Giáo trình -Vi sinh y học - phần 3

160PHẦN IIICÁC VIRUS GÂY BỆNH CÁC VIRUS HỌ HERPESVIRIDAEMục tiêu học tập 1. Mô tả được tính chất virus học của các virus ho herpes HSV1 &HSV2, Varicella zoster virus, cytomegalovirus và Epstein Barr Virus. 2. Trình bày được tính chất gây bệnh, chẩn đoán phòng thí nghiệm, các nguyên tắc phòng bệnh và điều trị đối các nhiễm trùng do virus họ Herpes.I. ĐẠI CƯƠNGHerpes bao gồm nhiều virus gây bệnh cho người, chúng gây nên các nhiễm trùng cấp sau đó nhiều virus có thể tồn tại trong tổ chức của cơ thể và gây nên nhiều đợt...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo trình -Vi sinh y học - phần 3 160PHẦN III CÁC VIRUS GÂY BỆNH CÁC VIRUS HỌ HERPESVIRIDAEMục tiêu học tập1. Mô tả được tính chất virus học của các virus ho herpes HSV1 &HSV2, Varicella zostervirus, cytomegalovirus và Epstein Barr Virus.2. Trình bày được tính chất gây bệnh, chẩn đoán phòng thí nghiệm, các nguyên tắc phòngbệnh và điều trị đối các nhiễm trùng do virus họ Herpes.I. ĐẠI CƯƠNG Herpes bao gồm nhiều virus gây bệnh cho người, chúng gây nên các nhiễm trùng cấpsau đó nhiều virus có thể tồn tại trong tổ chức của cơ thể và gây nên nhiều đợt tái phát. Cácnhiễm trùng do virus herpes thường xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm miễn dịch. Nhiềuthuốc chống virus hiện nay rất có hiệu quả để điều trị những nhiễm trùng do một số virustrong họ này. Virus họ Herpesviridae có một số tính chất sau : - Lõi nucleocapsid có cấu trúc hình khối đa diện. - Bên trong nucleocapsid có chứa ADN chuỗi đôi. - Vỏ ngoài cùng là lipid nên hạt virus trưởng thành có kích thước khoảng 150 - 200nm. Các thành viên của virus herpes gồm Tên khoa học Tên thường gọi tên viết tắt- Dưới họ alphaherpesvirinae(subfamily)Human Herpesvirus 1 Herpes simplex virus typ 1 HSV-1Human Herpesvirus 2 Herpes simplex virus typ 2 HSV-2Human Herpesvirus 3 Varicella zoster virus VZV Các virus này có một số tính chất sinh học chung như chu kỳ phát triển ngắn, chúnggây ly giải tế bào nhiễm trùng và gây nhiễm trùng tiềm ẩn ở các tế bào thần kinh- Dưới họ BetaherpesvirinaeHuman Herpesvirus 5 Cytomegalovirus CMV Virus này có chu kỳ phát triển dài, chúng gây tế bào khổng lồ ở tổ chức nhiễm trùng,và gây nhiễm trùng tiềm ẩn ở tế bào tuyến nước bọt,tế bào thận.- Dưới họ gammaherpesvirinaeHuman herpesvirus 4 Epstein Barr virus EBV Chu kỳ phát triển của virus này thay đổi, chúng gây tăng sinh tế bào ở tổ chức nhiễmtrùng, và gây nhiễm trùng tiềm ẩn ở tổ chức lympho Gần đây các virus mới thuộc họ này được mô tả là Human Herpesvirus 6 gây bệnh sốt,hạch cổ lớn và phát ban ở trẻ em, Human herpesvirus 7 vai trò gây bệnh của virus này đangđược khảo sát.II. CÁC VIRUS HERPES SIMPLEX1. Tính chất của virus1.1. Cấu tạo Hạt virus có kích thước 130 - 200 nm, nucleocapsid là một khối đa diện đường kính78 nm được cấu tạo bởi 162 capsome. Các capsome sắp xếp theo trục đối xứng 5:3:2, mổicapsome là một khối lăng trụ kích thước 9 x12 nm có lỗ thủng ở giữa đường kính 4 nm tạothành ống trụ rỗng. Trong là genome chứa chuỗi đôi ADN có trọng lượng phân tử 100 x 10 6dalton, chứa các gen mã hóa cho 70 hoặc nhiều hơn các sản phẩm của virus. 161 Vỏ bên ngoài là 2 lớp lipid có chứa 5- 6 glycoprotein. Các glycoprotein này làm trunggian cho virus gắn và xâm nhập vào bên trong tế bào vật chủ.1.2. Sự nhân lên của virus Virus herpes simplex có thể xâm nhiễm hầu hết dòng tế bào nuôi cấy có nguồn gốc từcác động vật xương sống như tế bào thận người, tế bào thận thỏ, tế bào ối, tế bào lưỡng bội. Virus gắn vào các receptor trên bề mặt tế bào vật chủ, vỏ virus kết hợp với màng tếbào để giải phóng nuclecapsid vào trong bào tương của tế bào, nucleocapsid được tháo rời đểgiải phóng ADN của virus. Khi ADN của virus đã được sao chép, các protein cấu trúc đượctổng hợp, nucleocapsid sẽ được lắp ráp lại ở trong nhân tế bào vật chủ. Virus nhận vỏ ngoàicủa nó khi nucleocapsid tạo chồi qua màng trong nhân ra khoảng quanh nhân. Ở một số tế bàobị xâm nhiễm sự sao chép của virus ở trong nhân tạo nên 2 loại hạt vùi: - Hạt vùi typ A ưa kiềm, nhuộm Feulgen (+) chứa ADN của virus - Hạt vùi ưa axit không có axit nhân của virus hoặc protein của nó, hạt vùi này là dấuhiệu của sự nhiễm trùng virus Hình 2. Chu kỳ phát triển HSV bên trong tế bào Hạt virus giải phòng ra ngoài tế bào qua lưới nội tương và bộ máy golgi, cácglycoprotein được tìm thấy trên bề mặt hạt virus cũng như trên bề mặt của tế bào bị xâmnhiễm1. 3. Khả năng đề kháng Virus bị phá hủy bởi ether, cồn, chúng bị bất hoạt ở 52 0C trong 30 phút. Virus mất khảnăng xâm nhiễm khi chiếu tia cực tím ở nhiệt độ phòng. Virus được bảo quản trong dịch treotổ chức nhiễm virus ở trạng thái lạnh.1. 4. Miễn dịch Đáp ứng miễn dịch dịch thể và đáp ứng miễn dịch tế bào đóng vai trò quan trọng trongnhiễm trùng do virus herpes. Các glycoprotein bề mặt virus là những kháng nguyên đượcnhận biết bởi các kháng thể qua phản ứng trung hòa và qua sự tiêu tế bào miễn dịch. Nhiều quần thể tế bào gồm tế bào giết tự nhiên NK cell, ...