Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán xoắn buồng trứng ở trẻ em

Bài viết nhằm khảo sát độ nhạy (Se), độ đặc hiệu (Sp), giá trị tiên đoán dương (PPV), giá trị tiên đoán âm (NPV) của siêu âm trong chẩn đoán xoắn buồng trứng ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán xoắn buồng trứng ở trẻ emNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 1 * 2017 GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN XOẮN BUỒNG TRỨNG Ở TRẺ EM Nguyễn Thị Hồng Lý*, Nguyễn Thị Thuỳ Linh*, Nguyễn Thị Tố Quyên*, Nguyễn Thị Minh Trang*, Lê Tấn Sơn**, Nguyễn Hữu Chí***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Xoắn buồng trứng (XBT) rất hiếm gặp nhưng là nguyên nhân quan trọng gây đau bụng cấp ởtrẻ em. Chẩn đoán sớm XBT giúp ngăn ngừa hoại tử buồng trứng và tai vòi. Siêu âm là phương tiện hình ảnhđược lựa chọn vì thực hiện nhanh, an toàn và không nhiễm xạ. Mục tiêu: Nhằm khảo sát độ nhạy (Se), độ đặc hiệu (Sp), giá trị tiên đoán dương (PPV), giá trị tiên đoán âm(NPV) của siêu âm trong chẩn đoán xoắn buồng trứng ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu danh sách bệnh nhân được phẫu thuật buồng trứng, đốichiếu kết quả siêu âm trước phẫu thuật từ tháng 1/2015 đến tháng 4/2016 tại khoa Ngoại bệnh viện Nhi đồng 1. Kết quả: Có 135 trường hợp trong đó 51 trường hợp XBT. Tuổi trung bình của XBT là 9,8 ± 4,1 tuổi. Cáctriệu chứng của XBT là đau bụng (94%), nôn ói (43%), sờ khối ở bụng (43%), sốt (14%). Thời gian khởi pháttriệu chứng của XBT là 3,2 ± 2,8 ngày. XBT phải 67%, buồng trứng trái 33%. Siêu âm có Se 82,4%, Sp 94%,PPV 89,4% và NPV 89,8%. Kết luận: XBT trẻ em thường gặp ở lứa tuổi tiền dậy thì và dậy thì. Các dấu hiệu siêu âm XBT là buồngtrứng tăng kích thước, các nang noãn ngoại vị, dấu hiệu whirlpool, buồng trứng lệch sang đối bên. Siêu âm rất cógiá trị trong chẩn đoán xoắn buồng trứng ở trẻ em. Từ khoá: xoắn buồng trứng, trẻ em.ABSTRACTTHE VALUEOF ULTRASOUND FOR DIAGNOSING OVARIAN TORSION IN PEDIATRIC PATIENTS Nguyen Thi Hong Ly, Nguyen Thi Thuy Linh, Nguyen Thi To Quyen, Nguyen Thi Minh Trang,Le Tan Son, Nguyen Huu Chi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 1 - 2017: 346 - 351 Objective: Ovarian torsion (OT) is an uncommon but important cause of acute abdominal pain in thefemale pediatric population. Early diagnosis of OT is critical for preventing necrotic of the ovary and fallopiantube. Ultrasound is the imaging of choice for OT as it can be performed quickly, be safe and requires no ionizingradiation. Purpose: To evaluationthe of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value ofultrasound for diagnosing OT in pediatric patients. Methos and subjects: Retrospective study of preoperative ultrasound imaging in female patients who wereoperated due toovarian diseases from 01/2015 to 05/2016 in Children 1’s hospital. Results: We reviewed a total of 135 cases which include 51 cases OT. The mean age of OT patients was 9.8 ±4.1 years. Symptoms included abdominal pain (94%), vomiting (43%), palpable abdominal mass (43%), and fever(14%). The mean duration of complaints before hospitalisation were 3.2 ± 2.8 days. Of all diagnosed ovarian * Bộ môn CĐHA – Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh ** Bộ môn Phẫu nhi - Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh , *** Bệnh viện Nhi Đồng 1 Tác giả liên lạc: BSNT. Nguyễn Thị Hồng Lý ĐT: 01689791879 Email: dr.hongly@gmail.com346 Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ EmY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 1 * 2017 Nghiên cứu Y họctorsion surgically, 67% was detected in the right-sided and 33% in the left-sided. The estimated sensitivity,specificity, positive predictive and negative predictive value of ultrasound were 82.4%, 94%, 89.4% and 89.8%,respectively. Conclusion: Pediatric OT occurs commonly at puberty and prepuberty.Sonographic findings of OT were: anenlarged ovary/adnexal mass, multilple follicles at the periphery of the ovarium, whirlpool sign and the ovariantorsion located contralaterally. Sonography was an excellent method to evaluate pediatric patients with suspectedovarian torsion. Keywords: Ovarian torsion, pediatric.ĐẶT VẤN ĐỀ và có chẩn đoán sau mổ liên quan đến buồng trứng Xoắn buồng trứng là bệnh lý hiếm gặp ở trẻem, có tần suất 4,9/100.000 trẻ từ 1 – 20 tuổi(6), Tiêu chuẩn loại trừnhưng cần được chẩn đoán sớm, can thiệp phẫu Không thoả tiêu chuẩn chọn mẫu.thuật tháo xoắn kịp thời để bảo tồn cơ quan sinh Kết quả siêu âm mô tả không đầy đủ.dục và sinh sản của trẻ. Triệu chứng lâm sàng Phương pháp nghiên cứuxoắn buồng trứng ở trẻ em rất mơ hồ, không đặc Hồi cứu, mô tả cắt nganghiệu gồm đau bụng, có thể kèm buồn nôn, nônvà sốt. Do đó xoắn buồng trứng thường bị bỏ sót, Sử dụ ...