Giới thiệu kỹ thuật bơm rửa xoang bướm bằng kim đầu tù trong điều trị viêm xoang bướm mạn tại bv Thống Nhất

Tiêu chí phẫu thuật gây tổn hại tối thiểu, đạt được hiệu quả điều trị tối đa là một mục tiêu mà chúng tôi muốn đạt đến. Nong lỗ thông xoang bướm bằng bóng ở Việt Nam, với đại đa số bệnh nhân có điều kiện kinh tế không cao sẽ không khả thi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giới thiệu kỹ thuật bơm rửa xoang bướm bằng kim đầu tù trong điều trị viêm xoang bướm mạn tại bv Thống NhấtNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 GIỚI THIỆU KỸ THUẬT BƠM RỬA XOANG BƯỚM BẰNG KIM ĐẦU TÙ TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG BƯỚM MẠN TẠI BV THỐNG NHẤT Nguyễn Vĩnh Phước*, Đỗ Bảo Ngọc*, Châu Thị Mạnh Thu*, Huỳnh Khắc Cường*TÓM TẮT Tiêu chí phẫu thuật gây tổn hại tối thiểu, đạt được hiệu quả điều trị tối đa là một mục tiêu mà chúng tôi muốnđạt đến. Nong lỗ thông xoang bướm bằng bóng ở Việt Nam, với đại đa số bệnh nhân có điều kiên kinh tế không cao sẽkhông khả thi.Chúng tôi sử dụng kim đầu tù đường kính nhỏ (từ 1,8 mm – 2,4 mm) xuyên qua lỗ thông xoangbướm để bơm rửa. Đối tượng: cho bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên,tại bệnh viện Thống Nhất. Thực hiện: Nếu khu vực khe giữa hẹp: Dùng spatule nhỏ nắn đuôi cuốn giữa vào vách mũi xoang,spatulechuyên dụng nắn đuôi cuốn dưới vào vách mũi xoang làm rộng vùng khe trên ở phần đuôi cuốn mũi giữa. Dùngkim đầu tù 1,8 ; 2,1 ; 2,4 mm (do chúng tôi thiết kế) đưa vào lỗ thông xoang bướm,bơm rửa bằng nước muối sinh lý. Kết quả: Chúng tôi đã điều trị 30 trường hợp BN. Tất cả đều tiến triển tốt hơn. Kiểm tra lổ thông xoang bướmqua nội soi sau 3 tháng thấy rõ lỗ thông. Bàn luận: Chi phí thấp.Không cần phải chích tê nên sẽ an toàn hơn,mức độ xâm lấn là tối thiểu,cải thiện cáctriệu chứng cơ năng cũng như thực thể,đặc biệt là với các trường hợp bệnh lý nội khoa đi kèm không cho phép phẫuthuật lớn. Kết luận: Kỹ thuật bơm rửa xoang bướm qua lổ thông xoang bướm tại Bệnh viện Thống Nhất là một kỹ thuậtkhá đơn giản, ít tai biến, ít xâm lấn, hiệu quả để điều trị viêm xoang bướm mạn tính.ABSTRACT THE PRESENTATION OF THE IRRIGATED SPHENOID SINUS TECHNICAL WITH BLUNT NEEDLE IN CHRONIC SPHENOID SINUSITIS TREATMENT IN THONG NHAT HOSPITAL Nguyen Vinh Phuoc, Do Bao Ngoc, Chau Thi Manh Thu, Huynh Khac Cuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 354 - 357 The Minimally Invasive surgery, the maximum outcome. Nowadays, there are many studies about Balloon Ostial Dilation for Treatment of Chronic sphenoid Sinusitis.However the costly is the problem, especially in Vietnam, the majority population have a low-income. So that, wehave changed from the Balloon to the small diameter blunt needle which associated with the nasal irrigation and wereceived a great result. Instrument : 3 small diameter blunt needle. (1,8; 2,1 ; 2,4 mm) Method: Object: patient older than 18, at Thong Nhat hospital, indication for FESS surgery. Perform: Innarrow middle meatus: using small spatule compresses the tail of middle turbinate, using specialized spatulecompresses the tail of the inferior turbinate to widen superior meatus. Using the small diameter blunt needle (1,8; 2,1;2,4 mm) into sphenoid ostium irrigates with normal saline. Results: We have cured 30 cases. All of them relieve the symptoms. Follow-up examination after 3 months,* Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Thống NhấtTác giả liên lạc: BS.CKII. Nguyễn Vĩnh Phước ĐT: 0903606229 Email: bacsivinhphuoc@yahoo.com354 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y họcobvious sphenoid ostium through endoscope. Discussion: Cheap cost. Without local anesthesia so it is safer and invades minimally. Improve the sign andsymptoms, especially in patient with the medical disease that contraindicate to operate. Conclusion: Irrigating sphenoid sinus is cheap, simple, invasive minimally,effective technical at Thong Nhathospital to treat the chronic sphenoid sinusitis.ĐẶT VẤN ĐỀ Do vậy với kim đầu tù đường kính nhỏ từ 1.8 mm – 2.4 mm đủ để chúng tôi đưa kim xuyên qua lỗ Trước đây GS Võ Tấn thường thông xoang thông xoang bướm để bơm rửa.bướm bằng que kim loại có quấn bông gòn ở đầu(Nhưng là thông xoang bướm mù chỉ cảm nhậnbằng đầu ngón tay nên ít chính xác). Phẫu thuật mở xoang bướm dưới nội soi ngàynay là một phẫu thuật phổ biến và thông dụngvới tiêu chí hạn chế nguy cơ gây tổn thương cácthần kinh, mạch máu… lân cận. Tuy nhiên vẫnmột chừng mực nào đó tiềm ẩn các tai biến nặngnề của vùng lân cận xoang bướm (nhất là thànhngoài trên), thậm chí có thể gây tử vong. Tiêu chí phẫu thuật gây tổn hại tối thiểu, đạtđược hiệu quả điều trị tối đa là một mục tiêu mà Nong bóng lổ thông xoang bướmchúng tôi muốn đạt đến. GIỚI THIỆU BỘ KIM ĐẦU TÙ Hiện tại trên ...