Hóa trị hỗ trợ sau mổ carcinôm đại tràng

Mục đích của đề tài là khảo sát hiệu quả của hoá trị hỗ trợ đối với các trường hợp ung thư đại tràng. Bệnh nhân và phương pháp: Hồi cứu hồ sơ 135 trường hợp ung thư đại tràng loại carcinôm tuyến được điều trị phẫu thuật cắt đại tràng và hóa trị tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM từ 10/1995 đến 10/2000. Tỉ lệ sống còn toàn bộ và tỉ lệ sống còn không bệnh được tính bằng phương pháp Kaplan-Meier.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa trị hỗ trợ sau mổ carcinôm đại tràngY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005Nghieân cöùu Y hoïcHOÙA TRÒ HOÃ TRÔÏ SAU MOÅ CARCINOÂM ÑAÏI TRAØNGPhaïm Huøng Cöôøng*, Phoù Ñöùc Maãn*TOÙM TAÉTMuïc ñích: Khaûo saùt hieäu quaû cuûa hoaù trò hoã trôï ñoái vôùi caùc tröôøng hôïp ung thö ñaïi traøng.Beänh nhaân vaø phöông phaùp: Hoài cöùu hoà sô 135 tröôøng hôïp ung thö ñaïi traøng loaïi carcinoâm tuyeánñöôïc ñieàu trò phaãu thuaät caét ñaïi traøng vaø hoùa trò taïi Beänh vieän Ung Böôùu TP HCM töø 10/1995 ñeán10/2000. Tæ leä soáng coøn toaøn boä vaø tæ leä soáng coøn khoâng beänh ñöôïc tính baèng phöông phaùp Kaplan-Meier.Keát quaû: Ñoái vôùi caùc beänh nhaân giai ñoaïn III (Dukes C), hoùa trò hoã trôï laøm taêng ñaùng keå tæ leä soángcoøn khoâng beänh (62% so vôùi 18%) vaø coù taêng tæ leä soáng coøn toaøn boä (50% so vôùi 41%). Ñoái vôùi caùc beänhnhaân giai ñoaïn II (Dukes B2), hoùa trò hoã trôï laøm taêng ñaùng keå tæ leä soáng coøn khoâng beänh (63% so vôùi 41%)nhöng khoâng aûnh höôûng keát quaû soáng coøn toaøn boä.SUMMARYEVALUATION OF THE ADJUVANT CHEMOTHERAPYFOR CURATIVELY RESECTED COLON CARCINOMAPham Hung Cuong, Pho Duc Man*Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 157 – 162Purpose: To evaluate the impact of the adjuvant chemotherapy on survival of patients after curativeresection of colon carcinoma.Patients and Methods: Medical records of 135 cases of colon carcinoma treated by curativeresection and adjuvant chemotherapy from 10/1995 to 10/2000 in HCMC Cancer Center were studiedretrospectively. The overall and disease – free survival rates were estimated by the Kaplan-Meier method.Results: Systemic adjuvant chemotherapy employing fluouracil plus leucovorin increasedsignificantly disease – free survival (62% vs 18%) and was associated with an apparent but non –significant survival benefit (50% vs 41%) in patients with stage III colon carcinoma. For stage II patients(Dukes’ B2), adjuvant chemotherapy also increased significantly disease – free survival (63% vs 41%) butdid not affect overall survival.