Hậu quả nặng nề do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Cột sống cổ thường xuyên phải chịu áp lực trọng tải của đầu với trường vận động rộng và linh động nhất của cơ thể nên dễ bị thoái hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hậu quả nặng nề do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ Hậu quả nặng nề dothoát vị đĩa đệm cột sống cổCột sống cổ thường xuyên phải chịu áp lực trọng tải của đầu với trườngvận động rộng và linh động nhất của cơ thể nên dễ bị thoái hóa. Thoáihóa không phải là một bệnh mà là quá trình biến đổi sinh học của conngười nhưng nếu không được phát hiện sớm và điều trị tại cơ sở chuyênkhoa sẽ để lại những hậu quả nặng nề.Nhân nhầy chảy ra ngoài do thoát vị đĩa đệm.Thoát vị đĩa đệm - hậu quả của quá trình thoái hóa đĩa đệm?Đĩa đệm là một khoang giữa 2 đốt sống gồm vòng sợi, nhân nhầy và mâmsụn của 2 đốt sống trên và dưới. Vòng sợi chứa một chất dịch cơ bản, đượcnuôi dưỡng bởi sự trao đổi chất giữa trong và ngoài đĩa đệm qua các lớp củavòng sợi được xem như màng bán thấm. Đĩa đệm không có mạch máu nuôidưỡng riêng mà chỉ được tưới máu theo phương thức khuếch tán. Bởi vậy,khi cột sống không chuyển động, ở tư thế không đổi quá lâu sẽ tạo nên sựngưng trệ trao đổi chất nuôi dưỡng nên dần dần sẽ bị thoái hóa. Thoái hóađĩa đệm làm mất khả năng căng phồng để chống đỡ và phân bố lực ép nén ratoàn đĩa đệm. Hậu quả cuối cùng là đĩa đệm xẹp, rách, nứt tạo đường chonhân nhầy luồn thoát ra ngoài vòng sợi, gây chèn ép hàng loạt các tổ chứcliền kề như mạch máu (động mạch sống), các rễ thần kinh, các sợi thần kinhtừ tủy chạy ra chui qua lỗ tiếp hợp. Nhiều lỗ tiếp hợp của mỗi đốt sống liênkết với nhau tạo thành một ống xương. Trường hợp khối thoát vị lớn vànhiều tầng sẽ lấn vào trong ống sống làm hẹp ống sống và chèn ép luôn tủysống. Bình thường đường kính trước- sau của ống sống, đoạn giữa cột sốngcổ là 15mm, nếu nhỏ hơn số đó được coi như hẹp ống sống.Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ gây nên hậu quả gì?Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) chèn ép động mạch sống gây nên tình trạng thiếumáu nuôi dưỡng não, hình thành hội chứng thiếu máu não cục bộ saunhững cơn thiếu máu não cục bộ tạm thời liên tiếp. TVĐĐ chèn ép cả hệthần kinh giao cảm cổ, gây nên hội chứng giao cảm cổ sau rất phức tạp vềtriệu chứng lâm sàng như đối với tim và các nội tạng khác. TVĐĐ chèn épcác rễ thần kinh chạy từ tủy sống ra để chi phối thần kinh cho các khu vựcđai vai và hai tay. TVĐĐ chèn ép rễ thần kinh cổ 2, 3 gây đau dây thần kinhchẩm lớn ở phía sau đầu. Tủy sống bị chèn ép sẽ gây rối loạn vận động taychân. Trường hợp TVĐĐ lớp, nhiều tầng còn gây nên liệt nửa người hoặcliệt hai chân.Biểu hiện đặc trưng của TVĐĐTVĐĐ cột sống cổ thường gặp là TVĐĐ ở vị trí sau - bên nên gây chèn éprễ thần kinh, gây đau đớn với tư thế sai lệch cột sống cổ. Do bị chèn ép nêncó thể đau một rễ hay nhiều rễ, phần lớn ở một bên, có khi ở cả hai bên cổtrong hội chứng đau rễ thần kinh cổ. Ngoài ra, TVĐĐ còn gây nên hộichứng tủy sống, là biến chứng quan trọng nhất do cột sống cổ bị chèn ép.Bệnh tiến triển từ từ, thường dễ bỏ qua vì có nhiều triệu chứng của nhữngtổn thương cấu trúc khác che khuất. Trong giai đoạn quá độ chuyển sangmạn tính, người bệnh bị rối loạn dáng đi và thất điều (thất điều là rối loạnvận động do khả năng phối hợp vận động các động tác giữa các cơ ở chidưới gây tổn thương hai bó dọc sau của tủy sống chèn ép).Chẩn đoán TVĐĐ dựa trên các xét nghiệm cận lâm sàng như chụp Xquang,chụp tủy cản quang, chụp cộng hưởng từ...Điều trị và dự phòng TVĐĐ cột sống cổĐiều trị: Khi đã xác định bệnh, người bệnh cần được điều trị bảo tồn nộikhoa đúng cách như sử dụng các loại thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ,chống thoái hóa rễ - dây thần kinh, điều hòa tuần hoàn não, trấn tĩnh thầnkinh... điều trị bằng các phương pháp trấn tĩnh tại chỗ, đeo đai cổ, kéo giãncột sống cổ tại cơ sở chuyên khoa. Bên cạnh đó, người bệnh còn có thể đượcđiều trị bằng phẫu thuật khi điều trị nội khoa không có kết quả. Phẫu thuật sẽmang lại hiệu quả tốt khi giải phóng được yếu tố chèn ép. Điều trị phục hồichức năng tại cơ sở chuyên khoa.Dự phòng: Có phong cách sinh hoạt đúng: tránh ngồi cúi gấp cổ quá lâu.Cần có bản tựa đầu và lưng, nhất là khi ngồi tàu xe đường dài. Tránh cácđộng tác vận động cổ đột ngột và quá mạnh. Bàn ghế làm việc phải thíchhợp, tránh dùng bàn quá thấp, ngồi lâu ở tư thế không đổi. Khi nằm, tránh đểtư thế quá ưỡn hoặc cúi gấp cổ. Cần có gối đầu với độ dày thích hợp. Đốivới nghề nghiệp buộc phải ở tư thế bất lợi, cần có thời gian nghỉ sau 1 - 2giờ bằng cách vận động cột sống cổ và lưng nhẹ nhàng về các phía. Tránhcác chấn thương vào đầu và cột sống cổ. Các nghề buộc phải dùng đầu độivật nặng được coi như vi chấn thương đều làm tăng tốc độ quá trình thoáihóa cột sống cổ rồi sẽ dẫn tới TVĐĐ cột sống cổ. ...