Thông tin tài liệu:
Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần rất nặng, được đặc trưng bởi các triệu chứng hoang tưởng, ảo giác, rối loạn hành vi...Não sản xuất quá nhiều dopamin dễ dẫn tới bệnh tâm thần phân liệt.Ngày nay người ta đã hiểu cơ chế của bệnh tâm thần phân liệt là do não bệnh nhân sản xuất quá nhiều chất dopamin, một chất dẫn truyền thần kinh. Do vậy, tín hiệu thần kinh sẽ bị sai lệch khi truyền từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác, từ đó gây ra các triệu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng thuốc an thần chậm điều trị tâm thần phân liệt Dùng thuốc an thần chậm điều trị tâm thần phân liệt Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần rất nặng, được đặc trưng bởicác triệu chứng hoang tưởng, ảo giác, rối loạn hành vi... Não sản xuất quá nhiều dopamin dễ dẫn tới bệnh tâm thần phân liệt. Ngày nay người ta đã hiểu cơ chế của bệnh tâm thần phân liệt là do nãobệnh nhân sản xuất quá nhiều chất dopamin, một chất dẫn truyền thần kinh. Dovậy, tín hiệu thần kinh sẽ bị sai lệch khi truyền từ tế bào thần kinh này sang tế bàothần kinh khác, từ đó gây ra các triệu chứng của bệnh. Khi điều trị, thầy thuốc phảidùng thuốc an thần để ức chế bớt lượng dopamin thừa. Khi liều thuốc an thần đủđể ức chế trên 65% số thụ cảm thể dopamin thì thuốc bắt đầu có tác dụng, các triệuchứng của bệnh sẽ giảm dần. Nhưng nếu ngừng thuốc điều trị thì lượng dopaminlại tăng lên, bệnh lại tái phát. Đó là lý do tại sao bệnh nhân tâm thần phân liệtthường phải uống thuốc an thần suốt đời để điều trị. Nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt sau khi ra viện không chịu uống thuốcđiều trị củng cố, nguyên nhân là: Phủ định bệnh: 97% số bệnh nhân tâm thần phân liệt không thừa nhận bệnhcủa mình. Nhiều bệnh nhân sau khi đã điều trị ổn định vẫn phủ định bệnh vàkhông chịu uống thuốc. Cho rằng bệnh đã khỏi: đây là nguyên nhân phổ biến, bệnh nhân và giađình họ cho rằng bệnh đã khỏi vì thế không cần phải uống thuốc điều trị củng cốnữa. Ở đây bác sĩ cũng có lỗi vì không phải ai cũng nói thẳng với bệnh nhân rằnghọ cần uống thuốc suốt đời. Cho rằng thuốc độc hại, có nhiều tác dụng phụ, phác đồ điều trị quá phứctạp, tốn kém... Thật ra thuốc an thần không nhất thiết phải dùng loại đắt tiền mà vẫn đạthiệu quả cao, an toàn và rất ít tác dụng phụ, có thể điều chỉnh tác dụng phụ củathuốc dễ dàng. Để chống tình trạng bỏ thuốc và tái phát bệnh, người ta thường sử dụngthuốc an thần chậm. Chỉ cần tiêm 2 - 4 tuần một lần, sau thời gian trên, cần tiêmlặp lại. Một số thuốc an thần chậm thường dùng. Haloperidol decanoat ống 1 ml có 50 mg thuốc dạng dầu. Cần lưu ý rằngtrong những lần tiêm thuốc đầu tiên, bệnh nhân có thể có tác dụng ngoại tháp dothuốc gây ra. Để khắc phục tình trạng này nên cho bệnh nhân uống thêm trihextrong 10 ngày. Thường đến lần tiêm thứ 3 bệnh nhân đã quen thuốc thì không cầndùng thêm trihex nữa. Fluphenazin decanoat ống dạng dầu 1 ml chứa 25mg. Thuốc này được sửdụng tương tự haloperidol decanoat, nhưng liều dùng thường thấp hơn. Thuốc nàycó nhiều tác dụng ngoại tháp hơn haloperidol decanoat nên cần uống trihex trong10 ngày mỗi lần tiêm. Sau khoảng 3 tháng dùng thuốc thì bệnh nhân cũng dungnạp tốt và không cần dùng trihex nữa. Nói chung, dù cho bệnh nhân uống thuốc an thần hay dùng thuốc tiêm tácdụng kéo dài thì bệnh nhân tâm thần phân liệt vẫn cần được điều trị củng cố bằngthuốc an thần suốt đời.