Kết quả ban đầu điều trị cận thị có hoặc không kèm loạn thị bằng ICL V4c

Phẫu thuật khúc xạ bằng laser trên giác mạc tuy có những tiến bộ vượt bậc, nhưng bị giới hạn bởi độ khúc xạ và chiều dày giác mạc. Phẫu thuật đặt kính ICL V4c trên mắt còn thủy tinh thể có thể khắc phục được những hạn chế trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ban đầu điều trị cận thị có hoặc không kèm loạn thị bằng ICL V4cNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 KẾT QUẢ BAN ĐẦU ĐIỀU TRỊ CẬN THỊ CÓ HOẶC KHÔNG KÈM LOẠN THỊ BẰNG ICL V4C Trần Hải Yến*, Nguyễn Thị Mộng Dung**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật khúc xạ bằng laser trên giác mạc tuy có những tiến bộ vượt bậc, nhưng bị giới hạnbởi độ khúc xạ và chiều dày giác mạc. Phẫu thuật đặt kính ICL V4c trên mắt còn thủy tinh thể có thể khắc phụcđược những hạn chế trên. Tính chính xác, ổn định, hiệu quả, an toàn của phẫu thuật ICL đã được khẳng định bởinhiều tác giả nước ngoài. Nghiên cứu này báo cáo kết quả ban đầu trên bệnh nhân Việt Nam. Mục tiêu: Khảo sát tính hiệu quả, an toàn, chính xác của phẫu thuật đặt ICL V4c. Ghi nhận các biến chứngtrong mổ và sớm sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, tiến cứu, không nhóm chứng, trên 52 mắtcận thị với độ cầu tương đương trung bình là -9,89 ± 3,16 D, có hoặc không kèm loạn thị, không đủ tiêu chuẩnphẫu thuật khúc xạ bằng laser trên giác mạc. Dữ liệu được thu thập đến 1 tháng sau mổ và phân tích bằng phầnmềm SPSS 16.0. Kết quả: Một tháng sau phẫu thuật, chỉ số hiệu quả, chỉ số an toàn là 0,97 và 1,06. Độ cầu tương đươngtrung bình: -0,014 ± 0,39D; trong đó 94% nằm trong khoảng ± 0,50D; 96% nằm trong khoảng ± 1,00D. Thị lựcthập phân không kính sau phẫu thuật là 0,89 ± 0,18. Thị lực chỉnh kính sau mổ: 64% không đổi, 36% tăng, khôngcó trường hợp nào giảm thị lực. Không ghi nhận biến chứng trong phẫu thuật, tỷ lệ tăng áp sau mổ là 4%, tỷ lệxoay trục 4%. Kết luận: Phẫu thuật khúc xạ bằng kính ICL V4c là phương pháp phẫu thuật an toàn, hiệu quả, có tínhchính xác cao để điều trị cận và loạn cận. Từ khoá: Phakic IOL, ICL V4c, cận thị, loạn thịABSTRACT PRELIMINARY OUTCOMES OF ICL V4C IN MYOPIA WITH AND WITHOUT ASTIGMATISM Tran Hai Yen, Nguyen Thi Mong Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 3 - 2017: 30 - 37 Introduction: Although refractive corneal surgery has had significant progress, but it is still limited by highrefractive errors and available thickness of the cornea. Phakic ICL V4c implantation surgery can address theselimitations. International studies showed the safety, efficacy, predictability, stability of this method. Our studyreported preliminary outcomes in Vietnamese patients. Purpose: This paper is aimed to examine efficacy, safety, predictability of ICL V4c implantation and recordintra and early post-operative complications. Patients and method: Prospective, non-comparative clinical trial. Fifty two myopic eyes (average sphericalequivalent of -9.89 ± 3.16 D) with or without astigmatism, unsuitable for refractive corneal surgery were enrolledin the study. Data was collected up to 1 month and analysed by SPSS 16.0. Results: At 1 month post-op, effficacy and safety index were 0.97 and 1.06 respectively. Mean manifest * Bộ môn Mắt ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch ** Bộ môn Mắt ĐH Y dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS.TS. Trần Hải Yến ĐT: 0913777775 Email: dr.tranhaiyen@yahoo.com30 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2017Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 3 * 2017 Nghiên cứu Y họcspherical equivalent was -0,014 D ± 0.39D; among all eyes, 94% within ± 0.50D, and 96% within ± 1.00D. Post-op decimal UCVA was 0.89 ± 0,18. There was 64% of eyes with unchanged BCVA, 36% gained one or more lines,and no loss of BCVA line. No intra-op complications, post-op IOP elevation in 4% of eyes, and ICL rotation ratein 4% of eyes were observed. Conclusions: Phakic ICL V4c is an effective, safe and predictable method to correct myopia with or withoutastigmatism. Key words: Phakic IOL, ICL V4c, myopia, astigmatism.ĐẶT VẤN ĐỀ tính tương thích sinh học, thân thiện với mô nội nhãn, không kích hoạt phản ứng viêm. Vị trí đặt Tỷ lệ bệnh nhân cận thị nặng (từ -5,00 D trở sulcus, an toàn cho nội mô và thuận lợi cho việclên) trên thế giới vào khoảng 2,7% dân số(3). Đặc phát triển tính năng điều chỉnh loạn thị(4,5).biệt, tần suất cận thị ở vùng Đông Á cao gấp gần ICL dòng V4c và triển khai ở Việt nam từ2 lần so với các nước châu Âu, ở Đông Nam Á đầu năm 2016, trước đó là V4b. Thiết kế mới cóước tính khoảng 39,3 % vào năm 2010 và con số lỗ trung tâm giúp giảm bớ ...