HỘI CHỨNG LOẠN TÂM THẦN CẤP TÍNH (ACUTE PSYCHOSIS)

1/ LOẠN TÂM THẦN CẤP TÍNH LÀ GÌ ?Loạn tâm thần (psychosis) là loạn năng trong khả năng tư duy và xử lý thông tin. Người bị loạn tâm thần không có khả năng nhận thức, ghi nhớ, xử lý, hồi tưởng, hoặc tác động lên thông tin, một cách mạch lạc, theo một phương cách được nhất trí chấp nhận. Có sự giảm khả năng chủ ý huy động, di chuyển, duy trì và hướng sự chú ý. Một đặc điểm quan trọng của trạng thái loạn tâm thần là bệnh nhân không thể xếp loại ưu tiên...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HỘI CHỨNG LOẠN TÂM THẦN CẤP TÍNH (ACUTE PSYCHOSIS) LOẠN TÂM THẦN CẤP TÍNH (ACUTE PSYCHOSIS)1/ LOẠN TÂM THẦN CẤP TÍNH LÀ GÌ ?Lo ạn tâm thần (psychosis) là loạn năng trong khả năng tư duy và xử lýthông tin. Người bị loạn tâm thần không có khả năng nhận thức, ghi nhớ,xử lý, hồi tưởng, hoặc tác động lên thông tin, một cách mạch lạc, theomột phương cách được nhất trí chấp nhận. Có sự giảm khả năng chủ ýhuy động, di chuyển, duy trì và hướng sự chú ý. Một đặc điểm quan trọngcủa trạng thái loạn tâm thần là bệnh nhân không thể xếp loại ưu tiên cáckích thích. Khả năng tác động lên hiện thực không thể tiên đoán được vàbị giảm bởi vì bệnh nhân không thể phân biệt các kích thích nội tại vớingoại tại.2/ SỰ KHÁC NHAU GIỮA LOẠN TÂM THẦN THỰC THỂ VÀCHỨC NĂNG ?LOẠN TÂM THẦN THỰC THỂ (ORGANIC PSYCHOSIS ) : chỉmột tình trạng tâm thần loạn năng có thể đảo ngược hoặc không đảongược, được nhận diện như là một rối loạn cơ thể học, sinh lý học, hoặcsinh hóa học của não bộ.LOẠN TÂM THẦN CHỨC NĂNG ( FUNCTIONAL PSYCHOSIS) :chỉ một tình trạng tâm thần loạn năng, được nhận diện như là tâm thầnphân liệt, một rối loạn cảm xúc quan trọng, hoặc những rối loạn tâm thầnkhác với các đặc điểm loạn tâm thần.3/ KỂ CÁC LOẠI LOẠN TÂM THẦN ?Sự xếp loại của bệnh loạn tâm thần được tìm thấy trong Diagnostic andStatistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Loạn tâm thần đượcchia thành hai loại chức năng (functional) và thực thể (organic). Hầu hếtcác loạn tâm thần cấp tính do nguyên nhân thực thể là do chứng sa sút trítuệ (dementia), các tình trạng cai nghiện (withdrawal states), và ngộ độc(intoxications). Bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn xúc cảm(affective disorders) là những thành phần chủ yếu của loạn tâm thần chứcnăng.4/ KỂ NHỮNG NGUYÊN NHÂN CỦA LOẠN TÂM THẦN THỰCTHỂ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN R ƯỢU. Nghiện rượu mãn tính.  Thiếu thiamine (kiêng khem, thiếu dinh dưỡng, và nôn mửa)  Các tình trạng cai rượu (alcohol dependent withdrawal states)  Thiếu hệ thống hỗ trợ tâm lý-xã hội (psychosocial support system).  