Giáo án y khoa về bệnh ung thư - Ung Thư Tiền Liệt Tuyến

Ung Thư Tiền Liệt Tuyến – Prostate Cancer Truy tầm sớm = kết quả tốt Sau đây là trích đoạn của bài viết về ung thư tiền liệt tuyến (prostate cancer) của bác sĩ Tôn Thất Hứa thuộc Đại Học Y Khoa Wuerzburg tại Đức. Xin lưu ý: Những tin tức về ung thư tiền liệt tuyến này được dùng với mục đích thông tin mà thôi và không thể thay thế ý kiến chuyên môn của bác sĩ điều trị. Hiệu quả của việc điều trị tùy thuộc vào mỗi trường hợp, tình trạng tâm lý, sức khoẻ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo án y khoa về bệnh ung thư - Ung Thư Tiền Liệt Tuyến Giáo án y khoa về bệnh ung thư Ung Thư Tiền Liệt Tuyến Ung Thư Tiền Liệt Tuyến – Prostate Cancer Truy tầm sớm = kết quả tốtSau đây là trích đoạn của bài viết về ung thư tiền liệt tuyến (prostate cancer) củabác sĩ Tôn Thất Hứa thuộc Đại Học Y Khoa Wuerzburg tại Đức.Xin lưu ý: Những tin tức về ung thư tiền liệt tuyến này được dùng với mục đíchthông tin mà thôi và không thể thay thế ý kiến chuyên môn của bác sĩ điều trị.Hiệu quả của việc điều trị tùy thuộc vào mỗi trường hợp, tình trạng tâm lý, sứckhoẻ của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ....Người đàn ông trên 50 tuổi thường bị bệnh bướu tiền liệt tuyến. Bướu, nói chungcó 2 loại: Bướu hiền, do sự phì của tuyến - Prostata Adenom & benigne 1. Prostatahyperplasie (BPH). Bướu dữ, gây nên bởi sự phát triển tế bào ung thư - Prostata Krebs - 2. Prostatacarcinom[Nếu] phát hiện ung thư tiền liệt tuyến kịp thời, bệnh chưa di căn, và nhờ phươngpháp giải phẫu cắt bỏ toàn bộ tiền liệt tuyến, túi hứng tinh và ống phóng tinh thì[cơ hội chữa lành] hẳn 100%. Đây là một trong những phẫu thuật lớn - đại phẫu -của ngành giải phẫu niếu đạo. [Nếu] phát hiện trễ hay khi bướu đã di căn đếnxương, đến phổi thì [cơ hội chữa lành thấp hơn].Giáo án y khoa về bệnh ung thư[Các] triệu chứng của bệnh ung thư tiền liệt tuyến như: són tiểu, đái rắt, đái đêm,đau buốt khi đi tiểu... là nguyên nhân để các ông phải đến bác sĩ chuyên khoa [để]khám về niếu đạo. Tuy nhiên điểm may mắn là người ta thường gặp bướu hiềncủa tiền liệt tuyền thường hơn là bướu dữ, căn bệnh ung thư.Tuyến tiền liệt nằm sau bọc đái (bàng quang), lớn bằng trái cau, nặng 30 grams,bao quanh ống dẫn tiểu, tiết một chất dịch có vị ngọt, mầu trắng đục nh ư sữa kíchthích sự sống động của tinh trùng: tinh dịch. Nhiều thế hệ đã đi qua, đã bao nhiêuthời giờ đã hao tốn trong bấy nhiêu lần bàn cãi về mầm sinh ra bệnh của tiền liệttuyến: bướu hiền hay bướu dữ để tìm hiểu có phải là hậu quả của tánh mạnh hoặclà yếu kém trong sự phát triển tình dục. Trình độ y học hiện tại chưa tìm được câutrả lời chính xác.Theo con số thống kê hàng năm về số người đàn ông chết vì bệnh ung thư trên thếgiới, thì số tử vong do ung thư tiền liệt tuyến gây ra tại Hoa Kỳ và Âu Châu và cácnước kỹ nghệ được xếp vào hàng đầu. Mỗi năm trong nước Đức có thêm 168,000người đàn ông mắc bệnh ung thư, trong đó có 31,600 [trường hợp] mắc bệnh ungthư tiền liệt tuyến, chiếm vị trí số một (18.8%); kế đến là 27,900 trường hợp ungthư phổi (16.6%); tiếp theo là 24,600 trường hợp ung thư ruột già (14.6%). Vàmặc dù không