GIẢI PHẪU BỆNH – Phần 6

hình thái học của u Brenner 1/ đại thể: U hình tròn, nằm vùi trong mô của của buồng trứng bị teo đét: u to từ 1-2 cm đến hang chục cm.- mặt cắt giống hệt 1 u xơ đặc, đôi chỗ vôi hoá hoặc có những hố nhầy như thạch 2/ Vi thể: u gồm 2 phần:+ thành phần lien kết: là thành phần chủ yếu của u gồm nhiều bó mô xơ, trong đó có nhiều dây keo thoái hoá trong và có những ổ nhiễm canci+ thành phần biểu mô: họp thành những khối nhỏ nằm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
GIẢI PHẪU BỆNH – Phần 6 GIẢI PHẪU BỆNH – Phần 6Câu 127: hình thái học của u Brenner1/ đại thể: U hình tròn, nằm vùi trong mô của của buồng trứng bị teo đét: u to từ1-2 cm đến hang chục cm.- mặt cắt giống hệt 1 u xơ đặc, đôi chỗ vôi hoá hoặc có những hố nhầy như thạch2/ Vi thể: u gồm 2 phần:+ thành phần lien kết: là thành phần chủ yếu của u gồm nhiều bó mô xơ, trong đócó nhiều dây keo thoái hoá trong và có những ổ nhiễm canci+ thành phần biểu mô: họp thành những khối nhỏ nằm rải rác trong mô đệm, cáctbào to, đa giác, sang, giống như tbào lát tầng nhưng ko có cầu nối. đặc biệt nhântbào hình bầu dục, bề mặt có 1 khía dọc làm cho nhân giống như hạt cà fê+ đám tbào có thể có những hố chế nhầy và quanh hố là 1 lớp tbào hình trụ hoặchình chénCâu 128: hình thái học của u túi bì buồng trứng:1/ đại thể: U có thể gặp ở 1 hoặc 2 bên của buồng trứng, có 1 u hoặc nhiều nhiều uđộc lập, u bé từ vài cm đến hang chục cm- phát triển trong hố phúc mạc hay trong dây chằng rộng, mặt ngoài nhẵn, trònđều, nhiều múi, chỗ chắc, chỗ bùng nhùng, vỏ trắng hoặc xanh.- mặt cắt: có nhiều ngăn chứa chất bã đậu lổn nhổn màu vàng trông như bơ- Mặt trong chỗ nhẵn, chỗ sần sùi giống da đầu trên mặt có ít long, tóc. Hay gặpkhối mô lồi vào trong gọi là Polip trông giống như mảnh da. Bổ Polip ra có xương,răng, hay hình ngón tay, chân…2/ vi thể: vách u là một vách xơ dày, mặt vách đc phủ bởi một biểu mô lát tầng.Polip cũng phủ như trên, trong có nhiều long, tuyến bã, tuyến mồ hôi, xương, sụn.- Trong 1 số trg hợp có thể gặp những mô phức tạp của nhiều lá thai, như dâytkinh, biểu mô hô hấp, biểu mô ruột… chứa trong túi có nhiều mõ, tbào thoái hoá,albumin, cholesterol lẫn lộn với lông tóc…- khi u đơn giản, các mô phức tạp như trên ko phát triển hay đã thoái triển chỉ cóbiểu mô lát tầng nên gọi là u túi biểu bì- biến đổi ác tính: thg gặp biểu mô lát tầng K tuyến, lien kết rất hiếmCâu 129: hình thái học của lạc nội mạc tử cung trongVách tử cung dày lên như bị xơ hoá từng ổ, nhưng ko có ranh giới rõ, nhưng cũngcó khi thành từng ổ, kiểu bệnh tuyến – cơ,. Vị trí thường ở vùng sừng tử cung 1bên hay cả 2 bên2/ vi thể: - Cơ tử cung có nhiều dải tử cung đệm bào cùng với các tuyến xâm nhập.Lớp đệm này đi từ phía niêm mạc luồn vào các vách giữa bó và tách các cơ ra- Cơ tử cung, phản ứng, quá sản chống lại sự xâm nhập của các thành phần nộimạc tử cung. Các bó cơ quấn chặt lấy chúng theo các hướng khác nhaulàm cho trậttự bình thường của lớp cơ bị rối loạn- Các tbào của lạc nội mạc tử cung trong chịu a.hưởng của các hormone sinh dụctrong chửa đẻ. Sự biến đổi thành tbào rụng có thể đưa đến những tai biến như vỡtử cung, đờ tử cung hay chảy máu khi thai raCâu 130: hình thái học của lạc nội mạc tử cung ngoài1/ đại thể: - bệnh giống như khối u xơ lồi lên, ko đều, và rải rác có những ổ chảymáu, đa dạng do màu sắc và kích thước. Nó có thể xâm nhập các mô 1 cáchkhuếch tán như 1 u ác tính.- khi vào trong vách trực tràng – âm đạo, nó cũng có thể có hình thái những cục,đặc biệt trong vòi và dây chằng rộng.- máu trong chúng không bao giờ tươi. Máu thg tích tụ trong những nang lớn từđầu danh đến ghim đến quả cam. Khi nang ở nông, trông màu xanh nhạt, nổi gồlên ở chỗ phủ tạng bị tổn thương và có thể vỡ ra- máu cũ màu hắc ín hay sôcôla thg gặp ở buồng trứng2/ vi thể: - Cấu trúc của lạc nội mạc tử cung ngoài, bao giờ cũng gồm các thànhphần tuyến và lớp tử cung đệm bào nằm lọt vào mô của tổ chức mà nó lan tới.- Hai thành phần này thay đổi: có chỗ nhiều tuyến hơn chất đệm hoặc ngc lại.- Nội mạc lạc chỗ có thể im lặng, nhưng thg là đáp ứng với kick thick hormone,cũng có chu kỳ như ở tử cungCâu 131: hình thái học của K biểu mô tuyến nội mạc tử cung1/ Đại thể: K xuất phát từ 1 điểm của ni êm mạc và lan ra thành 1 đám dạng Polyphay thâm nhập sâu- mô của u màu xám nhạt, cứng hay mềm nhũn, và có từng ổ hoại tử2/ vi thể: - cấu trúc bình thường của nội mạc tử cung bị đảo lộn hoàn toàn. Cáctuyến tăng sinh rất mạnh, chen chúc dựa sát vào nhau, thậm chí nhiều nơi ko cònthấy mô đệm nhăn cách giữa các tuyến. các h ình tuyến bất thg này ko chỉ nằm ởbề mặt mà còn xâm nhập sâu vào giữa các lớp cở của thân tử cung ở giai đoạnmuộn- các tuyến có kick thc to nhỏ ko đều nhau, mặc dù ít nhiều gợi lại hình ảnh cáctuyến nội mạc tử cung, đôi khi có tuyến chế tiết.- các tbào biểu mô tuyến sắp xếp lộn xộn, mất cực tính, tạo thành nhiều hạt tbàolàm cho các tuyến có lòng rộng hẹp khác nhau, thành dầy mỏng khác nhau, nhiềuchỗ tạo thành những nhú lồi vào trong lòng tuyến, hoặc tạo thành những cầu nối- các tbào biểu mô bất thg nói trên có đẩy đủ các đặc điểm hình thái của tbào ungthu, nhân lớn và to nhỏ ko đều, hạt nhân nổi rất rõ, chất nhiễm sắc nhiều và thô,bào tương ưa bazơ, đôi khi có tbào ưa acid. r ải rác có thể thấy hình nhân chia vànhân chia bất thg trong đám tbào biểu mô- trong mô ...