Đối chiếu hình ảnh siêu âm, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ với mô bệnh học bướu nhân tuyến giáp

Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 620 bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp được chọc hút bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm (US-GFNA) tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình có đối chiếu với kết quả mô bệnh học của 77 BN sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đối chiếu hình ảnh siêu âm, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ với mô bệnh học bướu nhân tuyến giáp EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỐI CHIẾU HÌNH ẢNH SIÊU ÂM, CHỌC HÚT TẾ BÀO BẰNG KIM NHỎ VỚI MÔ BỆNH HỌC BƯỚU NHÂN TUYẾN GIÁP Nguyễn Ngọc Trung1, Trần Thị Như Quỳnh1, Chu Thị Giang2, Phạm Hoàng Bích Ngọc1, Nguyễn Thị Thanh Hương1, Nguyễn Trung Nghĩa1 TÓM TẮT 80,4%; giá trị tiên đoán dương là 60,8%; giá trị tiên đoán Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 620 bệnh âm là 97,36% và độ chính xác là 83,6%. Khi so sánh với nhân bướu nhân tuyến giáp được chọc hút bằng kim nhỏ sự kết hợp phân độ TIRADS với kết quả tế bào học qua dưới hướng dẫn của siêu âm (US-GFNA) tại Bệnh viện đa chọc hút kim nhỏ chúng tôi thấy các giá trị về độ nhạy, khoa tỉnh Ninh Bình có đối chiếu với kết quả mô bệnh học độ chính xác, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán của 77 BN sau phẫu thuật. Kết quả cho thấy: âm đều tăng. Đối chiếu giữa hình ảnh siêu âm với kết quả mô bệnh Từ khóa: Hình ảnh siêu âm bướu nhân tuyến giáp; học thấy rằng các dấu hiệu có giá trị trên siêu âm gợi ý chọc hút tế bào nhân giáp ác tính bao gồm bướu đa nhân, chiều dọc > ngang, nhân đặc, giảm âm và có dấu hiệu vôi hóa. Đồng ABTRACT thời, sự khác biệt về phân độ TIRADS của nhân tuyến giáp COMPARISON OF ULTRASOUND IMAGES, trên siêu âm giữa hai nhóm bệnh nhân có kết quả tế bào ULTRASOUND-GUIDED FINE NEEDLE học là lành tính và ác tính là có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). ASPIRATION CYTOLOGY RESULTS WITH Đối chiếu giữa siêu âm với tế bào học chúng tôi nhận thấy HISTOPATHOLOGY RESULTS OF THYROID nguy cơ ác tính của nhân tuyến giáp tăng dần theo phân NODULES loại TIRADS. The cross-sectional descriptive study on 620 patients Đối chiếu kết quả chọc hút tế bào với kết quả mô with thyroid gland being aspirated by fine needles under the bệnh học sau phẫu thuật ở 77 bệnh nhân được phẫu thuật guidance of ultrasound (US-GFNA) at Ninh Binh General điều trị bướu nhân tuyến giáp chúng tôi thấy giá trị của Hospital compared with the results of histopathology of 77 phương pháp chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng patients after surgery. The results show that: dẫn siêu âm có độ nhạy 89,47%, độ đặc hiệu 74,14%, The comparison between ultrasound images and giá trị tiên đoán dương 46,88%; giá trị tiên đoán âm histopathological results shows that ultrasound markers 95,56% và độ chính xác 77,92%. Nghiên cứu của chúng suggest malignant thyroid nodules includes polypeptic, tôi cũng thấy rằng kích thước nhân càng lớn thì US- vertical> horizontal, solid, hypoechoic nodule, with GFNA cho kết quả chính xác càng cao. Với những nhân signs of calcification. At the same time, the difference in có kích thước ≥ 3 cm, US-GFNA cho độ nhạy, độ đặc TIRADS classification of thyroid nodules on ultrasound hiệu và độ chính xác lần lượt là 100%; 90%; 90,5%. between two groups of patients with benign and malignant Ngược lại, với những nhân có đường kính < 1 cm, US- cytological results was statistically significant (p JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 the method of US-GFNA has the sensitivity of 89.47%, đơn thuần có nguy cơ bị ung thư rất thấp với các nhân specificity of 74.14%, positive predictive value of 46.88%; đặc, nhân hỗn hợp có nguy cơ bị ung thư tuyến giáp cao negative predictive value of 95.56% and accuracy of hơn. Siêu âm là phương tiện đáng tin cậy trong chẩn đoán 77.92%. Our study also showed that the larger the kernel BNTG và giúp phát hiện sự thay đổi cấu trúc tuyến từ rất was, the more accurate the US-GFNA results were. For sớm. Do vậy, nhiều tác giả như Lê Hồng Cúc, Breslin đã kernel sizes of ≥ 3 cm, US-GFNA gave the sensitivity of đề xuất nên sử dụng siêu âm như một phương tiện sàng 100%, specificity of 90% and the accuracy of 90.5%. In lọc BNTG [6]. Dưới hướng dẫn của siêu âm việc chọc contrast, for kernels with a diameter EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC xác định mức độ khác nhau khi so sánh hai tỷ lệ. Sự khác III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. ...