Giới thiệu phương pháp nong lỗ thông xoang hàm bằng bộ nong cải tiến 'BSP' trong điều trị viêm xoang hàm mạn tại bv Thống Nhất

Giới thiệu bộ nong lỗ thông xoang hàm cải tiến do BS CKII Nguyễn Vĩnh Phước tự tạo, bộ nong gồm 3 kim thăm dò có đường kính 1.8 mm với các góc cong 70º, 90º, 110º và 4 cây nong đường kính 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giới thiệu phương pháp nong lỗ thông xoang hàm bằng bộ nong cải tiến “BSP” trong điều trị viêm xoang hàm mạn tại bv Thống NhấtNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 GIỚI THIỆU PHƯƠNG PHÁP NONG LỖ THÔNG XOANG HÀM BẰNG BỘ NONG CẢI TIẾN “BSP” TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG HÀM MẠN TẠI BV THỐNG NHẤT Nguyễn Vĩnh Phước*, Đỗ Bảo Ngọc*, Châu Thị Mạnh Thu*, Huỳnh Khắc Cường*TÓM TẮT Tiêu chí phẫu thuật gây tổn hại tối thiểu đạt được điều trị tối đa là muc tiếu mà chúng tôi muốn đạt đến.Nong lỗ thông bằng bóng ở Việt Nam với đại đa số bệnh nhân có điều kiện kinh tế không cao sẽ không khả thi.Chúng tôi đã thay bóng nong bằng bộ nong cải tiến bằng thép không rỉ kết hợp với rửa mũi xoang nội soi bằngmáy. Mục đích: Giới thiệu bộ nong lỗ thông xoang hàm cải tiến do BS CKII Nguyễn Vĩnh Phước tự tạo, bộ nonggồm 3 kim thăm dò có đường kính 1.8 mm với các góc cong 70º, 90º, 110º và 4 cây nong đường kính 3 mm, 4mm, 5 mm, 6 mm Đối tượng: BN từ 18 tuổi trở lên, tại bệnh viện Thống Nhất. Thực hiện với phương tiện: - Nếu khu vực khe giữa hẹp: dùng spatule nhỏ nắn đuôi cuốn giữa vào váchngăn, spatule chuyên dụng nắn đuôi cuốn dưới vào vách mũi xoang làm rộng vùng khe giữa. - Trước khi nongdùng kim thăm dò đầu tròn đưa vào khe mỏm móc để tìm lỗ thông xoang hàm. Thay kim bằng cây nong 4mm, 5mm, 6 mm. Kết quả: Chúng tôi đã điều trị cho 45 trường hợp BN. Tất cả đều tiến triển tốt hơn. Kiểm tra lỗ thông xoanghàm qua nội soi sau 3 tháng thấy rỏ lỗ thông. Kết luận: Nong lỗ thông xoang hàm tại Bệnh viện Thống Nhất là một kỹ thuật mới để điều trị viêm xoanghàm mạn tính. Kết hợp với rửa mũi xoang nội soi là một bước hoàn thiện hơn các kỹ thuật điều trị tại chỗ viêmmũi xoang đem lại sự an toàn ít xâm lấn và hiệu quả. Từ khóa: thiệu bộ nong lỗ thông xoang hàm cải tiến, viêm xoang hàm mạnABSTRACT THE PRESENTATION OF THE ENLARGED MAXILLARY OSTIUM PROCEDURE WITH THE IMPROVED INSTRUMENTS “BSP” IN MAXILLARY SINUSITIS TREATMENT IN THONG NHAT HOSPITAL Nguyen Vinh Phuoc, Do Bao Ngoc, Chau Thi Manh Thu, Huynh Khac Cuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 358 - 361 Objective: The Minimally Invasive surgery, the maximum outcome. Nowadays, there are manystudies about Balloon Ostial Dilation for Treatment of Chronic Sinusitis. However the costly is the problem,especially in Vietnam, the majority population has a low-income. So that, we have changed from the Balloon to theimproved instruments “bsp” which associated with the nasal irrigation and we received a great result. Method: Objective: patient older than 18, at Thong Nhat hospital, indication for FESS surgery.Perform: In narrow middle meatus: using small spatule compresses the tail of middle turbinate medially;using specialized spatule compresses the tail of the inferior turbinate laterally to widen middle meatus.Before the dilation: Putting the seeker needle into uncinate process finds the maxillary ostium. Then we * Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: BS. CKII. Nguyễn Vĩnh Phước ĐT: 0903606229 Email: bacsivinhphuoc@yahoo.com358 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y họcchange to dilator 3mm, 4mm, 5mm, and 6mm Results: We have cured 45 cases. All of them relieve the symptoms. Follow-up examination after 3months, obvious ostium maxillary through endoscope. Conclusion: Enlarging maxillary ostium is the new procedure at Thong Nhat hospital to treat thechronic maxillary sinusitis. If we associated with the nasal irrigation and we get a perfect result. Keywords: Balloon Ostial Dilation, Chronic SinusitisĐẶT VẤN ĐỀ - 3 kim thăm dò có đường kính 1.8mm lỗ 0,7mm với các góc cong 70º, 90º, 110º. Phẫu thuật FESS ngày nay là một phẫu thuậtphổ biến và thông dụng với tiêu chí là phẫu - Cây nong 3 mm, Cây nong 4 mm, Cây nongthuật hạn chế mức độ gây tổn thương cho vùng 5 mm, Cây nong 6 mm.mũi xoang. Tuy nhiên vẫn một chừng mực nàođó gây tổn thương đến mô của vùng hốc mũixoang. Tiêu chí phẫu thuật gây tổn hại tối thiểu đạtđược điều trị tối đa là một mục tiêu mà chúng tôimuốn đạt đến. Hiện tại trên thế giới đã có rất nhiều côngtrình nghiên cứu nong lỗ thông xoang hàm bằngbóng. Đây được xem là phẫu thuật với mức độxâm lân tối thiểu gần như là không xâm lấn. Tuy nhiên nong bằng bóng ở Việt Nam vớiđại đa số bệnh nhân có điều kiện kinh tế khôngcao vì vậy sẽ không khả thi. Chúng tôi đã thay bóng nong bằng bộ nongcải tiến bằng thép không rỉ kết hợp với rửa mũixoang nội ...