Dùng các thuốc hạ cholesterol phòng bệnh tim mạch

Ngày càng nhiều người được các bác sĩ chỉ định thuốc có tác dụng làm giảm lượng cholesterol liều cao để phòng và trị bệnh tim mạch. Trong khi tác dụng thật của những thuốc này đối với sức khỏe và tuổi thọ của người bệnh như thế nào là câu hỏi chưa có lời giải đáng tin cậy. Trong thử nghiệm được tài trợ bởi hãng bào chế và phân phối lipitor, 5.000 bệnh nhân đã dùng liều 80mg/ngày, 5.000 người khác dùng liều 10mg/ngày. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng các thuốc hạ cholesterol phòng bệnh tim mạch Dùng các thuốc hạ cholesterol phòng bệnh tim mạch: Hại nhiều hơn lợi Ngày càng nhiều người được các bác sĩ chỉ định thuốc có tác dụnglàm giảm lượng cholesterol liều cao để phòng và trị bệnh tim mạch.Trong khi tác dụng thật của những thuốc này đối với sức khỏe và tuổithọ của người bệnh như thế nào là câu hỏi chưa có lời giải đáng tin cậy. Trong thử nghiệm được tài trợ bởi hãng bào chế và phân phối lipitor,5.000 bệnh nhân đã dùng liều 80mg/ngày, 5.000 người khác dùng liều10mg/ngày. Kết quả cho thấy: nhóm bệnh nhân dùng lipitor liều cao đạtlượng cholesterol không tốt (LDL-C) trung bình là 77 mg/dl, nhóm dùnglipitor liều thấp là 101 mg/dl. Sau 5 năm, tỷ lệ tử vong bởi bệnh tim mạch ởnhóm dùng lipitor liều cao là 8,7% (434 người), nhóm dùng liều thấp là10,9% (538 người). Tháng 8/2006, một nghiên cứu rộng lớn về tác dụng của lipitor liềucao trên các bệnh nhân mới bị tai biến mạch máu não đã được công bố trêntạp chí New England Journal of Medicine. Nghiên cứu này cũng do hãngbào chế lipitor tài trợ và kết quả cho thấy lipitor với liều 80 mg/ngày chỉmang lại một kết quả rất nhỏ trong việc phòng tái phát tai biến mạch máunão so với giả dược (placebo). Ở nhóm dùng lipitor liều cao, trong thời gian nghiên cứu có 11,2%bệnh nhân bị tái phát đột quỵ (tai biến mạch máu não), nhóm không dùngthuốc tỷ lệ này là 13,1% (tức là giảm được 1,9%). Nhưng số người bị chảymáu não trong nhóm dùng lipitor lại cao hơn người không dùng thuốc đến67%. Việc dùng loại thuốc có độc tính và tác dụng phụ, đắt tiền này với liềurất cao như trên đã không mang lại lợi ích cho người bị tắc nghẽn mạch máunão là bao, nhưng đã làm tổn hại nhiều trường hợp tai biến mạch máu não dochảy máu (vỡ mạch máu). Những phản ứng phụ và tác dụng độc hại củalipitor đã khiến cho nhiều bệnh nhân phải bỏ thuốc, đặc biệt là các trườnghợp tổn thương ở gan đã tăng tới 500% (5 lần). Công trình tổng kết kết quả của 44 nghiên cứu lâm sàng với sự thamgia của 9.416 bệnh nhân đã cho thấy tần số các phản ứng phụ của lipitor caohơn 20% chứ không phải là 2-6% như hãng bào chế cho biết so với giả dược(theo Newman CB và cộng sự, American Journal of Cardiology, 2003: 92,trang 670-676). Nhóm thuốc statin (zocor, pravachol, mevacor, lescol, crestor) Một điều bức xúc mà các bác sĩ lâm sàng nhìn thấy khi chỉ định cácthuốc statin là: các số liệu và thông tin về tác dụng phụ của nhóm thuốc nàydo các hãng dược phẩm thông báo thường rất ít, nhưng ở bệnh nhân, họ lạinhận thấy tần số đáng kể của các biến chứng như: đau cơ bắp, mỏi và yếu cơbắp, đau khớp, đau bụng, thoái hóa thần kinh, suy tim, táo bón, giảm trí nhớvà khả năng làm việc bằng trí tuệ, những biến đổi xấu về tâm lý, tinh thần vàđặc biệt là các phản ứng xấu ở gan. Càng dùng thuốc liều cao và càng lâu thìcác biến chứng này càng xuất hiện nhiều hơn. Trước đó, tạp chí Lancet, số 360 năm 2002 đã đăng nghiên cứu củaShepherd J và cộng sự về tác dụng của một thuốc statin thông dụng(pravachol-pravastatin). Các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy một lợi íchnào của thuốc đối với giảm tỷ lệ tử vong, ngoài một bất ngờ là người dùngthuốc bị ung thư và tai biến mạch máu não nhiều hơn. Và ngay cả liều bìnhthường của các thuốc statin cũng gây tai biến ở gan cho một bộ phận ngườidùng thuốc. Trong lịch sử y học, rất ít những tư tưởng đúng được sử dụng ngay vàthường bị gạt bỏ, không được để ý đến trong nhiều thập kỷ. Ngược lại, nhiềutôn chỉ và biện pháp vô dụng, thậm chí còn độc hại, nguy hiểm chỉ bị pháthiện sau 25-50 năm từ khi được đưa vào sử dụng rộng rãi.