Hướng đi mới trong điều trị bệnh đái tháo đường

Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóachất đường do hormon insulin của tụy bị thiếu haygiảm tác động trong cơ thể. Đây là căn bệnh trầmtrọng của thời đại vì ngày càng nhiều người mắc bệnhvà việc chữa trị hết sức nan giải.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hướng đi mới trong điều trị bệnh đái tháo đường Hướng mới trong điều trị bệnh đáitháo đườngĐái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóachất đường do hormon insulin của tụy bị thiếu haygiảm tác động trong cơ thể. Đây là căn bệnh trầmtrọng của thời đại vì ngày càng nhiều người mắc bệnhvà việc chữa trị hết sức nan giải. Gần đây các côngtrình nghiên cứu ghép tế bào gốc để điều trị bệnh ĐTĐđã mang lại một hy vọng mới rất sáng sủa. Căn bệnh thời đại Bệnh ĐTĐ có hai thể chính: ĐTĐ loại 1 do tụy tạng không tiết insulin và loại 2 do tiết giảminsulin và đề kháng insulin.ĐTĐ loại 1 (týp 1): có khoảng 5-10% tổng số bệnh nhânĐTĐ thuộc loại 1, phần lớn xảy ra ở trẻ em và người trẻtuổi (dưới 30 tuổi). Các triệu chứng thường khởi phát độtngột và tiến triển nhanh nếu không điều trị. Giai đoạn toànphát có tình trạng thiếu insulin tuyệt đối gây tăng đườnghuyết và nhiễm ceton. Triệu chứng điển hình là đi tiểunhiều, uống nhiều, đôi khi ăn nhiều, mờ mắt, dị cảm và sụtcân, trẻ em chậm phát triển và dễ bị nhiễm khuẩn.ĐTĐ loại 2 (týp 2): chiếm khoảng 90-95% số bệnh nhân,thường gặp ở lứa tuổi trên 40, nhưng gần đây xuất hiệnngày càng nhiều ở lứa tuổi 30, thậm chí cả lứa tuổi thanhthiếu niên. Bệnh nhân ít có triệu chứng và thường chỉđược phát hiện bởi các triệu chứng của biến chứng, hoặcchỉ được phát hiện tình cờ khi đi xét nghiệm máu trước khimổ hoặc khi có biến chứng nặng như nhồi máu cơ tim, taibiến mạch máu não; khi bị nhiễm khuẩn da kéo dài; bệnhnhân nữ hay bị ngứa âm hộ do nhiễm nấm; bệnh nhânnam bị liệt dương.Các triệu chứng chủ yếu của cả hai thể bệnh là tiểu nhiều,ăn nhiều, uống nhiều, sụt cân nhanh. Lượng nước tiểutrong một ngày thường từ 3-4 lít hoặc hơn, nước tiểutrong, khi khô thường để lại vết bẩn hoặc mảng trắng.Tiểu dầm ban đêm do đa niệu có thể là dấu hiệu khởi phátbệnh ở trẻ nhỏ. Với bệnh nhân ĐTĐ loại 2 thường khôngcó bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu và vì vậy bệnhthường chẩn đoán muộn khoảng 7-10 năm. Một số triệuchứng xét nghiệm: định lượng đường huyết lúc đói trên126mg/dl ; sau khi ăn hoặc bất kỳ trên 200mg/dl; đo điệntim có thể phát hiện sớm các biểu hiện thiếu máu cơ tim;soi đáy mắt phát hiện tổn thương võng mạc...Những phương pháp điều trị phối hợp gồm: chế độ ănuống cần đảm bảo đủ chất đạm, đường, béo, vitamin,muối khoáng, nước hợp lý. Hoạt động thể lực bình thườnghàng ngày. Duy trì được cân nặng ở mức hợp lý. Hạn chếcác yếu tố nguy cơ như rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp,suy thận... Thuốc uống: insulin dùng cho bệnh nhân ĐTĐtýp1 và chỉ dùng cho bệnh nhân ĐTĐ týp 2 khi đã thay đổichế độ ăn, luyện tập và dùng các thuốc điều trị ĐTĐ tổnghợp mà không hiệu quả.Một phương pháp tiên tiến trước đây là thay ghép tế bàotụy của người tình nguyện cho bệnh nhân. Từ năm 1988,hơn 500 trường hợp ghép những tế bào tụy tạng củanhững người cho trên những bệnh nhân ĐTĐ týp 1 đãđược thực hiện trên thế giới. Tuy nhiên kết quả khôngmấy khả quan vì: việc giữ gìn và chọn lọc những tế bàođược ghép vẫn rất khó khăn; kết quả chỉ ở mức khiêmtốn: khoảng 11% bệnh nhân không cần tiêm insulin mộtnăm sau khi được ghép; tất cả bệnh nhân ghép kiểu nàyphải được điều trị hủy bỏ miễn dịch suốt đời nên rất phứctạp và tốn kém. Đặc biệt gần đây các nhà khoa học đãnghiên cứu ghép tế bào gốc tự thân để điều trị bệnh ĐTĐvới những kết quả rất đáng khích lệ.Hy vọng mới từ việc ghép tế bào gốc để điều trị bệnhĐTĐ Dựa trên cơ sở khoa học: thứ nhất là tuyến tụy phải luôn luôn giữ số lượng tế bào bêta không thay đổi, nếu không sẽ xảy ra Chu trình sản xuất bệnh ĐTĐ, do đó vấn đề chủ yếu insulin của tuyến tụy. là sự đổi mới những tế bào nàynhư thế nào; thứ hai, năm 2003, Markus Stoffel thuộc Đạihọc Rockfeller University đã nghiên cứu phát biểu rằngtrong tủy xương có một nguồn tế bào tiền bối của nhữngđảo nhỏ Langerhans tuyến tụy. Nhóm nghiên cứu của GS.Richard Burt ở Trường đại học Northwestern University deChicago đã tiến hành thực nghiệm và công bố trongJournal of the American Medical Association (JAMA) côngtrình nghiên cứu theo dõi trong 3 năm trên một nhóm 23bệnh nhân ĐTĐ. Nhóm bệnh nhân này đã được dùngphương pháp ghép các tế bào gốc lấy trong tủy xươngcủa chính họ. Ưu điểm của kỹ thuật ghép này là bệnhnhân nhận các tế bào của chính mình nên không phải đốiphó với hiện tượng cơ thể loại bỏ mảnh ghép, khôngphải điều trị hủy bỏ miễn dịch suốt đời. Kết quả rất khảquan: 23 bệnh nhân không cần tiêm insulin mỗi ngày trong14-50 tháng liền; một bệnh nhân trong hơn 4 năm, 4 bệnhnhân trong 3 năm và 3 bệnh nhân khác trong 2 nămkhông cần tiêm insulin; 15 bệnh nhân mới đã được thự ...