GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI

(Tiếp theo và hết) 5. MỘT SỐ CHẾ ÐỘ ÐIỀU TRỊ THƯỜNG DÙNG HIỆN NAY CHO CÁC LOẠI GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI Gãy đầu dưới xương quay: Nắn kín và bó bột cẳng bàn tay sát khuỷu khoảng 3 tuần, tháo bột và đặt một nẹp vải ở cẳng bàn tay. Sau khi bó bột về, chú ý kê tay cao để ngừa sưng bàn tay, ngón tay. Thường xuyên cử động các ngón tay cho máu lưu thông tốt. Một số trường hợp gãy phạm khớp nặng sẽ được mổ nắn, cố định ổ gãy bằng nẹp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔIGÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI(Tiếp theo và hết)5. MỘT SỐ CHẾ ÐỘ ÐIỀU TRỊ THƯỜNG DÙNG HIỆN NAY CHO CÁCLOẠI GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔIGãy đầu dưới xương quay: Nắn kín và bó bột cẳng bàn tay sát khuỷu khoảng 3tuần, tháo bột và đặt một nẹp vải ở cẳng bàn tay. Sau khi bó bột về, chú ý kê taycao để ngừa sưng bàn tay, ngón tay. Thường xuyên cử động các ngón tay cho máulưu thông tốt. Một số trường hợp gãy phạm khớp nặng sẽ được mổ nắn, cố định ổgãy bằng nẹp vít hay các loại kim Kirschner; Một số khác người ta có thể sử dụngkhung bất động ngoài.Gãy đầu trên xương cánh tay (gãy cổ phẫu thuật): Bệnh nhân được cố định ổ gãy ởtư thế áp tay sát thân và nâng khuỷu gấp 90 độ. Loại băng nẹp gọi là băngDeseault. Loại gãy này rất dễ lành xương.Gãy cột sống thắt lưng: Bệnh nhân phải nằm nghỉ 3-4 tuần trên giường. Chú ý vấnđề lăn trở, có thể lật nghiêng nhẹ với tư thế giữ thẳng cột sống để vệ sinh chốngloét. Cho bệnh nhân tập vận động tay chân. Nằm nệm hơi, nệm nước. Sau hai tuầncó thể ngồi dốc 30-45 độ.Gãy cổ xương đùi: Cần nhập viện và mổ cấp cứu ngay. Người bệnh sẽ được nắnxương trên bàn chỉnh hình và cố định ổ gãy bằng 2 vít xốp hoặc 2 đinh Knowles.Phẫu thuật được thực hiện dưới màn hình kiểm soát gọi là C-arm. Ðây là một loạimáy chụp X-quang trong phòng mổ, giúp bác sĩ thấy được ổ xương gãy mà khôngcần phải mở da như kỹ thuật xưa kia. Nhờ vậy có thể nắn xương tốt và vết thươngtrên da của bệnh nhân chỉ vào khoảng 1-2 cm (vừa đủ cho đinh vào). Sau mổ, bệnhnhân có thể ngồi dậy tập co gối nhẹ. Nếu khỏe có thể tập đi khung hay hai nạngnhưng chưa chạm đất chân đau ngay. Mức độ chịu nặng (chạm đất) của chân gãysẽ tăng dần tùy theo sự tiến triển lành xương của người bệnh. Thường sẽ bỏ nạngsau khoảng 6-9 tháng vì đó là khoảng thời gian đủ cho gãy cổ xương đùi lành. Tuynhiên có một số trường hợp xương không lành hay chỏm xương bị hư sau khi gãyxương đã lành. Lúc này có chỉ định thay chỏm nhân tạo.Gãy xương bánh chè: Cũng được mổ cấp cứu. Sau khi mổ, bệnh nhân thườngđược bó bột đùi cổ chân. Người bệnh có thể đi hai nạng hay khung ngay sau mổ.Sau 2-3 tuần, bột sẽ được tháo và bệnh nhân được hướng dẫn tập co gối. Nếukhông tập sẽ bị cứng gối, lúc đó người bệnh không gập gối lại được vì khớp bịgiới hạn. Xương thường lành sau 3-6 tháng. Nếu dụng cụ cố định xương gây cấnđau sẽ được bác sĩ mổ lấy bỏ.6. PHÒNG NGỪA CHẤN THƯƠNG1. Với người bệnh:- Ði lại cẩn thận. Tốt nhất sử dụng một cây gậy để hỗ trợ và cảnh báo người khác.Nên thực hiện các động tác sinh hoạt nhẹ nhàng và chậm để giúp cơ thể tránh bịnhững lực tác động mạnh và bất ngờ.- Phòng vệ sinh khô ráo, thường xuyên có đủ ánh sáng, có các thanh vịn hỗ trợ khicần thiết.- Tránh nằm giường cao. Tránh nằm võng vì ở tư thế này khi ngồi dậy, người caotuổi dễ bị trẹo người và lật ngã. Nên nằm mùng và có gối tấn bảo vệ.2. Với người thân:- Tạo điều kiện thuận lợi cho người cao tuổi khi thiết kế nhà cửa, như làm bậcthang thấp, tránh bố trí phòng ngủ ở lầu cao, nên có nhà vệ sinh gần phòng ngủ,đèn đủ sáng và sàn nhà không trơn trợt...- Khi người cao tuổi bị chấn thương, dù nhẹ cũng nên kiểm tra ngay bằng X-quangvà đến bệnh viện để các bác sĩ chuyên khoa định rõ bệnh. Không nên tự ý uốngthuốc, sửa trật, bó thuốc vì có thể làm bệnh nặng hơn. Chú ý nhẹ nhàng khi thayđổi tư thế nằm, ngồi, đứng. Nếu có gãy xương thì nên tuân thủ đúng chế độ điềutrị của bác sĩ, tư vấn để nhờ bác sĩ giải thích cặn kẽ. Có như vậy việc chăm sócbệnh nhân cao tuổi gãy xương sẽ được thực hiện tốt hơn.