Giáo trình ung thư part 7

N1: Hạch nách cùng bên di động N2: Hạch nách cùng bên cố định N3(a,b,c): Di căn hạch hạ đòn, vú trong, thượng đòn cùng bên M0: Chưa có di căn xa M1: Có di căn xa kể cả hạch thượng đòn 4.2. Phân loại theo giai đoạn Theo sự tiến triển của ung thư: tại chỗ, tại vùng, toàn thân. Ví dụ phân loại giai đoạn của Ann Arbor trong bệnh Hodgkin (lách được coi như một hạch). Giai đoạn I: Tổn thương 1 nhóm hạch đơn độc hoặc 1 vị trí đơn độc ngoài hạch(IE). Giai đoạn II:...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo trình ung thư part 7 N1: H¹ch n¸ch cïng bªn di ®éng N2: H¹ch n¸ch cïng bªn cè ®Þnh N3(a,b,c): Di c¨n h¹ch h¹ ®ßn, vó trong, thîng ®ßn cïng bªn M0: Cha cã di c¨n xa M1: Cã di c¨n xa kÓ c¶ h¹ch thîng ®ßn4.2. Ph©n lo¹i theo giai ®o¹nTheo sù tiÕn triÓn cña ung th: t¹i chç, t¹i vïng, toµn th©n. VÝ dô ph©n lo¹i giai ®o¹n cña Ann Arbor trong bÖnh Hodgkin (l¸ch ®îc coi nh méth¹ch).Giai ®o¹n I:Tæn th¬ng 1 nhãm h¹ch ®¬n ®éc hoÆc 1 vÞ trÝ ®¬n ®éc ngoµi h¹ch(IE).Giai ®o¹n II:Tæn th¬ng 2 hay nhiÒu nhãm h¹ch ë 1 phÝa c¬ hoµnh (II) víi x©m lÊn ngoµi h¹ch: IIEGiai ®o¹n III:Tæn th¬ng nhiÒu h¹ch ë c¶ hai phÝa c¬ hoµnh víi x©m lÊn ngoµi h¹ch: IIIE, tænth¬ng lach IIIs hoÆc c¶ 2: IIIESGiai ®o¹n IV:Lan trµn vµo phñ t¹ng hoÆc toµn th©n.Ph©n lo¹i giai ®o¹n Dukes: ¸p dông cho ung th ®¹i trùc trµng Giai ®o¹n A: u cha x©m lÊn ®Õn líp c¬ Giai ®o¹n B: u x©m lÊn qua líp c¬ cha x©m lÊn h¹ch Giai ®o¹n C: u x©m lÊn h¹ch Giai ®o¹n D: di c¨n xa.Trong c¸c ph¬ng ph¸p ph©n lo¹i giai ®o¹n th× ph©n lo¹i theo TNM cña Tæ chøc chèngung th quèc tÕ (UICC) chÝnh x¸c h¬n vµ nhiÒu th«ng tin h¬n, do vËy ®îc ¸p dôngnhiÒu nhÊt.c. C©u hái lîng gi¸ 1. Tr×nh bµy c¸c triÖu chøng b¸o hiÖu bÖnh ung th ? 2. Tr×nh bµy c¸c triÖu chøng râ rÖt bÖnh ung th ? 3. Tr×nh bµy néi dung vµ ý nghÜa cña giai ®o¹n TNM ? 4. Theo anh chÞ ph¬ng ph¸p néi soi cã gi¸ trÞ nhÊt ®Ó chÈn ®o¸n bÖnh ung th nµo: a. Ung th phæi b.Ung th d¹ dµy c. Ung th ®¹i trµng d. Ung th gan e. Ung th tuyÕn tiÒn liÖt f. Ung th vó 5. Theo anh chÞ ph¬ng ph¸p X quang cã gi¸ trÞ ®Ó chÈn ®o¸n bÖnh ung th nµo: a. Ung th phæi b.Ung th cæ tö cung c. Ung th vßm 37 d. Ung th gan e. Ung th tuyÕn tiÒn liÖt f. Ung th vó6. Theo anh chÞ ph¬ng ph¸p siªu ©m cã gi¸ trÞ ®Ó chÈn ®o¸n bÖnh ung th nµo: a. Ung