HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA MELOXICAM VÀ ACETAMINOPHEN SAU PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH

Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau của Meloxicam 15mg, Acetaminophen 1000mg sau phẫu thuật răng khôn hàm dưới mọc lệch gần 900. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng so sánh theo phương pháp mù đôi. Cường độ đau sau phẫu thuật được đánh giá bằng thang VAS. Có 70 bệnh nhân nhận thuốc ngẫu nhiên và ghi nhận cường độ đau sau khi hết tê môi và liên tục trong 12 giờ sau đó....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA MELOXICAM VÀ ACETAMINOPHEN SAU PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦAMELOXICAM VÀ ACETAMINOPHENSAU PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA MELOXICAM VÀ ACETAMINOPHEN SAU PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH TÓM TẮT Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau củaMeloxicam 15mg, Acetaminophen 1000mg sau phẫu thuật răng khôn hàmdưới mọc lệch gần 900. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng so sánh theo phươngpháp mù đôi. Cường độ đau sau phẫu thuật được đánh giá bằng thang VAS.Có 70 bệnh nhân nhận thuốc ngẫu nhiên và ghi nhận cường độ đau sau khihết tê môi và liên tục trong 12 giờ sau đó. Kết quả cho thấy đỉnh đau hậu phẫu đạt được tại thời điểm hết tê môi(khoảng 3 – 3,5 giờ sau khi kết thúc phẫu thuật), Meloxicam 15mg có hiệuquả giảm đau mạnh hơn có ý nghĩa thống kê (p Kết luận: chưa ghi nhận tác dụng phụ khi dùng Meloxicam vàAcetaminophen với liều đề nghị kiểm soát đau sau phẫu thuật răng khônhàm dưới lệch gần 900. ABSTRACT Objective: The aim of this study was to comparative the efficacy oftwo analgesics (Meloxicam, Acetaminophen) in pain control after theremoval of horizontal impacted third molar surgery under local anaesthesia. Method: A randomized, double-blind, prospective trial wasperformed. Pain intensity was measured on 100mm visual analogue scales(VAS). 70 patients were assigned randomly to receive drug. Result: Patients recorded their pain intensity after the ending ofnumbness of the lip and hourly thereafter for 12 hours. The result from thestudy suggest that hyperalgic peak is reaches in the early post-operativeperiod (3 – 3.5 hours after surgery). Conclusion: Meloxicam 15 mg showed a better analgesic effect incomparison to Acetaminophen 1000mg and there was no difference in theincidence of secondary effects between the 2 groups. MỞ ĐẦU Đau sau phẫu thuật răng khôn hàm dưới từ lâu đã trở thành ấn tượnggây lo sợ trong tâm trí mọi người. Các bác sĩ đã dùng nhiều loại thuốc giảmđau để chế ngự cơn đau hậu phẫu này, thông dụng nhất là Paracetamol vàhiện nay có khuynh hướng dùng các thuốc kháng viêm không steroid(NSAIDs) với tác dụng kép giảm đau và ức chế viêm. Nghiên cứu gần đâytại Kho a Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Tp.HCM so sánh hiệu quả giảmđau sau phẫu thuật nhổ răng khôn của Nimesulide (2002), Acid Mefenamid(2003) với Paracetamol cho thấy tác dụng giảm đau hậu phẫu vượt trội củacác NSAIDs. Tuy nhiên do thời gian bán hủy ngắn nên tác dụng giảm đausau một liều của hai thuốc trên không dài, vì vậy bệnh nhân phải dùng thuốcnhiều lần trong ngày. Trong các thế hệ NSAIDs mới, Meloxicam có thời gian bán hủy dài,ức chế chọn lọc men chuyển cyclo-oxygenase II (COX2) nên được cho là cóhiệu quả giảm đau mạnh và kéo dài đồng thời hạn chế nhiều tác dụng phụtrên đường tiêu hóa, thận và quá trình đông máu. Chính vì thế, nghiên cứu này nhằm các mục tiêu sau: - Xác định diễn biến của cơn đau sau phẫu thuật răng khôn hàm dướilệch gần 900 dưới tác dụng giảm đau của Meloxicam và Acetaminophen. - Đánh giá hiệu quả giảm đau của Meloxicam 15mg và 7,5mg so vớiAcetaminophen 1000mg và 500mg sau phẫu thuật răng khôn hàm dưới lệchgần 900. - Ghi nhận một số tác dụng phụ của Meloxicam và Acetaminophenvới liều lượng giảm đau cho sau phẫu thuật răng khôn hàm dưới lệch. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu - 70 bệnh nhân (18-40 tuổi) ở cả hai phái, có chỉ định và nhu cầu nhổrăng khôn hàm dưới lệch gần 900 tại bộ môn Nhổ Răng-Tiểu Phẫu Thuật,Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Tp. HCM. - Không chọn vào nghiên cứu những bệnh nhân: Đang d ùng một loạithuốc giảm đau khác; đang điều trị với các thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốcchống đông máu; có tiền sử dị ứng thuốc hoặc dị ứng với các loại NSAIDs;có tiền sử xuất huyết dạ dày, tá tràng; có tiền sử bệnh gan, thận, rối loạnchuyển hóa; có thai hoặc đang cho con bú, đang có tình trạng nhiễm trùngtại chỗ. - Loại khỏi nghiên cứu những trường hợp bệnh nhân không cung cấpđầy đủ các thông tin cần thiết hoặc cung cấp thông tin mơ hồ, thiếu chínhxác Vật liệu nghiên cứu Mobic (Meloxicam) viên nén 7,5 mg (Boehringer Ingelheim);Paracetamol (Acetaminophen) viên nén 500 mg (Biochemie). Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Thử nghiệm lâm sàng so sánh theo phương pháp mù đôi Mã hóa thuốc: “thuốc chính” gồm 35 phần thuốc Mobic và 35 phầnthuốc Paracetamol (mỗi phần 3 viên) cho vào 70 hộp thuốc màu xanh, đánhsố ngẫu nhiên các hộp thuốc từ 1 đến 70 và ghi nhận các số tương ứng vớicác loại thuốc; sau cùng dán kín các hộp thuốc. “thuốc dự trữ” gồm 70 phầnParacetamol (3 viên/phần) cho vào các hộp thuốc màu t ...