Investigation of 24 hours blood pressure variability in healthy aults summary

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát các chỉ số độ lệch chuẩn (SD - standard deviation), hệ số biến thiên (CV - coefficient of variation) và biến thiên thực trung bình (ARV - average real variability) ở người trưởng thành bình thường và mối liên quan giữa các chỉ số biến thiên huyết áp (BTHA) với một vài đặc điểm của đối tượng nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Investigation of 24 hours blood pressure variability in healthy aults summary T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát các chỉ số độ lệch chuẩn (SD - standard deviation), hệ số biến thiên (CV coefficient of variation) và biến thiên thực trung bình (ARV - average real variability) ở người trưởng thành bình thường và mối liên quan giữa các chỉ số biến thiên huyết áp (BTHA) với một vài đặc điểm của đối tượng nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp: 62 người trưởng thành bình thường được đo huyết áp 24 giờ và tính các chỉ số SD, CV, ARV, phân tích mối liên quan với đặc điểm nhân trắc. Kết quả: tuổi trung bình 58,00 ± 15,27. Các chỉ số BTHA SD, CV, ARV trung bình 24 giờ lần lượt là 7,66 ± 1,51 mmHg, 8,85 ± 1,88% và 7,02 ± 1,46 mmHg. Chỉ số BTHA ban ngày lớn hơn BTHA ban đêm và BTHA tâm thu lớn hơn BTHA tâm trương. Chỉ số SD, CV và ARV của huyết áp tâm thu (HATT) ban ngày có mối tương quan thuận vừa với tuổi. Chỉ số SD, CV và ARV của HATT ban đêm, HATT 24 giờ cũng có mối tương quan thuận với tuổi. Chỉ số SD HATT 24 giờ, SD huyết áp trung bình (HATB) 24 giờ, SD HATT ban ngày tương quan thuận mức độ vừa có ý nghĩa thống kê với BMI. Kết quả tương tự với CV của HATB 24 giờ, CV HATT 24 giờ, ARV của HATT 24 giờ, ARV của HATT ban ngày. Chỉ số vòng bụng/vòng mông tương quan thuận mức độ vừa với SD, CV, ARV của HATT ban ngày và ARV HATT 24 giờ. Kết luận: các chỉ số BTHA SD, CV, ARV của huyết áp trung bình 24 giờ ở người bình thường lần lượt là 7,66 ± 1,51 mmHg; 8,85 ± 1,88%và 7,02 ± 1,46 mmHg. Các chỉ số SD, CV và ARV của HATT ban ngày có mối tương quan thuận với tuổi. Các chỉ số BTHA tâm thu ban ngày và trung bình 24 giờ có mối tương quan thuận với BMI và chỉ số vòng bụng/vòng mông. * Từ khóa: Biến thiên huyết áp; Huyết áp 24 giờ; Người bình thường; Độ lệch chuẩn. Investigation of 24 Hours Blood Pressure Variability in Healthy Adults Summary Objectives: To investigate 24 hours blood pressure variability (BPV) indexes: SD, CV and ARV in healthy people. Subjects and methods: 62 healthy adults were enrolled. SD, CV and ARV were calculated. Results: Mean age of subjects was 58.00 ± 15.27 years. 24h mean SD, CV and ARV were 7.66 ± 1.51 mmHg, 8.85 ± 1.88% and 7.02 ± 1.46 mmHg, respectively. BPV indexes were higher in day time than in night time. Systolic BPV indexes were also higher than diastolic indexes. The SD, CV and ARV of daytime systolic blood pressure (BP) were correlated with age. The figures for nighttime systolic BP were also positively correlated with age. The SD of 24 hours, daytime systolic BP and 24 hours mean BP were positively correlated with BMI. Likewise, the CV of 24 hours mean systolic BP, the ARV of 24 hours daytime systolic BP showed the correlation with BMI. WHR (Waist Hip Ratio) was a significantly positive correlation with the SD, CV, ARV of daytime systolic BP and ARV of 24 hours systolic BP. Conclusions: 24 hours mean SD, CV and ARV of healthy adults were 7.66 ± 1.51 mmHg, 8.85 ± 1.88% and 7.02 ± 1.46 mmHg. BPV indexes were correlated with age and associated with BMI, WHR. * Key words: Blood pressure variability; 24 hours blood pressure; Healthy people; Standard deviation. ĐẶT VẤN ĐỀ Biến thiên huyết áp là một thuật ngữ được dùng để mô tả huyết áp dao động trong một khoảng thời gian nhất định. Có hai loại BTHA chủ yếu: BTHA ngắn hạn (trong 24 69 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 giờ) và BTHA dài hạn (theo ngày, tháng, mùa hoặc các lần khám khác nhau). Trước đây, theo dõi huyết áp lưu động (ABPM) 24 giờ chủ yếu cung cấp dữ liệu HATB 24 giờ, trung bình ngày, trung bình đêm và kiểu hình huyết áp có trũng hay mất trũng về đêm. Gần đây, các chỉ số khác nhau của BTHA như độ lệch chuẩn, hệ số BTHA và trung bình biến thiên thực của huyết áp 24 giờ được sử dụng nhiều hơn và chứng tỏ vai trò trong tiên lượng [10]. Những quan điểm gần đây chỉ ra rằng, BTHA trong ngày có liên quan đến tổn thương cơ quan đích và biến cố tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp cũng như người bình thường. Do những năm gần đây, kinh tế Việt Nam phát triển mạnh nên bệnh tim mạch nói chung và tăng huyết áp nói riêng ngày càng phổ biến. Tuy nhiên, hầu như chưa có nghiên cứu nào về các chỉ số BTHA ở người bình thường cũng như bệnh nhân tăng huyết áp. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu: Khảo sát các chỉ số BTHA bằng phương pháp đo huyết áp 24 giờ ở người bình thường. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu. 62 người trưởng thành khám sức khỏe tại Bệnh viện Quân y 103, Hà Nội, từ tháng 01 - 2015 đến 09 - 2016, không bị tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận mạn tính và đồng ý tham gia nghiên cứu. 2. Phương pháp nghiên cứu. * Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang * Cách tiến hành: Khảo sát đặc điểm nhân trắc học và đo huyết áp 24 giờ bằng máy đo huyết áp lưu động (ABPM) SpaceLabs 90207 (Hoa Kỳ) với thời gian đo ban ngày (từ 6 - 21 giờ 59 phút), 30 phút/lần và ban đêm (từ 22 - 5 giờ 59 phút), 60 phút/lần. * Cách tính chỉ số BTHA: Các chỉ ...