th phæi b. Ung th d¹ dµy c. Ung th ®¹i trµng d. Ung th gan e. Ung th tuyÕn tiÒn liÖt f. Ung th vó g. Ung th cæ tö cung i. Ung th vßm7. Theo anh chÞ ph¬ng ph¸p tÕ bµo cã gi¸ trÞ nhÊt ®Ó chÈn ®o¸n bÖnh ung th nµo: a. Ung th phæi b. Ung th d¹ dµy c. Ung th ®¹i trµng d. Ung th gan e. Ung th tuyÕn tiÒn liÖt f. Ung th vó g. Ung th cæ tö cung8. Theo anh chÞ ph¬ng ph¸p FP cã gi¸ trÞ ®Ó chÈn ®o¸n bÖnh ung th nµo: a. Ung th phæi b. Ung th d¹ dµy c. Ung th ®¹i trµng d. Ung th gan e. Ung th tuyÕn tiÒn liÖt f. Ung th vó g. Ung th cæ tö cung9. Theo anh chÞ ph¬ng ph¸p PSA cã gi¸ trÞ ®Ó chÈn ®o¸n bÖnh ung th nµo: a. Ung th phæi b. Ung th d¹ dµy c. Ung th ®¹i trµng d. Ung th gan e. Ung th tuyÕn tiÒn liÖt f. Ung th vó g. Ung th cæ tö cung10. §Ó gióp chÈn ®o¸n bÖnh ung th ®¹i trùc trµng anh chÞ chän ph¬ng ph¸p nµo cã gi¸ trÞ nhÊt: a. Néi soi b. X quang c. Siªu ©m d. TÕ Bµo e. §ång vÞ phãng x¹ f. CEA g. XÐt nghiÖm m¸u (HuyÕt - tuû ®å)11. §Ó gióp chÈn ®o¸n bÖnh ung th vó anh chÞ chän ph¬ng ph¸p nµo cã gi¸ trÞ: a. Néi soi b. X quang c. Siªu ©m d. TÕ Bµo e. §ång vÞ phãng x¹ f. PSA g. FP h. CEA i. XÐt nghiÖm m¸u (HuyÕt - tuû ®å)12. §Ó gióp chÈn ®o¸n bÖnh ung th vßm anh chÞ chän ph¬ng ph¸p nµo cã gi¸ trÞ nhÊt: a. Néi soi b. X quang c. Siªu ©m d. TÕ Bµo e. §ång vÞ phãng x¹ f. PSA g. FP h. CEA i. XÐt nghiÖm m¸u (HuyÕt - tuû ®å) 3839 bµi 8: nguyªn t¾c ®iÒu trÞ bÖnh ung thA. Môc tiªu häc tËp 1. Tr×nh bµy ®îc c¸c nguyªn t¾c c¬ b¶n ®iÒu trÞ bÖnh ung th. 2. Tr×nh bµy ®îc môc ®Ých cña mçi nguyªn t¾c trong ®iÒu trÞ bÖnh ung th.B. Néi dungTríc hÕt chóng ta ph¶i biÕt r»ng: Ung th còng nh nhiÒu bÖnh kh¸c, cã thÓ ch÷a kháinÕu bÖnh ®îc ph¸t hiÖn sím. HiÖn nhiÒu níc ®· ch÷a khái ®îc trªn 50% cho toµnbé bÖnh ung th vµ cã nh÷ng bÖnh ®¹t trªn 80% (Ung th rau, ung th h¹ch hÖ thènghodgkin....).§iÒu trÞ ung th kh¸c víi ®iÒu trÞ c¸c bÖnh kh¸c ®ã lµ: Ung th cã nhiÒu lo¹i. Mçi lo¹i®Òu kh¸c nhau vÒ nguyªn nh©n, sù ph¸t triÓn vµ tiªn lîng. Do vËy ph¬ng ph¸p ®iÒutrÞ ¸p dông còng kh¸c nhau, nã ph¶i ®îc chØ ®Þnh cô thÓ trªn tõng trêng hîp, songph¶i tu©n thñ c¸c nguyªn t¾c sau:1. Nguyªn t¾c phèi hîp§Æc tÝnh cña tæ chøc vµ tÕ bµo ung th lµ ph¸t triÓn m¹nh t¹i chç, x©m lÊn ra c¸c vïngxung quanh, di c¨n xa vµo hÖ thèng b¹ch huyÕt vµ c¸c c¬ quan. V× thÕ ®Ó ®iÒu trÞ bÖnhcã hiÖu ...