Dùng thuốc bôi chứa vitamin A trị mụn như thế nào?

Trong điều trị mụn, vitamin A dưới tên gọi chung retinoid được dùng dưới dạng uống (acutan, roacutan) và dưới dạng bôi (tretionin, renova, retin A, adapen, tarazoten, avage). Tính gây quái thai, trầm cảm, hại xương... của dạng uống đã được cảnh báo nhiều. Trong điều trị mụn, vitamin A dưới tên gọi chung retinoid được dùng dưới dạng uống (acutan, roacutan) và dưới dạng bôi (tretionin, renova, retin A, adapen, tarazoten, avage). Tính gây quái thai, trầm cảm, hại xương... của dạng uống đã được cảnh báo nhiều. Nhưng các tác dụng không lợi của dạng thuốc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng thuốc bôi chứa vitamin A trị mụn như thế nào? Dùng thuốc bôi chứa vitamin A trị mụn như thế nào? Trong điều trị mụn, vitamin A dưới tên gọi chung retinoid đượcdùng dưới dạng uống (acutan, roacutan) và dưới dạng bôi (tretionin,renova, retin A, adapen, tarazoten, avage). Tính gây quái thai, tr ầmcảm, hại xương... của dạng uống đã được cảnh báo nhiều. Trong điều trị mụn, vitamin A dưới tên gọi chung retinoid đượcdùng dưới dạng uống (acutan, roacutan) và dưới dạng bôi (tretionin,renova, retin A, adapen, tarazoten, avage). Tính gây quái thai, tr ầmcảm, hại xương... của dạng uống đã được cảnh báo nhiều. Nhưng các tácdụng không lợi của dạng thuốc bôi chưa được chú ý đúng mức. Retinoid có nhiều thế hệ. Thế hệ 1 (retin A, retinova) gây kích ứng daban đỏ, tróc vảy da, khô da, rát nhẹ. Thế hệ 3 sau này (adapalen, tarazolen)cũng gây kích ứng da, nhưng nhẹ hơn. Thuốc cũng có thể gây đau buốt,nóng bỏng, hay ngứa ngáy, khó chịu. Do sự kích ứng da này, người bệnh cócảm giác như bệnh nặng hơn. Thực ra, chỉ cần làm ẩ m da đơn thuần là cáchiện tượng trên sẽ hết. Lúc mới dùng, thuốc có thể làm mụn trứng cá pháttriển nhẹ, thậm chí tồi tệ hơn. Chỉ sau khi dùng thuốc 8-12 tuần thì mụn mớiđược cải thiện. Người bệnh cần biết rõ những điều này, đừng quá lo lắng, tựý ngừng thuốc. Tránh làm dây retinoid vào các vùng niê m mạc dễ nhạy cảm như mắt,miệng, môi, mũi, đặc biệt là mắt. Nếu lỡ bị dây vào, phải rửa ngay nhiều lầnbằng nước sạch cho đến khi hết hẳn thuốc. Không bôi retinoid vào các vếttrầy xước, các vùng da bị chàm hay phỏng nắng. Bản thân thuốc bôi retinoid đã có tính kích thích làm khô da. Vì vậykhông dùng chúng đồng thời với các thuốc hay mỹ phẩm làm khô da khácnhư các sulfua, resorcinol, benzoyl peroxid, acid salicylic. Người bị mụnthường nôn nóng dùng nhiều thuốc, mỹ phẩm và có khi dùng nhầm cùng lúcretinoid với các mỹ phẩm này. Chỉ bôi retinoid thành lớp mỏng trên vùng bị mụn, không bôi ra vùngda lành, trong ngày chỉ bôi đúng số lần, trong đợt chỉ dùng đúng thời giannhư đã chỉ định. Bôi dày, quá nhiều lần, dùng kéo dài... sẽ hại da và thuốc cóthể ngấm sâu vào bên trong, gây các tác hại khác. Khi đã làm đúng như vậymà thuốc vẫn gây kích thích kéo dài có nghĩa là cơ thể không dung nạpthuốc, cần nhờ thầy thuốc điều chỉnh. Khi mụn đã đỡ thì nên giảm số lần bôitrong ngày hoặc dùng loại thuốc bôi loãng hơn. Trong thời gian dùng retinoid không dùng thêm sản phẩm chứavitamin A khác (vì sẽ làm thừa vitamin A). Trong thời gian dùng retinoid nếu cần thiết vẫn có thể dùng mỹ phẩmkhác nhưng phải cách retinoid ít nhất là một giờ. Retinoid làm tăng nhạy cảm da với ánh nắng. Khi dùng thuốc khôngđược phơi da dưới nắng (nên tránh nắng). Nếu bắt buộc phải ra nắng thì cầnche những nơi bôi thuốc. Trong việc điều trị mụn thường dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn(minocyclin hoặc doxycyclin uống) với thuốc bôi chống tiết bã retinoid(adaphen, tarazoten gel bôi). Sau 12 tuần, tình trạng mụn sẽ được cải thiện50-70%. Trước đây, trong thời gian 12 tuần duy trì tiếp theo vẫn phối hợpretinoid với kháng sinh. Dùng kháng sinh dài như thế sẽ gây phơi nhiễm.Những nghiên cứu mới cho thấy, trong thời gian duy trì tiếp theo chỉ dùnggel bôi retinoid đơn thuần, không dùng kèm kháng sinh vẫn cho kết quảtương tự. Nên áp dụng cách dùng mới này nhằm giảm bớt sự phơi nhiễmkháng sinh. Retinoid uống chỉ dùng khi cần thiết. Retinoid bôi được dùng nhiềuhơn cho hiệu quả tốt và quen thuộc với người bệnh từ hơn 30 năm nay. Vấnđề còn lại là cần biết tác dụng phụ của dạng bôi, dùng đúng cách nhằm hạnchế tác hại của thuốc gây ra.