Giá trị của siêu âm IOTA theo quy tắc đơn giản trong chẩn đoán ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Từ Dũ

Bài viết trình bày việc xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của siêu âm IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) theo quy tắc đơn giản trong chẩn đoán ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Từ Dũ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm IOTA theo quy tắc đơn giản trong chẩn đoán ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Từ DũNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM IOTA THEO QUY TẮC ĐƠN GIẢN TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Đặng Thị Phương Thảo*, Ngô Thị Kim Loan*, Lê Hồng Cẩm**TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của siêu âm IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) theoquy tắc đơn giản trong chẩn đoán ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Từ Dũ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện từ 1/12/2017 đến 30/4/2018,tất cả bệnh nhân nhập viện phẫu thuật vì khối u buồng trứng được siêu âm và phân loại độ lành tính và ác tínhtheo mô hình tiên đoán của IOTA theo quy tắc đơn giản (Simple Rules (SR)) trước phẫu thuật tại Bệnh viện TừDũ. Phân loại khối u buồng trứng bằng siêu âm theo IOTA trước phẫu thuật sẽ được so sánh với kết quả giảiphẫu bệnh khối u sau phẫu thuật để đánh giá tính chính xác của mô hình tiên đoán. Kết quả: Qua khảo sát toàn bộ bệnh nhân có khối u buồng trứng (UBT) được phẫu thuật tại Bệnh viện TừDũ (trong thời gian nghiên cứu, chúng tôi ghi nhận 964 bệnh nhân với 1.130 khối UBT được siêu âm IOTA theoquy tắc đơn giản. Trong tổng số 1130 khối UBT, 963 khối UBT được chẩn đoán bằng siêu âm IOTA theo quy tắcđơn giản có tỷ lệ áp dụng SR là 85,2%, tỷ lệ UBT lành là 90% và ác tính là 10%. Độ nhạy của mô hình SR là88,4% (KTC 95%: 82,0-94,9%), độ đặc hiệu là 96,3% (KTC 95%: 95%: 95,0 - 97,6%). Kết luận: Siêu âm IOTA theo SR cho thấy thích hợp được lựa chọn áp dụng thường quy để tiên đoán ungthư buồng trứng trước phẫu thuật tại Bệnh viện Từ Dũ với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Từ khóa: quy tắc đơn giản (SR), ung thư buồng trứng, phân loại IOTAABSTRACT THE ACCURACY OF ULTRASOUND-BASED IOTA SIMPLE RULES IN DIAGNOSING OVARIAN CANCER AT TU DU HOSPITAL Dang Thi Phuong Thao, Ngo Thi Kim Loan, Le Hong Cam * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement Vol. 23 - No 3- 2019: 213 - 219 Objectives: To determine the sensitivity and the specificity of the prognostic model of Ultrasound based theInternational Ovarian Tumor Analysis (IOTA) simple rules (SR) in predicting the malignancy of ovarian massbefore surgery at Từ Dũ hospital. Materials – Methods: A study of diagnostic test was conducted on women scheduled for electivesurgery due to ovarian masses between December 2017 and April 2018. All patients underwent ultrasoundexamination for IOTA simple rules of ovarian mass before surgery. The performance of the prognostic modelwill be evaluated based on the comparison between findings at ultrasound and the histological diagnosis ofsurgically removed masses. Results: A total of 1130 ovarian mass, in 964 womens who were operated at Tu Du hospital were availablefor analysis. Of them, the ultrasound - based IOTA simple rules could be applied on 85.2% (963/1130) including90% benign tumors and 10% malignant tumors. Of the 963 masses on which the IOTA simple rules could beapplied, the sensitivity was 88.4% (CI 95%: 82.0 – 94.9%) and the specificity 96.3% (CI 95%: 95.0 – 97.6%).*Bệnh viện Từ Dũ **Bộ môn Sản, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: Bs CKII Đặng Thị Phương Thảo ĐT: 0903871127 Email: dangthaofr@gmail.com. 214 Chuyên Đề Sản Phụ KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học Conclusion: The ultrasound - based IOTA simple rules have high diagnostic performance in predicting themalignancy of ovarian mass before surgery at Từ Dũ hospital. Keywords: simple rules (SR), the malignancy of ovarian mass, International Ovarian Tumor Analysis (IOTA)GIỚI THIỆU Tiêu chuẩn chọn mẫu Khối u buồng trứng (UBT) là bệnh lý phụ Tiêu chuẩn nhận vàokhoa thường gặp, đối với u tân sinh khi có chỉ Là phụ nữ có khối UBT được nhập việnđịnh phẫu thuật vấn đề phân biệt giữa khối u phẫu thuật, có kết quả SA IOTA theo quy tắclành tính hay ung thư trước mổ rất quan trọng, đơn giản và có kết quả giải phẫu bệnh khối UBT sau mổ. Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.giúp cho phẫu thuật viên có hướng phẫu thuật Tiêu chuẩn loại trừcho bệnh nhân như mổ hở hay nội soi, chọn Gồm bệnh lý nội khoa nặng hoặc tâm thần,đường mổ, cách mổ... Hỏi bệnh sử, khám lâm ...