Kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiên lượng bệnh nhân suy tim

Bài viết Kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiên lượng bệnh nhân suy tim trình bày: Những nghiên cứu trong những thập niên gần đây đã liên kết TWA với rối loạn nhịp thất nguy hiểm và những bằng chứng trên lâm sàng đã chứng tỏ TWA là một chỉ điểm đáng tin cậy trong tiên lượng bệnh nhân suy tim,... Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiên lượng bệnh nhân suy timK T H P LUÂN PHIÊN SÓNG T VÀ BI N THIÊN NH P TIM TRONGTIÊN LNG B NH NHÂN SUY TIMHoàng Anh TiếnTrường Đại học Y Dược HuếTóm tắt:Đ t v n đ : Những nghiên c u trong những thập niên gần đây đã liên kết TWA vớirối loạn nhịp thất nguy hiểm và những bằng ch ng trên lâm sàng đã ch ng tỏ TWA làmột chỉ điểm đáng tin cậy trong tiên lượng bệnh nhân suy tim. Bên cạnh đó, biến thiênnhịp tim được đánh giá bằng Holter điện tâm đồ 24 giờ cũng được nghiên c u trongtiên lượng bệnh nhân suy tim. Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài với 2 mục tiêu:Nghiên c u giá trị tiên lượng c a luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim ở bệnhnhân suy tim. Nghiên c u kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiênlượng bệnh nhân suy tim. Đ i t ng và ph ng pháp nghiên c u: Phương phápnghiên c u mô tả cắt ngang, có theo dõi trong 3 tháng về biến cố rối loạn nhịp thất,diễn tiến xấu trên lâm sàng. Đối tượng nghiên c u c a chúng tôi gồm 132 người chialàm 2 nhóm: Nhóm nghiên c u: 82 bệnh nhân suy tim nhập viện tại khoa Nội Timmạch Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 5 năm 2010 đến tháng 5 năm 2011; Nhómch ng: 50 bệnh nhân khoẻ mạnh, không có tiền sử bệnh lý tim mạch, không dùngthuốc điều trị bệnh tim mạch, điện tâm đồ bình thường, huyết áp tâm thu và huyết áptâm trương trong giới hạn bình thường theo WHO/ISH 2003, cùng độ tuổi. K t qunghiên c u: Kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiên lượng tiếntriển xấu trên lâm sàng cho OR=102,13 (p0,05GiớiNữ24 (48,00%)24 (48,00%)>0,05Tần số tim lúc nghỉ (lần/phút)100,74±18,1877,24±10,95< 0,001HATT (mmHg)132,20±29,13113,20±,8,44< 0,001HATTr (mmHg)75,37±18,7476,10±,4,98>0,052BMI (kg/m )20,11±2,7422,58±2,51< 0,001Vòng bụng (cm)72,35±6,9671,30±6,99>0,05Luân phiên sóng T (µV)83,24±30,9829,98±10,84< 0,001Không có sự khác biệt về tuổi, giới ở nhóm bệnh so với nhóm ch ng3.2. Giá tr TWA ở b nh nhân nhóm ch ng và nhóm b nhB ng 3.2: Giá trị TWA ở bệnh nhân nhóm chứng và nhóm bệnhTWA (μV)Nhóm ch ng (n = 82)Nhóm b nh (n = 50)pNữ20,50±14,1758,11±24,72p0,05Phân suất tống máu (EF) c a nhóm bệnh là 54,57±17,70, phân suất co hồi (FS) là28,68±9,57, sự khác biệt về EF và FS là không có ý nghĩa thống kê ở hai giới (>0,05)3.4. Giá tr bi n thiên nh p tim ở nhóm b nhB ng 3.4: Giá trị biến thiên nhịp tim ở nhóm bệnhChúng tôiBi n thiên nh p tim(n=82)SDNN (ms)91,0±47,6SDANN (ms)86,6±45,4SDNNidx (ms)46,6±23,2rMSSD (ms)26,8±14,5pNN50 (%)7,6±9,0