Hiệu quả của sinh thiết phổi xuyên thành dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân ung thư phổi

Mục tiêu: (1). Mô tả kết quả giải phẫu bệnh bằng phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân u phổi. (2). Xác định tỷ lệ tai biến của phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong u phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của sinh thiết phổi xuyên thành dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân ung thư phổi COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU KHOA HOÏC HIỆU QUẢ CỦA SINH THIẾT PHỔI XUYÊN THÀNH DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI Nguyễn Văn Chương* Tóm tắt Mục tiêu: (1). Mô tả kết quả giải phẫu bệnh bằng phương pháp sinh thiết xuyênthành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân u phổi. (2). Xác địnhtỷ lệ tai biến của phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụpcắt lớp vi tính trong u phổi. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu trên 64 trường hợp ung thư phổi được sinh thiếtphổi xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính tại Bệnh viện PhạmNgọc Thạch.. Kết quả: Vị trí sinh thiết thùy trên cao nhất với 37,5%. Ung thư tế bào tuyến có tỷ lệcao nhất 73,4%. Mức biệt hóa kém là 89,1%. 37,5% bệnh nhân có xâm lấn nhu mô phổivà 6,3% có xâm lấn phế quản. Tỷ lệ tai biến ho ra máu là 3,1%; tràn khí màng phổi là10,9%. Kết luận: Sinh thiết phổi xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp điệntoán là một thủ thuật có giá trị trong chẩn đoán ung thư phổi sau soi phế quản âm tính.Không có tử vong liên quan đến thủ thuật Từ khoá: U phổi, ung thư phổi, sinh thiết phổi xuyên thành dưới CT-scan THE EFFECTIVENESS OF PERCUTANEOUS CT-GUIDED LUNG BIOPSY IN LUNG CANCER PATIENTS Abstract Methods: (1). Describe the pathology results with percutaneous CT-guided lung biopsy Trung tâm HL NCYHQS phía Nam, HVQY(*)Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn Chương (Email: chuong@live.com)Ngày nhận bài: 21/12/2015. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 05/3/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/3/2016 61TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 5 - 3/2016in pulmonary tumors. (2). Determining the incidence rate of frequent method of breast bi-opsy guided by computed tomography in pulmonary tumors. Result: Location biopsy: the highest was upper lobe with 37.5%. Cancer cells have the highestrates 73.4%. The poorly differentiated level was 89,1%. 37.5% of patients had invasive lung tissueand 6.3% had invasive bronchial. Incidence rate in group hemoptysis lung cancer was 3.1%; thepneumothorax was 10.9%. Conclusion: Percutaneous CT-guided lung biopsy is a valuable procedure in the eval-uation of patients with a pulmonary tumors after negativefiberoptic bronchoscopy. Therewere no procedures-related death. Keywords: pulmonary tumors, lung cancer, percutaneous CT-guided lung biopsy Đặt vấn đề phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính Sinh thiết phổi xuyên thành ngực trong u phổi.(STXTN) là thủ thuật được chỉ định thựchiện sau khi soi phế quản không chẩn Xác định tỷ lệ tai biến của phươngđoán được bản chất u phổi và trung thất pháp sinh thiết xuyên thành ngực dưới[9]. Kỹ thuật sinh thiết xuyên thành ngực hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trongdưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính u phổi.giúp thầy thuốc lấy được bệnh phẩm các Đối tượng và phương pháptổn thương ở sâu, kích thước nhỏ, vị trí nghiên cứunguy hiểm (như ở trung thất, sát tim vàcác mạch máu lớn) với độ an toàn, chính 1. Đối tượng nghiên cứuxác cao. Bên cạnh đó đo tỷ trọng trước Nghiên cứu được tiến hành trên 64sinh thiết, giúp thầy thuốc tránh được bệnh nhân có tổn thương u phổi trên phimvùng hoại tử, hoặc vùng phổi xẹp, nên chụp cắt lớp vi tính nghi ngờ ác tính nhậphiệu quả sinh thiết được cải thiện. Việc bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để sinh thiếtchụp kiểm tra ngay sau sinh thiết giúp phổi xuyên thành dưới CT-scan làm môphát hiện và xử trí ngay các tai biến nếu bệnh học từ 01/2014 đến 12/2014.có. Tỷ lệ các biến chứng được công bố rất Tiêu chẩn lựa chọn: Các bệnh nhânkhác nhau [10]. Tỷ lệ giúp chẩn đoán xác nghiên cứu được soi phế quản không thấyđịnh bản chất u phổi thay đổi rất nhiều [8]. u trong lòng phế quản hoặc xét nghiệm Việc chẩn đoán u phổi ác tính đóng giải phẫu bệnh bệnh phẩm lấy được quavai trò rất quan trọng trong tiên lượng và soi phế quản không có chẩn đoán đặc hiệu.hướng điều trị. Vì vậy chúng tôi thực hiện Phải có đầy đủ hồ sơ, phim chụp cắt lớp viđề tài này nhằm mục tiêu sau: tính lồng ngực và kết quả giải phẫu bệnh Mô tả kết quả giải phẫu bệnh bằng qua STXTN được chẩn đoán xác định l ...