cuả bệnh sử đã phải nêu ngay caucasian,African American of Vietnamese origin. Cách đây vài năm, một số tácgiả và báo chí y khoa đã đề nghị bỏ việc viết hẳn giống dân ở đầu bệnh sử(vì tránh bị gán là kỳ thị chủng tộc). Tuy nhiên, hiện nay ở HKỳ, hoặc ít nhấtlà tại vùng này (Bắc và Đông Bắc HKỳ), các y sĩ vẫn thường viết rõ nhưvậy. Lý do chính là một số bệnh rất đặc thù ở một giống dân nào đó...Chẳnghạn H.pylori thường thấy ở người gốc Việt Nam hơn, trong khi đó hiếm thấyở người caucasians. NTM Thưa, đây không phải chỉ là một vấn đề sensitive trong khi nói chuyệnmà thôi mà còn dính líu đến rất nhiều chuyện nhiêu khê; có khi dính líu đếnpháp luật cuả xứ này, vì thế cho nên phải dè dặt. Chỉ xin thưa như sau: Chẳng hạn về số cân nặng cuả bnhân, ngày nay ít y sĩ nào dám viếttrên hồ sơ là bnhân obese, và chỉ viết: bnhân nặng 315 lbs, rồi tùy ngườiđọc hiểu sao thì hiểu. Các hồ sơ hồi 1975-1980 chẳng hạn thì chữ obeserất thuờng thấy trong bệnh sử. Cách đây độ vài năm, báo Boston Globe ngày25 th 8, 2005 có đăng bài Doctor targeted on lecture to patient - Weightwarning draw complaint chuyện xảy ra ở thành phố Rochester, NewHampshire (cách đây độ nửa giờ lái xe): một bác sĩ đã bị giới chức cấp bằnghành nghề tiểu bang chất vấn vì có sự than phiền cuả bnhân là ông ta bảo bàta mập. (Dù rằng BS này đã viết thư xin lỗi bnhân khi biết rằng bà ta chạnhlòng). Điều đáng để ý là nếu y sĩ không còn có khả năng và thẩm quyền đểbảo một người qúa kí rằng họ nên xuống kí đi - vì qúa nặng kí sẽ rất hại chocơ thể - , thì trong xã hội, ai sẽ ở vị trí ấy (để bảo một bệnh nhân?). Nói một cách khác, trách nhiệm ấy còn rơi vào một cá nhân nào kháctrong xã hội? Một y sĩ chỉ thi hành trách nhiệm cuả họ vì họ đã được huấnluyện như thế tại các đại học, nay lại bị xã hội đưa ra đàn hạch; việc ấy đưađến một câu hỏi rộng lớn hơn về xã hội ấy ... (ghi chú 1) Một thí dụ thứ nhì : Khi Ông Clinton còn làm tổng thống, một buổi sáng trong office củacác y sĩ tại nhà thương, liếc qua tờ báo trên bàn có hàng chữ : Y sĩ được lưuý v/v phải có thông dịch viên Bài báo có ý nói chính phủ lưu ý những y sĩnhận thù lao do chính phủ trả (tức là nhận Medicare cho người già, vàMedicaid cho người nghèo) phải theo đúng các chỉ thị cuả chính phủ liênbang: có nghiã phải tôn trọng quyền về ngôn ngữ cuả bnhân: tức là phải cóthông dịch viên chính thức về ngôn ngữ đó tại office (đọc trong báo nào lâuqúa đã quên). Anh bạn Endocrinologist ngồi trước mặt bảo: theo chỉ thị thế quáinào được, tụi mình xem consultations dân từ khắp thế giới đổ đến, tiền đâumà thuê mỗi giống dân lại thuê một interpreter (nhà thương là chuyện khác,họ có đủ tiền để thuê, chứ office tư làm sao có tiền). Cho nên nói thì rất dễ, nhưng trên thực tế có lắm chuyện rất nhức đầuvà không thể nào viết hết ra được - và lắm khi viết hoặc nói không cẩn thậncó thể tai vạ sau này, vì có những khó khăn không lường trước được với luậtpháp xứ này. luật pháp xứ này?, viết thêm ra chỉ khốn khổ ... vì không còncommon sense (lý lẽ bình thuờng) nữa... luật lệ phản ảnh xã hội... NTM (ghi chú 1) : Một tác giả đã viết: Kẻ độc tài sở hữu cái thân xác cuảbạn, đó là ông Vua; kẻ độc tài sở hữu cái linh hồn cuả bạn, đó là một giáochủ; còn kẻ độc tài sở hữu cả thể xác lẫn linh hồn của bạn, đó chính là nhândân (dịch Vua thật ra trong bản chính là Princes: vì thời trung cổ, tại ÂuChâu các Princes bỏ tiền ra mộ lính đi đánh giặc cho mình - mercenaires -lính đánh mướn ) nhưng trong tiếng Việt, Thái tử hay Hoàng tử không mộlính được cho nên dịch là Vua cho thông).... Đọc đếm máu (5-6) 2:45 sáng thứ bảy 3 th 11, 2007. Ngoài trời lạnh, khoảng 40 độ F. Sẽcó bão và mưa gió suốt ngày hôm nay thứ bảy, suốt các tiểu bang đông bộHKỳ, gió có thể lên đến 50 dặm /giờ ... Xin tiếp tục chuyện đếm máu: Khi nhận được báo cáo máu, thì chỉ nhìn ngay 3 con số : (1) HCT (Hematocrit - thể tích máu đỏ - TTMD)(hoặc HGB-Hemoglobin - trọng lượng sắc tố máu đỏ) (2) WBC - White blood count - Tổng số tế bào máu trắng TBMT (3) PLT (Platelet) Phiến huyết nhỏ . Khi liếc qua thì sẽ thấy ngay : (1) thiếu máu toàn diện (pancytopenia: PAN: toàn thể như Pan-America: toàn lục điạ Mỹ châu; CYTO-: tế bào, -PENIA: nghèo), (2) hoặc chỉ thiếu một trong 3 loại tế bào máu riêng biệt mà thôi: 2a. thiếu tb máu trắng (Leukopenia ,LEUKO: màu trắng; PENIA), 2b. thiếu tb máu đỏ (Anemia: A, hoặc AN: không có , HAIMA: Máu), 2c. hoặc thiếu phiến huyết nhỏ (Thrombocytopenia: THROMBOS:cụcmáu,CYTO,PENIA) Trước khi nói về bất thường, thì phải nói bình thuờng (ghi chú 1):Các con số bình thường về máu: (1) Tế bào máu trắng (TBMT) (WBC- e) (từ đây ...