HORMON VỎ THƯỢNG THẬN

Vỏ thượng thận gồm có 3 lớp Lớp cầu tiết ra: Mineralo corticoid Lớp bó tiết ra: Gluco corticoid Lớp lưới tiết ra Androgen Vùng bĩ và vùng lưới chịu ảnh hưởng của ACTH- Thiếu ACTH 2 vùng này sẽ teo lại- Thừa ACTH 2 vùng này sẽ phì đại và tăng sinhVùng cầu: Aldosteron được điều hồ sản xuất chủ yếu bởi hệ Renin - Angiotensinogen
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HORMON VỎ THƯỢNG THẬNHORMON VOÛ THÖÔÏNG THAÄN Mụctiêubàigiảng:1.Trìnhbàyđược3tácdụngchínhcủanhómGluco corticoid2.Trìnhbàyđượcchỉđịnh2nhóm:Glucocorticoidvà Mineralocorticoid3.KểđượctaibiếncủanhómGlucocorticoid4.NêuđượcchốngchỉđịnhsửdụngnhómGluco corticoid5.VândụngđượccáccorticosteroidtrongđiềutrịTUYẾNTHƯỢNGTHẬNVoû thöôïng thaän goàm coù 3 lôùp Lôùp caàu tieát ra: Mineralo corticoid Lôùp boù tieát ra: Gluco corticoid Lôùp löôùi tieát ra Androgen VùngbóvàvùnglướichịuảnhhưởngcủaACTH ThiếuACTH2vùngnàysẽteolại ThừaACTH2vùngnàysẽphìđạivàtăngsinh Vùngcầu:Aldosteronđượcđiềuhoàsảnxuấtchủ yếubởihệReninAngiotensinogenCơchếtácdụnghormonsteroid Cô cheá taùc duïng cuûa caùc Hormon Steroid Caùc hormon Steroid gaén vôùi caùc receptor trong baøo töông Hormon-Receptor, phöùc hôïp naøy seõ vaøo nhaân teá baøo. Taïi nhaân teá baøo phöùc hôïp Hormon-Receptor seõ gaén vaøo caùc vò trí ñaëc hieäu treân phaân töû AND ñeå taïo thaønh ARN thoâng tin. ARN thoâng tin ñöôïc taïo thaønh seõ toång hôïp neân protein môùi. Caùc protein naøy coù theå laø enzym, protein vaän taûi, hoaëc protein caáu truùc.NHOÙM MINERALOCORTICOID Aldosteron DOC:Desoxycorticosterone Taùc duïngÑieàu hoøa roái loaïn nöôùc vaø ñieän giaûi. * Giöõ nöôùc vaø muoái * Thaûi K+, H+ * Kieàm chuyeån hoùa Ñöôïc saûn xuaát khi * khoái löôïng tuaàn hoaøn giaûm * K+ trong maùu taêng * Na+ trong maùu giaûm ĐiềuhoàsảnxuấtAldosteron:hệreninengiotensinAngiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II Renin Aldosterone Vasoconstriction Kidney Adrenal Cortex Sodium & Water Blood Pressure Reabsorption Tai bieán Phuø Cao HA Giaûm K+ nhieãm kieàm Coâng duïng Addison CHEÁ PHAÅM Desoxycorticosteron(Docaacetat,Percortenacetat,Syncortyl) Fludrocortison(Floritefacetat) GLUCO - CORTICOIDEA. Töï nhieân :  Cortisol  Cortison  Corticosteron Taùc duïng Khaùng vieâm : - Taïo thaønh lipocortin öùc cheá phospholipase A2 - Vöõng beàn maøng lysosom - Giaûm chöùc naêng cuûa nguyeân baøo sôïi Choáng dò öùng : Decarboxylase (-) - Histidin ------------------------->histamin - Giaûm ñaùp öùng cuûa cô theå ñoái vôùi taùc nhaân gaây dò öùng Phospholipid Phospholipase A2 COTICOID Acid arachidonic arachidonic NSAID NSAID Cyclooxygenase Lypooxygenase Endoperoxid vòng Leucotrien Gaây vieâmProstaglandin ThromboxanGaây vieâm Keát taäp tieåu caàu Cô cheá taùc ñoäng cuûa moät soá thuoác khaùng vieâm Taùc duïng ÖÙc cheá mieãn dòch : teo moâ BH vaø tuyeán öùc - ↓ löôïng khaùng theå - ↓soá löôïng teá baøo lympho (1mg/kg/ngaøy ñoái vôùi Prednisolon) - ↓caùc thaønh phaàn boå theå - ↓caùc cytokine (lymphokin, interleukin- 1) Caùc taùc ñoäng khaùc :  Chuyeån hoaù : Glucid : ↑ ñöôøng huyeát . Taêng taân sinh ñöôøng . Giaûm söû duïng G ôû moâ ngoaïi bieân Protid Taêng thoaùi hoaù . Da nhaên, moûng, nöùt . Moâ lieân keát loûng leûo,chaäm hoaù seïo . Teo cô . loaõng xöông . ↑ ureâ huyeát Lipid: ↑ thoáihoátriglycerid .Taùi phaân boá môõ Giöõ H2O vaø NaCl K+ H+thaûi theo nöôùc tieåu , Ñoái khaùng vôùi Cholecalciferol Gaây soûi ñöôøng tieát nieäu Maùu :Taêng hoàng caàu vaø baïch caàu trung tính Tim maïch : cöôøng GC coù theå gaây taêng huyeát aùp + GC laømtaêng cung löôïng tim vaø tröông löïc maïch maùu + GC ñieàu hoaø söï bieåu loä caùc thuï theå giao caûm . Thaän: ↑ ñoä loïc caàu thaän do ↑ cung löôïng tim TKTÖ : Td tröïc tieáp leân R ôû vuøng haûi m gaây roái loaïn taâm aõ thaàn, ↑ beänh taâm thaàn coù saün AÛnh höôûng leân söï taêng tröôûng: - ↑ phaùt trieån vaø bieät hoùa m soá heä thoáng vaø cô quan cuûa oät thai nhi: +↑ chaát surfactant ôû phoåi +↑ phaùt tieån heä thoáng m ôû heä tieâu hoaù vaø gan ...