Hậu quả của bệnh bóc tách phình động mạch chủ

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể, đưa máu từ tim đi nuôi hầu hết các cơ quan. Nó xuất phát từ tim, chảy dọc theo gần cột sống, xuống gần bụng dưới thì phân thành hai nhánh xuống chân. Nhờ lớp nội mạc mà động mạch chủ có thể co giãn dễ dàng để thực hiện chức năng của nó. Thành động mạch chủ có thể bị yếu hoặc tổn thương, thường do quá trình lão hóa hoặc tăng huyết áp, xơ vữa động mạch; một số do bất thường về gene, gây mỏng và...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hậu quả của bệnh bóc tách phình động mạch chủ Hậu quả của bệnh bóc tách phình động mạch chủĐộng mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể, đưa máu từ tim đi nuôihầu hết các cơ quan. Nó xuất phát từ tim, chảy dọc theo gần cột sống, xuốnggần bụng dưới thì phân thành hai nhánh xuống chân. Nhờ lớp nội mạc màđộng mạch chủ có thể co giãn dễ dàng để thực hiện chức năng của nó.Thành động mạch chủ có thể bị yếu hoặc tổn thương, thường do quá trìnhlão hóa hoặc tăng huyết áp, xơ vữa động mạch; một số do bất thường vềgene, gây mỏng và yếu thành động mạch chủ; cũng có thể do nhiễm trùng(thường là giang mai) và chấn thương.Khi đường kính động mạch chủ lớn hơn 150% đường kính bình thường thìđược gọi là phình động mạch chủ. Nếu không chú ý và điều trị, bệnh có thểtiến triển thành phình bóc tách động mạch chủ. Bình thường, động mạch chủcó 3 lớp: nội mạc, cơ chun và áo ngoài. Phình bóc tách xảy ra khi có tìnhtrạng tách giữa 2 lớp nội mạc và cơ chun; giữa chúng sẽ có một lớp máuchẹn vào giữa. Điều này làm thành động mạch chủ yếu đi và có thể vỡ, gâytử vong. Bệnh cũng có thể gây thiếu máu, vàng da do vỡ hồng cầu, huyếtkhối.Phình bóc tách động mạch chủ thường gặp ở người trên 50 tuổi, nam nhiềuhơn nữ. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: có thói quen hút thuốc lá, huyết ápcao, tăng cholesterol máu, bệnh sử gia đình có người thân hoặc bố mẹ bịphình bóc tách. Bỏ thuốc lá, ổn định huyết áp và điều trị tốt rối loạn lipidmáu là cách dự phòng tốt căn bệnh này.Do bệnh rất nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao (80%) nên điều tối quan trọnglà phải phát hiện sớm. Tuy nhiên, cái khó là phần lớn ca bệnh gần nhưkhông có triệu chứng. Bệnh nhân chỉ được phát hiện tình cờ qua chụp phimtim phổi. Ở người bị phình bóc tách động mạch chủ, các triệu chứng có thểgặp là đau ngực, nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não. Siêu âmmạch máu có thể phát hiện bệnh; nhưng với những người có phình tách quálớn, phương pháp này ít hiệu quả, cần chụp CT.Khi đã có chẩn đoán phình bóc tách động mạch chủ, cần mổ sớm và khôngnên trì hoãn. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong khi mổ cũng khá cao, khoảng 2-6%.Trong phẫu thuật, các bác sĩ sẽ thay đoạn mạch bị phình tách bằng một đoạnmạch máu nhân tạo. Các biến chứng thường gặp là chảy máu, nhiễm trùng,tổn thương thận và ruột; một số trường hợp có thể ảnh hưởng đến mạchvành.Gần đây, có một phương pháp mới được áp dụng: đặt stent (giá đỡ) vàođoạn mạch máu bị phình tách. Stent được làm bằng kim loại đặc biệt, giákhoảng 15.000 USD. Dụng cụ này sẽ được đưa vào đoạn mạch tổn thươngqua đường động mạch đùi. Phương pháp mới có ưu điểm là ít biến chứng,gần như không phải truyền máu, thời gian nằm viện ngắn. Tuy nhiên, nócũng có các hạn chế như: nhiều bệnh nhân không thể đặt được stent do vị trítổn thương của phình tách; có nguy cơ stent tuột ra khỏi vị trí đặt ban đầu;chỉ tiến hành được ở những trung tâm tim mạch lớn