Giá trị chẩn đoán của xét nghiệm procalcitonin trên bệnh nhân viêm màng não

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá giá trị chẩn đoán của xét nghiệm procalcitonin trên nhóm bệnh nhân viêm màng não, đặc biệt trong viêm màng não mủ. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị chẩn đoán của xét nghiệm procalcitonin trên bệnh nhân viêm màng nãoGIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA XÉT NGHIỆM PROCALCITONINTRÊN BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃOLê Xuân Trường*, Lê Thị Hồng Hạnh**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá giá trị chẩn đoán của xét nghiệm procalcitonin trênnhóm bệnh nhân viêm màng não, đặc biệt trong viêm màng não mủ.Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang hàng loạt trường hợp trong khoảng thời gian từ tháng 9năm 2007 đến tháng 10 năm 2008 tại Khoa Bệnh Nhiệt đới Bệnh viện Chợ Rẫy, Gồm 4 nhóm, nhóm 1: nhữngngười tình nguyện khỏe mạnh (n = 30); Nhóm 2: bệnh nhân viêm màng não mủ (n = 20); Nhóm 3: bệnh nhânviêm màng não do lao (n = 8); Nhóm 4: bệnh nhân viêm màng não siêu vi (n = 10). Định lượng PCT tại KhoaSinh hóa Bệnh viện Chợ Rẫy.Kết quả: Nồng độ trung bình của các xét nghiệm nhóm 1: Bạch cầu huyết = 6.383,33 /mm3; PCT = 0,102ng/ml. Nồng độ trung bình của các xét nghiệm nhóm 2: Bạch cầu huyết = 17.153,00 /mm3; PCT = 7,67 ng/ml.Nồng độ trung bình của các xét nghiệm nhóm 3: Bạch cầu huyết = 12.275 /mm3; PCT = 0,135 ng/ml. Nồng độtrung bình của các xét nghiệm nhóm 4: Bạch cầu huyết = 10.851,0 /mm3; PCT = 0,234 ng/ml. So sánh kết quảgiữa nhóm 2 với nhóm 1: FBC = 72,249, PBC < 0,001 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,001). FPCT =21,715, PPCT < 0,001 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,001). So sánh kết quả giữa nhóm 3 với nhóm 1:FBC = 27,987, PBC < 0,001 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,001). FPCT = 2,843, PPCT = 0,101 Sự khácbiệt không có ý nghĩa thống kê (P > 0,05). So sánh kết quả giữa nhóm 4 với nhóm 1: FBC = 21,235, PBC < 0,001 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,001). FPCT = 6,916, PPCT = 0,012 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05).Kết luận: Nồng độ procalcitonin tăng cao trong viêm màng não mủ, các trường hợp khác nằm dưới gía trịchẩn đoán nhiễm trùng huyết (< 0,5ng/ml).ABSTRACTDIAGNOSTIC VALUE OF PROCALCITONIN IN PATIENTS WITH MENINGITISLe Xuan Truong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 209 - 212Background: The aim of the study is to evaluate diagnostic value of procalcitonin in patients withmeningitis especially in purulent meningitis.Material and method: Series of prospective study are described from September 2007 to October 2008 atDepartment of Tropical Diseases in Cho Ray hospital. There are four groups, group 1: healthy volunteers (n = 30),group 2: purulent meningitis (n = 20), group 3: tuberculous meningitis (n = 8) and group 4: aseptic meningitis (n= 10).Results: Mean concentration of tests group 1: white cell count = 6383.33 /mm3; PCT = 0.102 ng/ml.Mean concentration of tests group 2: white cell count =17153.00 /mm3; PCT = 7.67 ng/ml. Meanconcentration of tests group 3: white cell count = 12,275.00 /mm3; PCT = 0,135 ng/ml. Mean concentrationof tests group 4: white cell count = 10851,0 /mm3, PCT = 0,234 ng/ml. Compare results between group 2 andgroup 1: FBC = 72.249, PBC < 0.001 There is a difference (P < 0.001). FPCT = 21.715 PPCT < 0.001 There isa difference (P < 0.001). Compare results between group 3 and group 1: FBC = 27.987, PBC < 0.001 There is a* Bộ môn Hóa Sinh Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh** Khoa Bệnh Nhiệt đới Bệnh viện Chợ Rẫy TP. Hồ Chí MinhChuyên Đề Nội Khoa1difference (P < 0.001). FPCT = 2.843, PPCT = 0.101 There is no difference (P > 0,05). Compare resultsbetween group 4 and group 1: FBC = 21,235 PBC < 0,001 There is a difference (P < 0.001). FPCT = 6.916,PPCT = 0.012 There is a difference (P < 0.05).Conclusion: Procalcitonin concentration increases highly in purulent meningitis, procalcitonin levels inother meningitis (tuberculous, aseptic meningitis) below diagnostic value of infection (< 0.5ng/ml).ĐẶT VẤN ĐỀTrong những năm gần đây procalcitoninđược dùng trong các phòng xét nghiệm để chẩnđoán, tiên lượng và hổ trợ việc theo dõi điều trịkháng sinh trong nhiễm trùng nhất là nhiễmtrùng huyết và choáng nhiễm trùng (1,2,3,4,5,6,7,8,9).Đây cũng là xét nghiệm giúp chẩn đoán phânbiệt giữa sốt do nhiễm trùng và siêu vi trùng.Để tìm hiểu giá trị của xét nghiệmprocalcitonin trên nhóm bệnh nhân viêm não,màng não, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đềtài này .ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượngGồm 68 trường hợp, chia làm 4 nhóm chính- Nhóm 1: gồm những người tình nguyệnkhỏe mạnh (n = 30)- Nhóm 2: viêm màng não mủ (n = 20)- Nhóm 3: viêm màng não do lao (n = 8)- Nhóm 4: viêm màng não do siêu vi (n = 10)Tất cả các nhóm bệnh được điều trị tại KhoaBệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9năm 2007 đến tháng 10 năm 2008.Phương pháp nghiên cứuStt Tổ - Lớp/ nămhọc02030405060708091011121314Tổ 28.Y0616 Tổ 2. Y07181920- Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang.- Phương pháp định lượng: Sử dụng test BR-AH-M-S PCT LIA. Đức. máy Lumat LB 9507,tại Khoa Sinh hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy.KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN21222324Nhóm 1Gồm những người tình nguyện khỏe mạnh(n = 30)Stt Tổ - Lớp/ nămhọcHọ và tên2526NămsinhBạchcầu3(mm )PCT(ng/ml)2701 THHS-07 Nguyễn Hoàng 1968D.5,8000,1128Chuyên Đề Nội Khoa2THHS-07 Huỳnh Tấn N.THHS-07 Nguyễn Hữu P.THHS-07 Lê Minh S.THHS-07 Dương Thị ThuS.THHS-07 Nguyễn HồngT.THHS-07 Hoàng Thị TháiT.THHS-07Lê Văn T.THHS- Trần Thị Anh T.07THHS-07 Nguyễn Văn T.THHS-07 Đặng Đức T.THHS-07 Nguyễn Vũ U.THHS-07 Nguyễn ThịCao V.THHS-07 Vũ Đức Đ.1517Họ và tênTổ 29.Y06Tổ 20.Y06Tổ 17.Y06Tổ 22.Y06Tổ 9. Y06Tổ 7. Y06NămsinhBạchcầu3(mm )PCT(ng/ml)19821948197619776,9006,1006,7006,6000,190,120,140,0819626,2000,1319836,8000,12197219826,6005,3000,080,1119831981197919796,4007,1006,8006,9000,180,120,120,2719747,1000,1219886,3000,06Nguyễn Thị1982Phương L.Nguyễn Văn C. 19876,8000,066,8000,06Nguyễn Huy H. 19885 ...