phải trả tiền thù lao và tổn phí khám nghiệm, chỉ có 11% người đànông trên 45 tuổi tại nước Đức tự nguyện đi đến phòng mạch để truy tầm ung thưtiền liệt tuyến theo thống kê của tất cả các hãng bảo hiểm sức khoẻ. Tại Hoa Kỳthì theo con số thống kê vào năm 1999 có thêm 179,300 trường hợp ung thư tiềnliệt tuyến và số tử vong do bệnh này gây ra là 37,000 người.NHỮNG CÁCH TRUY TẦM BỆNH:Sau phần khám nghiệm tổng quát cơ thể bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa tiết niệu sẽtiếp tục theo các phương thức sau đây để truy tầm bệnh:Giáo án y khoa về bệnh ung thư 1. Digital Rectum Examination (DRE): khám hậu môn. Bác sĩ dùng ngón tay trỏ có thể sờ thấy bề mặt sau chiếm đến 75% diện tích chung của tuyến, nằm phần cuối của ruột già: phần sinh bệnh thì cứng hơn và rất dễ phát hiện. Khi tìm thấy một dấu hiệu không bình thường, bệnh nhân được gởi đến những bác sĩ chuyên khoa. Cách thức khám giản tiện và rẻ tiền, nhưng một khi mà ngón tay đã phát hiện được cục u của tuyến thì thường thường là bệnh được khám phá hơi chậm. 2. Transrectal Ultrasound: siêu âm qua ngã hậu môn để tìm chính xác độ lớn, vị trí của bướu giúp cho bác sĩ sinh thiết (biopsy) và lấy tế bào tuyến để khám nghiệm cơ thể bệnh lý học. Đây là một phương pháp chính xác để định bệnh. 3. Đo lường chất PSA (Prostate Specific Antigen): Chất PSA là một Glycoprotein, là một chất xúc tác (enzyme) do các tế bào tiền liệt tuyến ở trạng thái bình thường, của tế bào bướu hiền và cả tế bào bướu dữ tiết ra, được hoà lẫn vào tinh dịch. Do đó chúng ta thừa hiểu nồng độ của PSA tăng lên trong máu trong nhiều trường hợp: bướu hiền, bướu dữ, viêm tiền liệt tuyến và ngay khi có đặt ống xông tiểu. Vì sự đa dạng của sự gia tăng nồng độ enzyme, đôi khi chỉ số PSA không chính xác để định bệnh tiền liệt tuyến.Hội Ung Thư Hoa Kỳ American Cancer Society khuyến cáo nên khám hậu môn(DRE), đo lượng PSA hàng năm cho các ông 50 tuổi trở lên và cho những đàn ông45-50 có khả năng gặp bệnh cao hơn và sớm hơn, thí dụ như yếu tố di truyền tronggia đình - : ông, cha, hay anh em ruột thịt đã có mang bệnh ung thư tiền liệt tuyến.UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN CÓ KHẢ NĂNG CHỮA LÀNH RẤT CAONẾU BỆNH ĐƯỢC PHÁT HIỆN SỚM, thường thường là chưa có triệu chứngvề đường tiểu tiện. Nếu có các triệu chứng của bệnh rồi mới đi truy tầm bệnh th ìGiáo án y khoa về bệnh ung thưcó thể bướu đã lớn và lan đi chỗ khác, và việc chữa trị bằng thuốc men hay giảiphẫu sẽ không dứt hẳn bệnh. Do đó tất cả cố gắng của y học làm thế nào định bệnhcàng sớm thì khả năng trị dứt hẳn bệnh càng cao. Trước thời đại của PSA thì cóđến 33% trường hợp tìm ra bệnh thì đã quá muộn. Những năm gần đây, nhờ địnhlượng được PSA định ra bệnh được sớm hơn, chỉ còn có 7% trường hợp phát hiệntrễ (thống kê đại học München / Đức).Ngoài các cách truy tầm bệnh vừa nêu trên, bác sĩ chuyên khoa có thể làm sinhthiết (biopsy), kết quả thường được biết ngay trong ngày (Same day diagnosis).Nếu kết quả sinh thiết là:*dương tính : có tế bào ung thư, sự chữa trị được bắt đầu ngay.*âm tính : nếu lượng PSA cho những lần đo kế tiếp không giảm xuống thì bắtbuộc làm lại sinh thiết tuyến t ...