Huyết áp không ổn định sau dùng thuốc - Vì sao

Tại sao bệnh nhân tăng huyết áp có dùng thuốc màhuyết áp vẫn không ổn định, có lúc huyết áp vẫn lênxuống đột ngột, thậm chí có trường hợp tử vong.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Huyết áp không ổn định sau dùng thuốc - Vì sao Huyết áp không ổn địnhsau dùng thuốc - Vì sao?Tại sao bệnh nhân tăng huyết áp có dùng thuốc màhuyết áp vẫn không ổn định, có lúc huyết áp vẫn lênxuống đột ngột, thậm chí có trường hợp tử vong. Vậynguyên nhân nào dẫn tới việc thất bại trong điều trịtăng huyết áp? Tự bỏ thuốc: Trong quá trình điều trị tăng huyết áp, bệnh nhân tự ý bỏ thuốc là nguyên nhân phổThường xuyên kiểm tra biến. Với quan niệm huyết áp đãhuyết áp hạ và ổn định rồi thì không cầnphải uống thuốc nữa. Vì thế có trường hợp huyết áp ổnđịnh trong thời gian dài, có khi tới 3 năm thậm chí 5 năm(làm cho người bệnh yên tâm, chủ quan không dùngthuốc nữa) nhưng đột nhiên huyết áp lại tăng lên đột ngộtđã khiến cho nhiều người bị tai biến mạch máu não, thậmchí tử vong.Tự giảm liều: Nhiều trường hợp thời gian đầuuống thuốc rất nghiêm chỉnh, tuân thủ theo chỉ định củathầy thuốc. Ví dụ: chỉ định của bác sĩ là uống 2 viên/ngàychia 2 lần. Khi thấy ổn định tự giảm liều xuống còn 1viên/ngày. Điều này hết sức nguy hiểm. Vì khi uống 1viên/ngày như vậy thì chỉ hạ được huyết áp trong 12 giờđầu. 12 giờ sau lại thiên về đêm, nhất là vào khoảng 3-4giờ sáng huyết áp bắt đầu tăng nhưng lại không có thuốc.Người bệnh dậy đi tiểu rất dễ bị đột qụy vào lúc này.Thuốc không còn phù hợp: Nhiều trường hợp bệnhnặng lên do thuốc đang dùng hoặc liều dùng không cònphù hợp nữa.Tương tác thuốc: Rất nhiều bệnh nhân tăng huyết áp(đặc biệt ở người cao tuổi) lại mắc đồng thời nhiều bệnhkhác như: khớp, hen... Vì thế, khi đang dùng thuốc điều trịtăng huyết áp đồng thời phải dùng thêm thuốc điều trị cácbệnh khác có thể sẽ làm tăng thêm bệnh do tương tácthuốc. Ví dụ: đang dùng thuốc tăng huyết áp phải dùngđồng thời với các thuốc chống viêm không steroid, cácthuốc corticoid...- Các thuốc chống viêm không steroid thường làm giảmsức nạp của thận trong khi thuốc chữa tăng huyết áp lạilàm tăng độ nạp của thận. Ở người cao tuổi bị tăng huyếtáp lại thường hay mắc các bệnh về khớp, vì vậy việc điềutrị thường gặp rất nhiều khó khăn do gặp các tương tác vềthuốc.- Nhóm corticoid thường gây tăng huyết áp do giữ muối vànước. Vì vậy, trong điều trị nên cân nhắc nếu không phảidùng đến nhóm thuốc này là tốt nhất.- Các thuốc Đông y: nhiều bệnh nhân điều trị tây y nhưngvề nhà lại bồi dưỡng thêm thuốc bổ là thuốc Đông y. Dosự hiểu biết về Đông y có hạn, và do trình độ một sốlương y còn hạn chế nên những bệnh nhân tăng huyết ápvẫn được kê dùng vị thuốc cam thảo trong các thangthuốc bổ mà họ không biết rằng cam thảo là vị thuốc cótác dụng tăng huyết áp rất mạnh. Vì thế có lời khuyênngười già không nên dùng cam thảo.- Biện pháp điều trị không dùng thuốc (luyện tập, thể dục,ăn uống): đa số các bệnh mạn tính ngoài việc dùng thuốcthì chế độ ăn uống, luyện tập, thể dục điều độ, phù hợp sẽhỗ trợ rất nhiều trong việc điều trị bệnh. Lưu ý thể dụcbằng cách đi bộ nhẹ nhàng, vừa sức là tốt nhất nhưngthực tế có rất nhiều người tập quá sức (chạy) vì thế rất dễbị tai biến, đột qụy. Đối với người tăng huyết áp, khôngnên dậy quá sớm, nhất là vào mùa đông (vì dậy sớm dolạnh, mạch sẽ co đột ngột cũng rất dễ gây tai biến).Đối với bệnh nhân tăng huyết áp phải dùng thuốc đềuđặn, liên tục trong suốt cuộc đời, vì thế cần tuân thủ chặtchẽ chỉ định điều trị của thầy thuốc. Không được chủ quankhi huyết áp đã ổn định mà tự ý bỏ thuốc hoặc giảm liều.Khi gặp những thất bại trong điều trị tăng huyết áp bệnhnhân cần đi khám lại để tìm hiểu nguyên nhân và điềuchỉnh thuốc cho phù hợp. ...