ngộ độc đặc ứng rượu (alcohol idiosyncratic intoxication) (ngộ độc  bệnh lý).5/ LÀM SAO PHẬN BIỆT LOẠN TÂM THẦN GÂY N ÊN BỞIAMPHETAMINE VỚI CÁC DẠNG TÂM THẦN KHÁC ?Không có sự giận dữ, thái độ lẩn tránh, thiếu động cơ, tình cảm tẻ nhạt(flat affect), và sự biến mất của những triệu chứng loạn tâm thần lúcngưng sử dụng chất ma túy gợi ý chẩn đoán loạn tâm thần gây nên bởiamphetamine (amphetamine-induced psychosis).6/ CÓ MỘT LOẠN TÂM THẦN NGẮN HẠN,TỰ GIỚI HẠN, VÀKHÔNG PHẢI DO NGUYÊN NHÂN THỰC THỂ KHÔNG ?Có. Vài người có thể trở nên loạn tâm thần cấp tính sau khi đã trải quamột kinh nghiệm vô cùng gây thương tổn. Nếu một loạn tâm thần như thếkéo dài dưới 4 tuần, thì được gọi là rối loạn loạn tâm thần ngắn hạn (briefpsychotic disorder). Những nguyên nhân gây nên chứng loạn tâm thầnnày là sự việc mất mộ t người được yêu mến, những tình huống đe dọađến tính mạng như trận chiến đấu hay tai họa thiên nhiên, hay nhữngnguyên nhân gây căng thẳng đời sống khác. Các bệnh nhân có nhân cáchhysteria, border-line, và ái kỷ (narcissistic) dễ bị rối loạn loạn tâm thầnngắn hạn, và vài nghiên cứu xác minh tính dễ bị thương tổn do di truyền(genetic vulnerability) của chứng loạn tâm thần này. Rối loạn cảm xúc, lúlẫn, và hành vi và lời nói rất kỳ lạ là những triệu chứng thông thường củabệnh này.7/ MỘT BỆNH NHÂN TRON G TÌNH TRẠNG LOẠN TẤM THẦNBIỂU HIỆN NHƯ THỂ NÀO LÚC Đ ẾN PHÒNG CẤP CỨU ?Những bệnh nhân trong tình trạng loạn tâm thần có thể hành động mộtcách kỳ lạ, ví dụ bộ điệu kiểu cách (mannerism), tư thế (posturing), ănmặc kỳ quặc, đáp ứng với các ảo giác (hallucination), có những niềm tinsai lạc và hoang tưởng, và luôn luôn lẩn lộn thực tế của các biến cố. Họthường xung động (impulsive) và trong tình trạng nguy hiểm thường trựchành động theo những nhận thức bị bóp méo hay những ý nghĩ hoangtưởng, đưa đến những chấn thương hay tử vong không cố ý. Tính cáchtrong sáng của bản thân và môi truờng luôn luôn bị mờ nhạt. Bệnh nhânkhông thể phân biệt những kích thích được cảm nhận.Tư duy bị rối loạnvà rời rạc, như được chứng tỏ qua lời nói của bệnh nhân.Trí nhớ bị suykém trong việc ghi nhận, tích trữ và hồi tưởng. Sự định hướng cũng cóthể bị suy giảm, nhất là đối với thời gian. Hành vi tâm thần-vận động cóthể là giảm hoạt hay tăng hoạt về cử động và lời nói. Các xúc cảm có thểbiến thiên từ vô cảm (apathy) và trầm cảm đến sợ hải và giận dữ.8/ TẠI SAO BỆNH NHÂN LOẠN TÂM THẦN ĐẾN PHÒNG CẤPCỨU ?Các bệnh nhân loạn tâm thần thường được mang đến phòng cấp cứu bởicác người bà con hay bạn bè, bởi vì họ khong còn có thể kiểm soát hànhvi của bệnh nhân được nữa. Thường thường một bệnh nhân loạn tâm thầnđược mang đến bởi cảnh sát hay nhân viên xe cứu thương, bởi vì tìnhtrạng loạn tâm thần được xem là có tiềm năng gây nguy hiểm cho chínhbệnh nhân và những ngườ ...