ERCP - Nội soi mật tụy ngược dòng

ERCP là chữ viết tắt của: Endoscopic: nội soi Retrograde: ngược dòngCholangio: mật Pancreatography: tụy Có nghĩa là "Nội soi mật tụy ngược dòng". Nội soi là thủ thuật dùng một thiết bị được gọi là ống nội soi - là một ống nhỏ và dẻo có 1 camera nhỏ và đèn gắn ở đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ERCP - Nội soi mật tụy ngược dòng ERCP - Nội soi mật tụyngược dòngERCP là chữ viết tắt của:Endoscopic: nội soiRetrograde: ngược dòngCholangio: mậtPancreatography: tụyCó nghĩa là Nội soi mật tụy ngược dòng.Nội soi là thủ thuật dùng một thiết bị được gọi là ống nội soi - là một ốngnhỏ và dẻo có 1 camera nhỏ và đèn gắn ở đầu. Bác sĩ thực hiện nội soi phảilà một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đã được trải qua 1 lớp huấn luyện về nộisoi để chẩn đoán và điều trị nhiều loại bệnh của hệ tiêu hóa. Hệ tiêu hóa baogồm dạ dày, ruột non, và những phần khác của cơ thể nối với ruột non baogồm gan, tụy và túi mật.Ngược dòng là từ dùng để chỉ hướng mà ống nội soi được dùng để bơm mộtloại chất lỏng giúp tia X có thể ghi nhận được hình ảnh của đường mật vàtụy. Quá trình chụp X quang này được gọi là chụp mật tụy.ERCP có thể có ích trong việc chẩn đoán và điều trị những bệnh gây vàngda, vàng mắt hoặc đau bụng. Để hiểu được ERCP giúp ích được những gì thìcũng cần phải biết sơ qua về tụy và hệ thống ống dẫn mật.Mật là một chất được gan tạo ra và đóng vai trò quan trọng trong tiêu hóa vàhấp thụ các chất béo. Mật được vận chuyển đi từ gan nhờ một hệ thống ốngđược gọi là các ống dẫn mật. Một trong số các ống dẫn mật, ống túi mật, nốitúi mật với ống mật chính. Túi mật có chức năng dự trữ mật giữa các bữa ănvà co bóp để đẩy mật ngược trở lại vào các ống mật khi có thức ăn đưa vàoống tiêu hóa. Ống mật chủ sau đó sẽ đổ mật vào một đoạn của ruột non là tátràng. Ống mật chủ đi vào tá tràng qua một cấu trúc có hình núm được gọi lànhú tá tràng (papilla).Ống tụy chính từ tụy cũng kết hợp với ống mật chủ qua nhú tá tràng(papilla). Đường đi này giúp dịch tiêu hóa của tụy hòa lẫn với thức ăn trongruột non.Những bệnh của tụy và đường mật trong nhiều trường hợp có thể được chẩnđoán và điều trị qua ERCP.Chẳng hạn như ERCP có thể có ích khi có một tắc nghẽn ở đường mật do sỏimật, khối u, sẹo, hoặc những tình trạng khác gây tắc nghẽn hoặc chít hẹp cácống mật.Tương tự, sự tắc nghẽn của các ống tụy do sỏi, khối u, hoặc chít hẹp cũng cóthể được đánh giá và điều trị bằng ERCP, rất hữu ích trong việc đánh giánhững nguyên nhân gây viêm tụy.Những bệnh của đường mật hoặc tụy có thể có biểu hiện ban đầu là vàng da,vàng mắt hoặc đau bụng, tuy nhiên không phải lúc nào cũng vậy. Ngoài ra,còn có những thay đổi trong xét nghiệm máu cho thấy có sự bất thường củagan hoặc tụy.Những khảo sát khác nhằm ghi hình nhờ tia X hoặc sóng âm có thể cung cấpđược những thông tin quan trọng kết hợp với kết quả ghi nhận được từERCP.Chuẩn bị thực hiện thủ thuậtTrước khi làm ERCP, có một số điều bạn cần nhớ: Trước tiên, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 giờ trước  hoặc sau nửa đêm nếu bạn được xếp lịch cho làm ERCP vào lúc sáng sớm. Hãy chắc chắn là mình đã khai hết cho bác sĩ biết tất cả những loại  thuốc mà bạn đang sử dụng, trong đó có aspirin, những loại thuốc có chứa aspirin hoặc chất chống đông. Xác nhận những loại dị ứng hoặc bất kỳ phản ứng nào đối với thuốc  mà bạn từng gặp, đặc biệt là đối với kháng sinh và những loại thuốc giảm đau. Tuân thủ theo tất cả những hướng dẫn của bác sĩ trong việc chuẩn bị  thủ thuật.ERCP có thể được thực hiện đối với những bệnh nhân ngoại trú (bệnh nhâncó thể về nhà sau khi thực hiện thủ thuật) hoặc cần phải được nhập viện tùytheo từng trường hợp cụ thể. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn về thủ thuật nàycùng với những lợi ích và nguy cơ của nó, và bạn sẽ được yêu cầu ký vàobản cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật, Bản cam kết này xác nhận rằng bạnđã đồng ký thực hiện thủ thuật và đã hiểu tất cả những gì sẽ trải qua khi thựchiện thủ thuật.Thực hiện thủ thuậtMọi việc cần thiết sẽ được thực hiện nhằm giúp bạn cảm thấy thoải mái.Huyết áp, nhịp mạch và nồng độ oxy trong máu của bạn cũng sẽ được theodõi sát. Bạn cũng sẽ được tiêm thuốc an thần vào tĩnh mạch ở cánh tay. Bạnsẽ cảm thấy lơ mơ nhưng vẫn còn tỉnh và vẫn có thể phối hợp được với bácsĩ trong quá trình thực hiện thủ thuật.Mặc dù thường thì không cần đến thuốc tê toàn thể, nhưng bạn cũng có thểsẽ được xịt một ít thuốc tê cục bộ vào thành sau họng để làm giảm thiểu sựkhó chịu khi ống nội soi được đưa qua họng để đi vào thực quản và xuyênqua dạ dày đến tá tràng.Các bác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi để quan sát niêm mạc của dạ dày và tátràng. Bạn sẽ không cảm thấy đau nhưng có thể có cảm giác đầy bụng do khícó thể được bơm vào bên trong để giúp quan sát dễ hơn.Ở tá tràng, dụng cụ nội soi sẽ nằm gần nhú tá tràng, là vị trí mà các ống dẫnchính đổ vào bên trong ruột non. Một ống nhỏ (được gọi là canule) đượcluồn dọc theo ống nội soi để đi vào ống tụy hoặc ống mật chủ. Dung dịchcản quang sẽ được bơm qua canule vào các ống tụy hoặc ống mật chủ theochiều ngược dòng chảy của dịch mật/dịch tụy - đó là lý do vì sao có từngược dòng trong tên gọi của thủ thuật này.Sau đó bệnh nhân ...