IMPLANT RĂNG

Những tiến bộ công nghiệp học từ nay cho phép các thầy thuốc ngoại khoa tìm được góc tốt để đặt implant vào trong xương hàm. ODONTOLOGIE. “Trong khi đặt các implant răng, navigation chirurgicale cho phép chirurgien-dentiste theo dõi trực tiếp trên một màn ảnh máy vi tính, vị trí chính xác của các dụng cụ trong xương hàm của bệnh nhân, BS Philippe Khayat, nha sĩ thực hành Paris đã chỉ rõ như vậy. Công nghệ học này, phát xuất từ ngoại tổng quát, được thêm vào những dụng cụ mới mà từ nay các chirurgien-dentiste có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
IMPLANT RĂNG IMPLANT RĂNGNhững tiến bộ công nghiệp học từ nay cho phép các thầy thuốc ngoại khoatìm được góc tốt để đặt implant vào trong xương hàm.ODONTOLOGIE. “Trong khi đặt các implant răng, navigation chirurgicalecho phép chirurgien-dentiste theo dõi trực tiếp trên một màn ảnh máy vitính, vị trí chính xác của các dụng cụ trong xương hàm của bệnh nhân, BSPhilippe Khayat, nha sĩ thực hành Paris đã chỉ rõ như vậy. Công nghệ họcnày, phát xuất từ ngoại tổng quát, được thêm vào những dụng cụ mới mà từnay các chirurgien-dentiste có sử dụng để cải thiện việc đặt các implant vàlàm giảm những hậu quả của can thiệp bằng cách hạn chế các đ ường xẻ lênlợi răng. Những tiến bộ của chụp hình ảnh, cặp với việc xử lý vi tinh cáchình ảnh, cho phép các nhà phẫu thuật nha khoa chuẩn bị sự thiết đặt vànhắm đích tốt hơn những động tác của mình. Những khả năng mới dành chocác nha sĩ thực hành được đào tạo chuyên khoa implantologie và dần dầnđược trang bị những loại máy móc này, mặc dầu phí tổn cao, nhưng đáp ứngvới tiến triển hiện nay của các thực hành. “Việc đặt implant răng trở thànhchuyện thường tình, nhất là khi những chiếc răng bao quanh chúng lànhmạnh và khi ta muốn tránh gọt đẽo chúng để đặt một cầu răng (bridge)”, BSDaniel Etienne, thuộc service odontologie parontologie, bệnh viện Hotel-Dieu, Paris, đã nhấn mạnh như vậy.Thật vậy, một implant răng là một chiếc đinh ốc, thường bằng titane, đượcđặt trong một lỗ được trổ trong xương hàm và trên đó, sau một thời gianthay đổi, được gắn một chiếc răng giả. Thật vậy, xương của hàm có khảnăng tự tái tạo chung quanh implant, và implant này sau đó thật sự trở thànhmột rễ nhân tạo (racine artificilelle) cho răng giả (prothèse dentaire), có khảnăng chịu đựng tất cả những cố gắng liên quan với động tác nhai trong nhiềunăm trời. “Sự khám phá của quá trình hội nhập xương (ostéointégration) đãlà một cuộc cách mạng thật sự: ta có thể thay thế hoàn toàn một chiếc rănghay cả một hàm răng và trả lại cho bệnh nhân khả năng nhai, cười, nói mộtcách bình thường, BS Hadi Antoun, nha sĩ thực hành thực hành ở Paris đãnhắc lại như vậy. Cái khó chủ yếu là tìm góc lý tưởng để đặt implant, và nhưthế để đặt răng giả, hài hòa với phần còn lại của bộ răng. Kinh nghiệm chophép các nhà giải phẫu nha khoa thường thực hiện những can thiệp này,bằng tay không đặt đúng implant, nhưng mặc dầu người nha sĩ có ít kinhnghiệm hơn hay trong vài trường hợp khó khăn, từ nay ông ta có thể sử dụngmột guide chirurgical được thiết kế bởi một máy vi tính để hướng dẫn sựkhoan xương. Thật vậy, scanner, kết hợp với một máy vi tính, cho phép thuđược một hình ảnh 3 chiều của xương hàm dưới của mọi bệnh nhân.ÍT CHỜ ĐỢI HƠNMột máy X quang mới, sử dụng một chùm các tia hình nón, từ nay trang bịnhiều phòng khám bệnh nha khoa: máy này cải thiện sự an toàn của bệnhnhân, bởi vì nó làm giảm lượng các bức xạ cần thiết để tạo một hình ảnhhoàn toàn của xương hàm. Nhờ các chất chỉ dấu cản quang (marqueur radioopaque) được đặt trong một chiếc rãnh, có thể bắt chước nơi đặt tương laicủa các implant. Khi đó ta có thể kiểm tra rằng các implant được đặt đúng vàtạo một guide chirurgical nhằm định hướng máy khoan của người phẫuthuật. “Tuy nhiên nhiều phẫu thuật viên vẫn dè dặt đối với những phươngcách này, bởi vì những hình ảnh có thể thiếu chính xác, nhất là khi miệng đãchứa kim loại, điều này khá thường xảy ra. Với một hình ảnh ngay cả hơikhông chính xác, guide chirurgical không hoàn hảo và vị trí của implantkhông luôn luôn được thỏa mãn”, BS Philippe Khayat lấy làm tiếc như vậy.“Khi đó chính kinh nghiệm của phẫu thuật viên cho phép điều chỉnh nhữnglệch lạc nếu có.”Tuy nhiên, việc làm giảm các săn sóc hậu phẫu và tính chất đáng tin cậy củaviệc đặt mà các dụng cụ mới này mang lại, dường như đầy hứa hẹn, nhất làđối với các chirurgien dentiste chuyên về implantologie. Kết hợp với sự pháttriển của những implant mới, hòa nhập một cách nhanh chóng vào trongxương, các công nghệ mới đã cho phép thu giảm thời gian chờ đợi giữa lúcđặt implant và lúc cố định răng giả vĩnh viễn (prothèse définitive), đãchuyển từ 6 đến 12 tuần thay vì từ 4 đến 6 tháng.Việc xuất hiện của các implant và những tiến bộ được thực hiện trong việcthiết đặt chúng hoàn toàn xét lại nguyên tắc theo đó những chiếc răng mớiphải được mang bởi những “chiếc răng mà ta phải gọt đẽo vì mục đích này”,GS Paul Mariani, thuộc phân khoa odontologie Marseille đã nhấn mạnh nhưvậy. Một cuộc cách mạng mà Bảo hiểm bệnh tật đã chưa xét đến bởi vì Tổchức bảo hiểm chỉ bồi hoàn một phần phí tổn của các bride, nhưng chẳng bồihoàn chút nào các implant.BS NGUYỄN VĂN THỊNH ...