Kết quả bước đầu điều trị quá phát cuốn mũi dưới ở trẻ em bằng Coblation

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả phẫu thuật giảm thể tích cuốn mũi dưới quá phát bằng phương pháp Coblation. Phẫu thuật dưới niêm mạc cuốn mũi dưới bằng phương pháp Coblation là phương pháp phẫu thuật an toàn và hiệu quả trong điều trị nghẹt mũi mạn do quá phát cuốn mũi dưới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu điều trị quá phát cuốn mũi dưới ở trẻ em bằng CoblationY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ QUÁ PHÁT CUỐN MŨI DƯỚI Ở TRẺ EM BẰNG COBLATION Huỳnh Thị Mỹ Hiền*, Cao Minh Thức*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Quá phát cuốn mũi dưới là một trong những nguyên nhân gây nghẹt mũi thường gặp ở trẻ em.Có nhiều phương pháp phẫu thuật, trong đó Coblation gần đây cho thấy hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên, cácnghiên cứu đa số thực hiện ở người lớn. Điều này thúc đẩy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá hiệu quảđiều trị quá phát cuốn mũi dưới ở trẻ em bằng Coblation. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật giảm thể tích cuốn mũi dưới quá phát bằng phương phápCoblation. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca trên 15 bệnh nhân ≥ 8 tuổi, nghẹt mũi do quá phát niêm mạc cuốndưới không đáp ứng với nội khoa; được phẫu thuật làm giảm thể tích cuốn mũi dưới bằng phương pháp Coblationtại bệnh viện bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/05/2017 đến 01/05/2018. Đánh giá hiệu quả dựa vào thang điểm đánhgiá nghẹt mũi (NOSE), nội soi mũi trước và sau mổ 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng. Kết quả: 15 bệnh nhân gồm 9 nam và 6 nữ. Tuổi trung bình 9 ± 1,14. Phẫu thuật không ghi nhận biếnchứng chảy máu, ít đau, ít đóng vảy. Triệu chứng nghẹt mũi giảm 46,6% trong tuần đầu sau mổ và cải thiệnđáng kể 86,6% sau mổ 3 tuần. Đầu cuốn mũi dưới thu nhỏ lại hơn so với trước khi mổ; sau 1 tháng và 3 tháng tỷlệ này là 93%. Kết luận: Phẫu thuật dưới niêm mạc cuốn mũi dưới bằng phương pháp Coblation là phương pháp phẫuthuật an toàn và hiệu quả trong điều trị nghẹt mũi mạn do quá phát cuốn mũi dưới. Từ khóa: Quá phát cuốn mũi dưới, nghẹt mũi, Coblation.ABSTRACT INITIAL RESULTS OF TREATMENT INFERIOR TURBINATE HYPERTROPY IN CHILDREN USING THE COBLATION Huynh Thi My Hien, Cao Minh Thuc * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 4- 2018: 63 – 67 Background: Inferior turbinate hypertrophy is one of the common causes of nasal airway obstruction inchildren. Many techniques have been described in the past. Coblation has recently been shown to be safe andeffective in volumetric tissue reduction of the turbinate in adults, but no report has been published about its use inchildren. We prospectively evaluated the safety and effectiveness of Coblation for the treatment of nasalobstruction caused by inferior turbinate hypertrophy in children. Objectives: To evaluate the efficacy of inferior turbinate reduction using the Coblation. Methods: A case series report on 15 patients, who suffer from nasal obstruction due to inferior turbinatehypertrophy refractory to medical therapy, were treated with submucosal turbinectomy from 01/05/2017 to01/05/2018, at Children’s Hospital 2, HCM city. Nose scale, nasal endoscopy were used to assess postoperativeoutcomes after 1 week, 1 month and 3 months. Results: 15 patients including 9 males and 6 females; mean age was 9 ± 1.14; no much bleeding; minimal* Bệnh viện Nhi Đồng 2.Tác giả liên lạc: BS. Cao Minh Thức, ĐT:0909279204, Email: xuan0271984@yahoo.comChuyên Đề Ngoại Nhi 63Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018pain; few crusts. At the 1-week follow-up, nasal obstruction decreased (46.6%) with a significant improvement(86.6%) after 3 months. There was a significant improvement in the total nasal volume and the anterior portion ofinferior turbinate area 1 and 3 months after surgery (93%). Conclusions: Submucosal reduction of inferior turbinate using the Coblation is a safe and effectiveprocedure in treatment of chronic nasal obstruction due to inferior turbinate hypertrophy. Key words: Inferior turbinate hypertrophy, nasal obstruction, Coblation.ĐẶT VẤN ĐỀ Vấn đề đặt ra là làm sao điều trị bệnh nhi Cuốn mũi dưới góp phần vào chức năng giảm nghẹt mũi do quá phát cuốn mũi dưới, ítthanh lọc, làm ấm, tăng độ ẩm và là một phần gây biến chứng, hợp với sinh lý mà vẫn giữ đượccủa trở kháng mũi. Để đảm bảo thở đủ lưu cấu trúc giải phẫu của cuốn mũi dưới trong quálượng khí một cách sinh lý, cấu trúc khoang trình phát triển của trẻ. Do vậy chúng tôi chọnmũi phải đảm bảo độ thông thoáng cho luồng đề tài nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị quákhí đi qua. Vì những lý do bất thường về cấu phát cuốn mũi dưới bằng phương pháptrúc giải p ...