ÑAËT VAÁN ÑEÀTheo y vaên ung thö ñaïi-tröïc traøng laø nguyeânnhaân gaây töû vong thöù 2 sau ung thö phoåi trong toångsoá caùc beänh nhaân ung thö(8).Theo keát quaû ghi nhaän ung thö quaàn theå taïi TPHCM naêm 1997, ung thö ñaïi-tröïc traøng laø ung thöthöôøng gaëp ñöùng haøng thöù 5 (tính chung caû hai giôùi)vôùi xuaát ñoä chuaån laø 12,9 sau ung thö gan, coå töûcung, phoåi vaø daï daøy(1).Cho ñeán nay phaãu thuaät laø vuõ khí ñieàu trò duynhaát coù khaû naêng ñieàu trò khoûi ung thö ñaïi-tröïctraøng(8), caùc phöông phaùp ñieàu trò khaùc chæ coù giaù tròhoã trôï.Gaàn ñaây hoaù trò hoã trôï ñöôïc coâng nhaän giaù trò ñoáivôùi caùc ung thö ñaïi traøng ôû giai ñoaïn ñaõ di caênhaïch(3,4,6,7).Caùc coâng trình nghieân cöùu trong nöôùc veà ungthö ñaïi traøng chæ ngöng ôû möùc khaûo saùt veà dòch teãhoïc, trieäu chöùng laâm saøng, caän laâm saøng vaø caùcphöông phaùp ñieàu trò. Gaàn ñaây, ñaàu naêm 2003, môùicoù moät coâng trình xaùc ñònh tæ leä soáng coøn 5 naêm toaønboä cuûa ung thö ñaïi traøng thöïc hieän taïi Haø Noäi(2),* Beänh vieän Ung böôùu TP. HCM157nhöng chöa coù coâng trình naøo xaùc nhaän hieäu quaû cuûahoùa trò hoã trôï sau moå ung thö ñaïi traøng.Chuùng toâi thöïc hieän coâng trình naøy nhaèm muïctieâu: Khaûo saùt hieäu quaû cuûa hoaù trò hoã trôï ñoái vôùi caùctröôøng hôïp ung thö ñaïi traøng.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUÑoái töôïng nghieân cöùuCaùc tröôøng hôïp ung thö ñaïi traøng ñieàu trò phaãuthuaät vaø hoùa trò taïi Beänh vieän Ung Böôùu TP.HCM töøthaùng 10/1995 ñeán thaùng 10/2000.Toång coäng coù 225 hoà sô ung thö ñaïi traøng, saukhi loaïi boû:+ caùc tröôøng hôïp chæ laøm phaãu thuaät moå buïngthaùm saùt vaø laøm haäu moân nhaân taïo hoaëc noái taét (bypass).+ caùc tröôøng hôïp coù caùc loaïi giaûi phaãu beänhkhoâng phaûi laø carcinoâm tuyeán.+ caùc tröôøng hôïp ñaõ coù di caên xa khi laøm phaãuthuaät.taát caû coøn laïi 135 tröôøng hôïp ung thö ñaïi traøngloaïi carcinoâm tuyeán ñaõ ñöôïc laøm phaãu thuaät caét ñaïitraøng taän goác.Phöông phaùp nghieân cöùu+ Hoài cöùu, moâ taû caét ngang.+ Theo doõi beänh nhaân döïa vaøo hoà sô beänh aùn,beänh nhaân taùi khaùm taïi phoøng khaùm, keát hôïp göûi thöñeán beänh nhaân vaø gia ñình tìm hieåu tình traïng soángcoøn cuûa beänh nhaân.+ Thôøi ñieåm keát thuùc theo doõi laø ngaøy 15/5/2003hoaëc vaøo thôøi ñieåm beänh nhaân töû vong do baát kyønguyeân nhaân naøo, ñaây cuõng laø ñieåm cuoái ghi nhaäncuûa thôøi gian soáng coøn toaøn boä. Ñieåm cuoái cuûa thôøigian soáng coøn khoâng beänh laø luùc beänh nhaân coù taùiphaùt di caên hoaëc töû vong do baát kyø nguyeân nhaân naøo.+ Soá lieäu ñöôïc ghi nhaän vaøo baûng thu thaäp soálieäu. Nhaäp vaø xöû lyù soá lieäu baèng phaàn meàm SPSS 7.5for Windows.+ Giaù trò p < 0,05 ñöôïc choïn laø coù yù nghóa thoáng158keâ, vôùi ...