Kết quả bước đầu của phẫu thuật starr và phục hồi bản nâng trong điều trị sa trực tràng kiểu túi

Sa trực tràng kiểu túi là một trong những nguyên nhân gây ra hội chứng tống phân tắc nghẽn. Sa trực tràng kiểu túi là bệnh lý lành tính xảy ra hầu như ở phụ nữ đặc biệt là phụ nữ sanh đẻ nhiều qua ngả âm đạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu của phẫu thuật starr và phục hồi bản nâng trong điều trị sa trực tràng kiểu túiY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT STARR VÀ PHỤC HỒI BẢN NÂNG TRONG ĐIỀU TRỊ SA TRỰC TRÀNG KIỂU TÚINguyễn Trung Tín*, Trần Đình Cường**, Dương Phước Hưng*, Nguyễn Văn Hậu*, Lê Châu Hoàng Quốc Chương*, Võ Thị Mỹ Ngọc*, Nguyễn Hoàng Duy*, Nguyễn Thị Thùy Anh*, Phạm Thúy Trinh***TÓMTẮT Đặt vấn đề: Sa trực tràng kiểu túi là một trong những nguyên nhân gây ra hội chứng tống phân tắcnghẽn. Sa trực tràng kiểu túi là bệnh lý lành tính xảy ra hầu như ở phụ nữ đặc biệt là phụ nữ sanh đẻ nhiềuqua ngả âm đạo. Mục tiêu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Kết quả bước đầu của phẫu thuật STARR và phục hồi bảnnâng trong điều trị sa trực tràng kiểu túi” với các mục tiêu xác định hiệu quả bước đầu và tính an toàn củaphẫu thuật STARR. Kết quả: Trong khoảng thời gian từ tháng 8-2011 đến tháng 12-2012, tại bệnh viện Đại Học Y DượcThành Phố Hồ Chí Minh có 35 bệnh nhân nữ đã được điều trị bệnh lý sa trực tràng kiểu túi bằng phẫuthuật STARR có hoặc không có kèm theo khâu bản nâng (KBN) để điều trị sa sàn chậu phối hợp. Tuổi trungbình của bệnh nhân là 44,4 ± 12,0 (26 đến 76). Thời gian bị táo bón trước điều trị trung bình là 6,4 ± 6,3năm. Tỷ lệ hết đại tiện khó 77,1%. Tỷ lệ đau nhiều ngày đầu sau mổ là và bí tiểu sau mổ là 14,3%. Kết luận: Phẫu thuật STARR trong điều trị sa trực tràng kiểu túi có hay không có khâu phục hồi bảnnâng là một phẫu thuật tương đối hiệu quả và an toàn. Từ khóa: Táo bón – Sa trực tràng kiểu túi – Hội chứng tắc nghẽn đường ra – Phẫu thuật STARRABSTRACTS PRIMARY RESULTS OF STARR PROCEDURE AND LEVATORPLASTY FOR TREATMENT OF RECTOCELE Nguyen Trung Tin, Tran Dinh Cuong, Duong Phuoc Hung, Le Chau Hoang Quoc Chuong, Vo Thi My Ngoc, Nguyen Hoang Duy, Nguyen Thi Thuy Anh, Pham Thuy Trinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 – supplement of No 1 – 2016: 203 - 208 Backgrounds: Rectocele is the most common cause of obstructed defecation syndrome. Almost patientsare female especially multiparty. Objective: To determine the primary results and the safety of STARR and levatoplasty for treatment ofrectocele. Methodology: The clinical interventional study with self-control group was designed for this series Results: 35 female patients were performed the stapled transanal rectal resection for treatment ofconstipation due to rectocele with or without levatoplasty from August 2011 to December 2012. The meanage of patients was 44.4 ± 12.0 year-old and duration of constipation was 6.4 ± 6.3 years. The success rate of * Bộ môn Ngoại, khoa Y, Đại học Y Dược TP HCM ** Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bình Long Bình Phước *** Khoa Ngoại 1, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: PGS TS BS. Nguyễn Trung Tín ĐT: 0934666697 Email: bsnguyentrungtin@gmail.comNgoại Tổng Quát 203Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016procedure was 77.1%. The severe acute proctalgia of first post-operative day was 20% and urinary retentionwas 14.3% of patients. Conclusion: The stapled transanal rectal resection with or without levatoplasty was the relativelyeffective and safety procedure. Key words: Constipation – Rectocele – Obstructed Defecation Syndrome – STARR procedure.ĐẶTVẤNĐỀ giác không hết phân, cảm giác bị tắc nghẽn ở vùng hậu môn trực tràng, khi đại tiện bệnh Táo bón là triệu chứng thường gặp trong dân nhân thường dùng tay nâng đáy chậu hoặc ấnsố nói chung và trong thực hành y khoa, táo bón vào thành sau âm đạo để đại tiện dễ hơn vàchiếm 2-34% trong dân số(7). Táo bón gặp ở nữ hết phân, ngoài ra còn có các triệu chứng khácnhiều hơn nam giới từ 2,2 đến 3 lần và hầu hết như cảm giác căng ở trực tràng, đau lưng, giaocác nghiên cứu cho thấy triệu chứng gia tăng sau hợp đau).65 tuổi(4,11). Trong khảo sát ở 10.018 người của Chẩn đoán có sa trực tràng kiểu túi có kíchStewart và cộng sự(12) táo bón chiếm 14,7% trong thước túi sa độ II, độ III theo Yang và cộng sự(14,9)đó 4,6% là táo bón chức năng, 2,1% hội chứng trên hình ảnh chụp X quang trực tràng hoạtruột kích thích, 4,6% hội chứng tống phân tắc động hoặc chụp cộng hưởng từ động trực tràng.nghẽn và 3,4% là kết hợp ...