Dự phòng và điều trị xơ vữa động mạch não

Xơ vữa động mạch (atherosclerosis) là một loại bệnh có hệ thống gây tổn thương các động mạch lớn và trung bình của cơ thể. Xơ vữa mạch não do đâu? Có khá nhiều yếu tố gây bệnh như: tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu, bệnh van tim, cơ tim, thiếu máu não cục bộ tạm thời, đột quỵ não. Đặc biệt tăng huyết áp và đái tháo đường còn gây đột qụy các ổ khuyết não (các ổ tế bào não bị hủy hoại do thiếu máu nuôi dưỡng) do thoái hóa hyalin ở các...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dự phòng và điều trị xơ vữa động mạch não Dự phòng và điều trị xơ vữa động mạch não Xơ vữa động mạch (atherosclerosis) là một loại bệnh có hệ thống gâytổn thương các động mạch lớn và trung bình của cơ thể. Xơ vữa mạch não do đâu? Có khá nhiều yếu tố gây bệnh như: tăng huyết áp, đái tháo đường,tăng mỡ máu, bệnh van tim, cơ tim, thiếu máu não cục bộ tạm thời, đột quỵnão. Đặc biệt tăng huyết áp và đái tháo đường còn gây đột qụy các ổ khuyếtnão (các ổ tế bào não bị hủy hoại do thiếu máu nuôi dưỡng) do thoái hóahyalin ở các mạch máu nhỏ. Nghiện thuốc lá, thuốc lào sẽ làm tăng nguy cơxơ vữa động mạch và đột quỵ não.. Xơ vữa động mạch thường gây hai biến chứng chủ yếu là co thắtmạch và huyết khối động mạch, nhất là động mạch của tim và động mạchnão. Tùy theo vị trí của đoạn động mạch bị xơ vữa mà có những biểu hiệnlâm sàng khác nhau. Xơ vữa động mạch thường xuất hiện rất sớm, nhưng tiến triển lặng lẽcho tới khi phát lộ những dấu hiệu đầu tiên của động mạch vành hay độngmạch não. Xơ vữa động mạch não có những triệu chứng gì? Đau đầu: Đau đầu mang tính chất căng kéo ở vùng thái dương - trán,thường vào buổi sáng với cảm giác chóng mặt, giảm khả năng làm việc, trínhớ kém. Ù tai: Trạng thái dễ bị kích thích, rối loạn chức năng hoạt động thầnkinh (sắc thái ức chế, rối loạn giấc ngủ...). Biểu hiện lâm sàng theo giai đoạn Giai đoạn xơ vữa động mạch não còn bù: Huyết áp tăng nhẹ, cũng cókhi huyết áp thấp. Trạng thái thần kinh bắt đầu xuất hiện rải rác: giảm khảnăng làm việc, trí nhớ giảm, biến đổi tâm lý nhẹ, các dây thần kinh sọ nãobình thường, điện não có tần số không ổn định. Xơ vữa động mạch não mất bù: Đau đầu như trên, giảm thị trường, rốiloạn ý thức dưới dạng sa sút trí tuệ. Liệt nửa người nhẹ, kín đáo, đôi khi rõvới những dấu hiệu tháp, đáy mắt có biểu hiện xơ cứng mạch máu, tănghuyết áp động mạch, ít khi có giảm huyết áp rõ. Điện não tần số dao độngvới các ổ sóng delta đều đặn hoặc không đều. Lưu huyết não: kéo dài vàthay đổi đường kính ở các động mạch lớn và trung bình, có thay đổi thànhmạch máu và nhồi máu ở từng nhánh, giảm tưới máu từng ổ. Ở thời kỳ muộn: Trong giai đoạn này, trên cơ sở của bảng lâm sàngtrên với mức độ tiến triển rõ và xấu hơn, nổi bật lên những rối loạn tâm thần:thay đổi tâm lý, trạng thái trầm cảm, dễ bị kích thích, hoảng sợ, trí tuệ sa sútkhông hồi phục. Chú ý: Tùy theo từng giai đoạn, cần chẩn đoán phân biệt với: các độtquỵ ở mức độ khác nhau trong tăng huyết áp, huyết khối động mạch não,chảy máu não do vỡ phình mạch, giai đoạn đầu của u não. Cần có những biện pháp điều trị và dự phòng gì? Xơ vữa động mạch não sớm hay muộn đều dẫn tới thiểu năng chungcủa tuần hoàn tim, nhất là ở những bệnh nhân sẵn có những yếu tố thuận lợinhư tăng huyết áp động mạch tiến triển. Vì vậy nên sử dụng các thuốc timmạch, huyết áp. Tùy theo từng trường hợp, có thể sử dụng kết hợp các loạithuốc giãn mạch. Ở giai đoạn xơ vữa động mạch não mất bù, sử dụngstrophantinum, sorbitol để điều chỉnh thẩm thấu và thải phù. Trường hợp cầnthiết cần kết hợp với thuốc lợi tiểu thải muối. Nếu có tăng huyết áp, chodùng phối hợp với coversyl captopril. Ở bệnh nhân cao tuổi thường có rốiloạn hấp thu cần cho thêm hằng ngày vitamin B1 50mg, vitamin B6 50mg,B12 100g, Rutin C, vitamin E. Để dự phòng ngưng kết tiểu cầu gây huyếtkhối, cần cho thêm aspirin, dipyridamol ticlid. Đối với rối loạn tâm thần(trầm cảm) cho imipramin, amitriptylin với chỉ định thận trọng và liều thíchhợp. Cho các thuốc tăng chuyển hóa tế bào não: tanakan, duxil, ancalion.Kết hợp điều trị vật lý trị liệu sớm. Về dự phòng: Trong đời sống hằng ngày, cần chú trọng giữ chế độ ẩmthực hợp lý với mức calo vừa đủ; không ăn hoặc hạn chế dùng các loại thứcăn như thịt mỡ, lòng đỏ trứng, kem, bơ, pho - mát, chocolat, cacao, dầu dừa,dầu lạc; điều hòa hoạt động thể lực vừa sức với độ tuổi và bệnh tật vốn có;tránh các chấn động thần kinh (stress), giữ đời sống tinh thần vui tươi lànhmạnh. Bỏ hẳn hút thuốc; điều trị tích cực và kiên nhẫn những bệnh sẵn mắc,nhất là đối với bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu, đã bị cơnthiếu máu não cục bộ tạm thời theo chuyên khoa. ...