Đục nhân mắt trẻ nhỏ

Nhân mắt hay còn gọi là thể thủy tinh, nó là một thấu kính trong suốt, nằm ở ngay sau đồng tử. Nhân mắt bình thường trong suốt và có khả năng điều tiết và hội tụ các tia sáng lên võng mạc nơi điểm vàng, giúp chúng ta nhìn rõ mọi vật xung quanh. Nhưng khi có biểu hiện khác thường như nhân mắt bị đục, khiến cho những tia sáng không thể đi qua được, tùy theo mức độ đục mà trẻ có thể nhìn mờ hoặc không nhìn thấy gì. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đục nhân mắt trẻ nhỏ Đục nhân mắt trẻ nhỏNhân mắt hay còn gọi là thể thủy tinh, nó là một thấukính trong suốt, nằm ở ngay sau đồng tử. Nhân mắtbình thường trong suốt và có khả năng điều tiết và hộitụ các tia sáng lên võng mạc nơi điểm vàng, giúp chúngta nhìn rõ mọi vật xung quanh. Nhưng khi có biểu hiệnkhác thường như nhân mắt bị đục, khiến cho những tiasáng không thể đi qua được, tùy theo mức độ đục màtrẻ có thể nhìn mờ hoặc không nhìn thấy gì. Khác vớingười lớn, đục nhân mắt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (dưới 8tuổi) gây cản trở lớn cho sự phát triển chức năng thịgiác, thường dẫn đến chứng nhược thị.Nguyên nhân đục nhân mắt trẻ nhỏĐục nhân mắt tức là thể thủy tinh bị đục, còn gọi là cườmmắt (Catarac). Có nhiều nguyên nhân phát sinh ra chứngđục nhân mắt ở trẻ. Chẳng hạn như đục nhân mắt bẩm sinhhoặc ở trẻ nhỏ có thể xuất hiện ngay sau khi sinh, hoặc tiếntriển trong những năm đầu của cuộc đời. Chủ yếu có 2nguyên nhân chính, một là do di truyền, gặp 10 - 25%. Hailà do nhiễm khuẩn trong thời kỳ người mẹ thai nghén, đặcbiệt là các bệnh do virút (rubeon, herpes, cúm, quai bị...).Nó có thể xảy ra một cách tự nhiên và không kèm với mộtbệnh nào khác hoặc trong các hội chứng. Đục nhân mắt nàycó thể xảy ra ở 1 mắt hoặc cả 2 mắt. Ảnh minh họaĐục nhân mắt bệnh lý do các bệnh tại mắt như: viêm màngbồ đào, glôcôm, bong võng mạc, u nội nhãn... hoặc do cácbệnh toàn thân như: đái tháo đường, bệnh galactoza huyết,têtani, bệnh da...Đục nhân mắt do chấn thương khi vết thương xuyên, tìnhtrạng này thường gây nên đục nhân mắt ở 1 mắt của trẻ em.Một số dạng đục này có đặc biệt là tiến triển từ từ sau hàngtuần hoặc nhiều tháng, dạng khác xuất hiện ngay trong lúcbị chấn thương.Xử trí đục nhân mắt trẻ nhỏCách xử trí được tiến hành cụ thể là: cho dù đục nhân mắtdo nguyên nhân nào đi nữa thì mọi trường hợp đục nhânmắt đều ngăn cản sự phát triển của thị lực nên cần phảiđược lấy nhân mắt đục đi bằng phẫu thuật để phục hồi thịlực. Ở trẻ nhỏ, đây là một phẫu thuật khẩn cấp để phòngnhược thị.Một đường rạch nhỏ ở trong mắt, qua đó nhân đục được lấyra. Bệnh nhân cần được nằm viện khoảng từ 1 - 2 ngày. Cảphẫu thuật và phục hồi chức năng tiến bộ rất nhiều trongnhững năm gần đây. Cho dù mắt được mổ lành rất nhanh,nhưng trẻ cần được che mắt lại trong vòng 1 – 2 tuần để giữcho trẻ không bị những va chạm hoặc những chấn thươngvào mắt.Mặc dù phẫu thuật đạt kết quả cao nhưng vẫn có thể xảy rabiến chứng. Khoảng 95% phẫu thuật nhân mắt ở trẻ emkhông có vấn đề gì, tuy nhiên có thể gặp xuất huyết, nhiễmkhuẩn, bong võng mạc và glô-côm. Biến chứng nặng phảibỏ nhãn cầu rất ít gặp.Khả năng tiến triển của mắt sau phẫu thuật sẽ có nhữngdiễn biến như sau khi lấy nhân mắt đục đi cần thiết phảiđiều chỉnh quang học cho con mắt này. Đeo kính gọng làdùng kính hội tụ có công suất khoảng +9 đến +12 điốp.Đây là phương pháp đơn giản nhất nhưng hiệu quả khôngcao do kính phóng đại hình ảnh lớn tới 30%.Kính tiếp xúc thông thường và có kết quả ở trẻ nhỏ để thaythế cho nhân mắt tự nhiên. Các bà mẹ cần phải biết cáchchăm sóc kính tiếp xúc, cách lắp vào, lấy ra và phải biếtphát hiện những dấu hiệu không bình thường để báo kịpthời cho bác sĩ.Đặt thể nhân mắt nhân tạo (thủy tinh nhân tạo) là xu hướngmới nhất, nhân mắt nằm ở vị trí tự nhiên của nhân mắt tạođiều kiện tốt nhất để nâng cao thị lực và phục hồi chứcnăng thị giác.Chú ý: trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ phát triển nhượcthị ngay cả khi đã được phẫu thuật đạt kết quả cao và điềuchỉnh quang học tốt. Do vậy sau mổ, trẻ cần phải tập luyệnbằng cách bịt mắt lành nhằm phục hồi thị lực lâu dài.BS. HOÀNG XUÂN ĐẠI