Hồi sinh những 'cánh tay chết'

Bằng những kỹ thuật tạo hình tiên tiến kết hợp với phục hồi chức năng, các bác sĩ Khoa phẫu thuật tạo hình - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã điều trị thành công cho nhiều trường hợp bị phù bạch mạch, liệt chi trên do di chứng sau điều trị ung thư. Điều đáng nói là hiện nay, nhiều người bệnh phảichịu đựng di chứng này như một điều tất nhiên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hồi sinh những “cánh tay chết” Hồi sinh những “cánh taychết”Bằng những kỹ thuật tạo hình tiên tiến kết hợp với phục hồichức năng, các bác sĩ Khoa phẫu thuật tạo hình - Bệnh việnĐại học Y Hà Nội đã điều trị thành công cho nhiều trườnghợp bị phù bạch mạch, liệt chi trên do di chứng sau điều trịung thư. Điều đáng nói là hiện nay, nhiều người bệnh phảichịu đựng di chứng này như một điều tất nhiên.Di chứng đáng sợ Sau một thời gian dài vừa phẫu thuật rồi đến xạ trị vì ung thư vú, chị Nguyễn Thị M., 39 tuổi (Hồng Bàng -Bàn tay phải phù bạch Hải Phòng) lại phải đối mặt với mộtmạch, bàn tay trái bình vấn đề mới: Ban đầu, cánh tay cùngthường. bên có ung thư vú của chị hơi căngtức rồi dần dần to phù hơn cánh tay đối diện, tiếp theo đó là đaunhức rồi mất dần cảm giác, teo cơ, cuối cùng là mất khả năngvận động. Là người công tác trong lĩnh vực ngoại giao nên chị M.có điều kiện đi thăm khám cả ở nước ngoài, nhưng đi đến đâu chịcũng nhận được câu trả lời đây là hậu quả tất yếu của xạ trị sauung thư vú, người bệnh nên chung sống với di chứng này. Khibàn tay có nhiều biểu hiện bị liệt, chị M. tìm đến Bệnh viện Đạihọc Y Hà Nội với hy vọng cuối cùng. Thật may mắn là chị đã đếnđúng địa chỉ, bởi không chỉ có chị mà đến nay hàng chục bệnhnhân như chị đã được các bác sĩ nơi đây điều trị thành công.ThS.BSCKII. Nguyễn Roãn Tuất cho biết, hiện nay, nhờ nhữngtiến bộ trong chẩn đoán sớm mà việc điều trị ung thư vú có kếtquả tốt hơn. Tuy nhiên, một di chứng vẫn làm phụ nữ sau mổ ungthư vú có vét hạch rộng và điều trị tia xạ lo lắng, đó là cánh tay todần lên, gây đau nhức, làm bệnh nhân mất ăn mất ngủ, gầy sút,bi quan với cuộc sống. Đây là hội chứng phù bạch mạch chi trên.Bệnh bắt đầu một cách thầm lặng sau khi can thiệp vào vùngnách. Phù khó nhận ra ở giai đoạn sớm, nhưng ở giai đoạnmuộn, tay nề lớn ảnh hưởng đến chức năng, căng tức do xơcứng da và tổ chức dưới da.Nhiều người bệnh đang phải sống chung với di chứngTheo ThS. Tuất, ở Mỹ có khoảng 15 - 20% bệnh nhân ung thư vúbị phù bạch mạch sau điều trị phẫu thuật và tia xạ. Ở Việt Namchưa có thống kê chính xác về căn bệnh này, nhưng có khánhiều bệnh nhân đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội khám vì nhữngkhó chịu của phù bạch mạch chi trên gây ra. Trên thực tế thì cònrất nhiều bệnh nhân đang phải sống chung với bệnh mà khôngbiết phải đi chữa ở đâu và chữa như thế nào.Các bác sĩ cho biết, nguyên nhân phù bạch mạch trong ung thưvú là do tia xạ, do phẫu thuật nạo vét hạch rộng hoặc do cả hai.Cơ chế phù do tổ chức sẹo xơ chèn ép làm cản trở, tắc nghẽnbạch mạch. Khi sự chèn ép này tăng lên, đám rối thần kinh cánhtay cũng bị ép dẫn đến rối loạn cảm giác, đau nhức, thậm chí liệt,cuối cùng là teo cơ và mất chức năng chi trên. Phù bạch mạchxuất hiện ngay sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị, dần dần sau đóbệnh mỗi ngày một nặng lên. Không được điều trị kịp thời và điềutrị không đúng phương pháp, tay bị chèn ép lâu dần dẫn tới liệt,teo cơ, kết cục cuối cùng là mất chức năng cánh tay và tàn phế.Chữa càng sớm càng tốtThS. Nguyễn Roãn Tuất nhấn mạnh, hiệu quả điều trị phù bạchmạch càng cao nếu được điều trị ngay ở mức độ nhẹ nhất và nênbắt đầu bằng những biện pháp dự phòng, nhất là những ngườikhi phẫu thuật có vét hạch rộng và xạ trị. Có một nguyên tắc làtập luyện và vật lý trị liệu càng sớm càng tốt để phòng ngừa phùbạch mạch chi trên sau ung thư vú, có sự hướng dẫn và kiểmsoát của thầy thuốc có chuyên môn.Khoa phẫu thuật tạo hình - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội triển khaimột kỹ thuật điều trị phù bạch mạch có hiệu quả. Đó là phẫu thuậtmở thông bạch mạch và sử dụng vạt da cơ từ vùng lưng để táitạo, thay thế vùng da, cơ bị xơ hóa gây nghẽn bạch mạch, đồngthời phối hợp với vật lý trị liệu đúng liệu trình sau mổ. Nhờ đó cácbệnh nhân phù bạch mạch được cải thiện rõ rệt, phù giảm nhiều,hết đau nhức, phục hồi khả năng vận động.Theo các bác sĩ trong khoa, điều trị phù bạch mạch được thựchiện bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, nhưng các giai đoạn sau hiệuquả thấp hơn do đã có thay đổi thành phần cấu trúc da và tổchức liên kết. Chẩn đoán phù bạch mạch không khó khăn, nhưngđể có kế hoạch điều trị tốt cần quan tâm đến nhiều yếu tố. Đo thểtích và theo dõi tiến triển là việc rất quan trọng. Một nguyên tắcbất di bất dịch là bệnh nhân sau mổ tạo hình cần được chăm sócchu đáo và tập luyện đúng phương pháp liên tục và thậm chí suốtđời mới giữ được kết quả điều trị. Không có phương pháp nào tốiưu, sự phối hợp đúng phương pháp của thầy thuốc với sự cốgắng tập luyện của bệnh nhân sẽ dẫn đến thành công.Các biện pháp tập luyện sau phẫu thuật tạo hình- Giữ da mềm mại, chống trầy xước, đề phòng nhiễm khuẩn,không ...