Hóa giải mối nguy đột tử ở người bị loạn nhịp tim

Trong cuộc đời, mọi người đều từng trải qua cảm giác tim mình đập loạn nhịp trong một khoảnh khắc nào đó, tuy nhiên sự xuất hiện đó qua đi và không ảnh hưởng đến cuộc sống
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa giải mối nguy đột tử ở người bị loạn nhịp tim Hóa giải mối nguy đột tử ở ngườiloạn nhịp timTrong cuộc đời, mọi người đều từng trải qua cảm giác timmình đập loạn nhịp trong một khoảnh khắc nào đó, tuy nhiênsự xuất hiện đó qua đi và không ảnh hưởng đến cuộc sống.Nhưng ở những người bị rối loạn nhịp nhanh thất thì nguycơ đột tử có thể xảy ra chỉ trong vòng vài phút. Cấy máy phárung hai buồng là bước đột phá hóa giải mối nguy này.Hầu hết bệnh nhân đều tử vong khi có cơn rung thất TS. Tạ Mạnh Cường - Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, hoạt động bình thường của tim sẽ bịLoạn nhịp tim - mối nguy ảnh hưởng khi một trong ba thànhhiểm chết người. phần: cơ tim, van tim, hệ thần kinh timtổn thương. Tổn thương hệ thần kinh tim làm xung động dẫntruyền trong quả tim bị rối loạn, dẫn đến các buồng tim co bópkhông theo tuần tự. Máu được hút đẩy không đều trong quả timgây hậu quả là máu ứ lại trong tim, đồng thời máu không đượccung cấp đầy đủ ra hệ tuần hoàn. Trong đó rung thất do rối loạnnhịp nhanh trên thất là một trong những nguyên nhân gây đột tửhàng đầu của bệnh tim.PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn - Trưởng Khoa nội tim mạch, Bệnhviện Trung ương Quân đội 108 cho hay, rối loạn nhịp nhanh trênthất là bệnh lý thường gặp của tim mạch gây triệu chứng xỉu,ngất, hồi hộp, khó thở. Nguyên nhân gây ra nhịp nhanh thất tựphát do một nhóm tế bào tại tâm thất phát ra xung động kích thíchtâm thất co bóp, làm tâm thất co bóp không đều với tâm nhĩ.Bệnh cũng hay xảy ra ở người bệnh tim do thiếu máu cục bộ,từng xảy ra nhồi máu cơ tim. Những vết sẹo trên cơ tim do nhồimáu cơ tim để lại tạo nên những đường dẫn truyền xung độngbất thường trong tâm thất, kích thích tâm thất co bóp mà khôngcần xung động từ tâm nhĩ chuyển xuống. Với hai tổn thương trên,tâm thất đều co bóp khi chưa chứa đủ máu, do đó tim đập rấtnhanh mà máu vẫn không được bơm đủ ra hệ tuần hoàn. Bệnhnhân thường cảm thấy mệt mỏi, khó tập trung, thở nhanh. Nếukhông điều trị kịp thời dễ xuất hiện rung thất dẫn tới đột tử.Rung thất là rối loạn nhịp nguy hiểm nhất. Nó xảy ra khi không cóxung động dẫn truyền xuống tâm thất. Hậu quả là các sợi cơ thấttự động co bóp một cách hỗn loạn, không thành nhịp và sẽ nhanhchóng ngừng hoạt động. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnhnhân sẽ tử vong trong vòng 3 - 5 phút, ngay cả khi bệnh nhân ởbệnh viện cũng có trường hợp không kịp cấp cứu. Các trườnghợp may mắn sống sót chỉ trừ khi bệnh nhân xuất hiện cơn rungthất đúng lúc đang trong phòng cấp cứu của khoa tim mạch, cómáy sốc điện và bác sĩ bên cạnh, xử lý kịp thời mới thoát chết.Bước đột phá cho quả tim loạn nhịp Theo PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn, cấy máy phá rung tim hai buồng là cuộc cách mạng trong điều trị loạnCấy máy phá rung tại nhịp thất nguy hiểm. Tác dụng của nóBệnh viện TW Quân đội là sẽ phát ra dòng điện tự đánh sốc108. tim và khử loạn nhịp tim khi bệnhnhân lên cơn loạn nhịp thất nguy hiểm. Vì vậy, cấy máy phá runghai buồng đưa các rối loạn trở về bình thường ngay khi cơn rungxuất hiện là cứu cánh duy nhất đối với bệnh lý này. Đây làphương pháp được chỉ định tuyệt đối để dự phòng đột tử ởnhững bệnh nhân rối loạn nhịp thất phức tạp và bệnh nhân suytim mức độ nặng. Máy được cấy dưới cơ ngực của bệnh nhâncùng với các điện cực vào đường tĩnh mạch. Tác dụng của nó làsẽ phát ra dòng điện tự động phá rung tim đưa nhịp tim trở vềnhịp xoang bình thường khi bệnh nhân lên cơn loạn nhịp thấtnguy hiểm. Ngoài ra, máy còn có chức năng tạo nhịp tim và phátnhịp kích thích cho tim hoạt động. Thời gian hoạt động phụ thuộcvào ngưỡng đánh sốc và số lần sốc phá rung. Vì vậy, muốn duytrì tuổi thọ cho máy, bệnh nhân cần được điều trị bệnh nền đểhạn chế tối đa bị loạn nhịp thất nguy hiểm. Do mỗi bệnh nhân cómột bệnh nền khác nhau nên số lần loạn nhịp cũng khác nhau.Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, mỗi máy có tuổi thọ dàinhất là 10 năm với hiệu quả cao nhất đạt 98%.Lần đầu tiên, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã thực hiệncấy loại máy này thành công cho bệnh nhân Trần Quốc T., 56tuổi (Ba Đình - Hà Nội). Bệnh nhân nhập viện cấp cứu do bị ngấtliên tục, nhất là khi gắng sức, chơi thể thao... Bệnh nhân đã khámtại nhiều nơi nhưng không phát hiện được bệnh. Khi vào Khoanội tim mạch, bệnh nhân đã được làm các kỹ thuật chẩn đoán timchuyên biệt và phát hiện được cơn xoắn đỉnh và nhịp nhanh trênthất có biểu hiện của rung thất, vì thế nguy cơ tử vong rất cao. Đểcứu sống người bệnh, các bác sĩ ở đây đã quyết định cấy máyphá rung tự động 2 buồng cấy trong cơ thể để dự phòng rung thấtvà đột tử. Sau cấy máy, bệnh nhân ổn định, không có các cơnngất.PGS. Sơn cũng nhấn mạnh, đặt máy phá rung là để giúp bệnhnhân thoát khỏi các cơn đột tử nên tốt nhất cho những người cónguy cơ cao và có những bằng chứng về rối loạn nhịp thất nguyhiểm (kiểm tra bằng các phương pháp thăm dò rối loạn nhịp tạicác trung tâm chuyên sâu về tim mạch như Viện Tim mạch Quốcgia, Viện Tim mạch Quân đội) hoặc trong gia đình có tiền sửngười bị đột tử do bệnh tim. Thời gian thực hiện thủ thuật khoảng1 giờ và sau 1 tuần bệnh nhân đã có thể xuất viện. ...