Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 1)

Tương tự chi trên, chi dưới có rất nhiều khớp nối các xương ở các vùng với nhau và hầu hết đều là khớp động (trừ khớp cùng chậu và khớp mu là khớp bán động). Ở đây chỉ đi sâu mô tả 2 khớp lớn có nhiều áp dụng lâm sàng.2.1. Khớp hông (articulatio coxae) Là một khớp chỏm điển hình tiếp nối xương đùi vào chậu hông. Khớp hông nằm giữa bẹn và mông, có nhiều cơ che phủ nên phẫu thuật khó khăn.2.1.1. Diện khớp Gồm có 3 phần.- Chỏm xương đùi. - Ổ cối của...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 1) Giải phẫu khớp chi dưới (Kỳ 1) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn Tương tự chi trên, chi dưới có rất nhiều khớp nối các xương ở các vùngvới nhau và hầu hết đều là khớp động (trừ khớp cùng chậu và khớp mu làkhớp bán động). Ở đây chỉ đi sâu mô tả 2 khớp lớn có nhiều áp dụng lâm sàng. 2.1. Khớp hông (articulatio coxae) Là một khớp chỏm điển hình tiếp nối xương đùi vào chậu hông. Khớp hôngnằm giữa bẹn và mông, có nhiều cơ che phủ nên phẫu thuật khó khăn. 2.1.1. Diện khớp Gồm có 3 phần. - Chỏm xương đùi. - Ổ cối của xương chậu. - Sụn viền: là một vòng sụn sợi bám vào viền ổ cối làm sâu thêm ổ cối đểôm lấy chỏm xương đùi. Phần sụn viền ngang qua khuyết vành ổ cối gọi làdây chằng ngang (ligamentum transversum acetabuli). 1. Khớp chậu đùi 2. Xương mu 3. Xương ngồi 4. Mấu chuyển nhỏ 5. Lồi cầu trong 6. Xương bành chè 7. Đầu trên xương chày 8. Lồi củ chày trước 9. Thân xương chầy 10. Đầu dưới xương ch1 1. Mắt cá trong12. Các xương cổ chân13. Các xương đốt ngó14. Các xương đốt bàn15. Mắt cá ngoài16. Đầu dưới xương m17. Thân xương mác18. Chỏm xương mác19. Lồi cầu ngoài20. Đầu dưới xương đù21. Thân xương đùi22. Đầu trên xương đù23. Mấu chuyển to24. Cổ giải phẫu 25. Gai chậu trước trên 26. Xương cánh chậu Hình 3.8. Hệ thống xương, khớp chi dưới 2.1.2. Phương tiện nối khớp - Bao khớp (capsula articularis): là một bao sợi dầy và chắc bọc xungquanh khớp. Ở phía xương chậu dính xung quanh vành ổ cối. Ở phía xương đùidính phía trước vào đường liên mấu, phía sau vào 2/3 trong cổ khớp, để hở mộtphần cổ khớp và mào liên mấu. - Dây chằng: có 2 loại. + Loại trong khớp Dây chằng tròn hay dây chằng chỏm đùi (ligamentum capitis femoiris) bámtừ hõm chỏm xương đùi đến đáy ổ cối rồi vòng xuống bám vào khuyết ổ cối. + Loại ngoài khớp Do bao khớp dầy lên tạo thành, có ba dây chằng chính. Dây chằng ngồi đùi (ligamentum ischiofemorral): ở mặt sau khớp đi từ xương ngồi tới bám vào hố ngón tay ở sau mấu chuyển to xương đùi. Dây chằng chậu đùi (ligamentum iliofemorale): ở mặt trước khớp, đi từ gaichậu trước dưới, toả ra thành hình tam giác xuống bám vào đường liên mấu,và dày lên ở hai mấu chuyển của xương đùi. Dây chằng mu đùi (ligamentum pubofemorale): ở mặt trước khớp, đi từ xương mu tới bám vào mặt trước mấu chuyển nhỏ xương đùi. + Dây chằng chậu đùi vế dây chằng mu đùi tạo nên hình chữ N và giữa haidây chằng này là điểm yếu của khớp vì bao khớp ở đây rất mỏng. Ngoài ra còn có dây chằng vòng (zona orbicularis) là những thớ sợi ởsâu của dây chằng ngồi đùi bao quanh mặt sau cổ khớp.1. Ổ cối2. Chỏm xương đùi3. Đáy ổ cối4. Dây chằng tròn(dây chằng chỏm đùi)5. Dây chằng chằng tròn(chỗ bám vào sụn viền)6. Dây chằng ngang7. Bao khớp (sợi dọc)8. Sụn viền9. Bao khớp (sợi vòng)10. Dây chằng ngồi đùi12. Dây chằng chậu đùi13. Dây chằng mu đùi14. Điểm yếu của khớpHình 3.9. Khớp hông và các dây chằng ...