Kết quả bước đầu phẫu thuật cắt tuyến giáp nội soi qua ngã tiền đình miệng

Phẫu thuật cắt tuyến giáp nội soi qua ngã tiền đình miệng không để lại sẹo mổ và có kết quả rất tốt như mổ mở kinh điển. Do đó, bước đầu chúng tôi áp dụng kỹ thuật này, qua đó đánh giá độ an toàn, hiệu quả và tính khả thi của nó.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật cắt tuyến giáp nội soi qua ngã tiền đình miệngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP NỘI SOI QUA NGÃ TIỀN ĐÌNH MIỆNG Bùi An Thọ*, Đoàn Tiến Mỹ*, Lê Trường Chiến*,Nguyễn Duy Hinh*, Đỗ Hữu Liệt*, Ngô Ngọc Bình Việt*,Nguyễn Thái Tuấn*, Võ Nguyên Phong*, Thiềm Việt Phúc*, Mai Đại Ngà*, Võ Trường Quốc**, Nguyễn Hải Nam**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt tuyến giáp nội soi qua ngã tiền đình miệng (PTTGNSĐM) không để lại sẹo mổvà có kết quả rất tốt như mổ mở kinh điển. Do đó, bước đầu chúng tôi áp dụng kỹ thuật này, qua đó đánh giá độan toàn, hiệu quả và tính khả thi của nó. Phương pháp: Báo cáo 6 trường hợp PTTGNSĐM tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 28/3/2017 đến 05/01/2018.Chúng tôi áp dụng kỹ thuật PTTGNSĐM: sử dụng 3 trocar qua ngã tiền đình miệng, bơm CO2 áp lực 6mmHg,tạo một khoang dưới cơ bám da cổ từ tiền đình miệng đến trên hõm ức, dùng các dụng cụ nội soi thường quy vàdao cắt đốt siêu âm để cắt tuyến giáp. Kết quả: Tất cả 6 bệnh nhân được cắt toàn bộ tuyến giáp thành công bằng PTTGNSĐM, không có trườnghợp nào chuyển mổ mở. Thời gian phẫu thuật trung bình 177,5 ± 32,24 (100 - 240) phút, không chảy máu đángkể trong mổ, không dẫn lưu sau mổ, thời gian nằm viện sau mổ trung bình 3 (2 - 4) ngày. Không có trường hợpnào bị biến chứng trong và sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua ngã tiền đình miệng an toàn, rất hiệu quả và hoàn toàn cótính khả thi. Đặc biệt hoàn toàn không để lại sẹo nên tính thẩm mỹ rất cao. Từ khóa: Cắt tuyến giáp nội soi, tiền đình miệng.ABSTRACT INITIAL RESULTS OF TRANSORAL ENDOSCOPIC THYROIDECTOMY VESTIBULAR APPROACH Bui An Tho, Doan Tien My, Le Truong Chien, Nguyen Duy Hinh, Do Huu Liet, Ngo Ngoc Binh Viet, Nguyen Thai Tuan, Vo Nguyen Phong, Thiem Viet Phuc, Mai Dai Nga, Vo Truong Quoc,Nguyen Hai Nam * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 5- 2018: 203 - 208 Background: Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) is scar-free operationwith excellent results similar to open techniques. Thus, we present our initial experience to evaluate its safety,efficacy and feasibility. Methods: We had performed for 6 cases with TOETVA technique at Cho Ray hospital from March 28th,2017 to January 5th 2018. We applied TOETVA technique: three trocars through the oral vestibule, CO2insufflation at 6 mmHg, an anterior cervical subplatysmal space war created from oral vestibule down to thesternal notch, using conventional laparoscopic instruments and ultrasonic device for thyroidectomy. Results: All 6 cases were accomplished successfully by TOETVA technique with no conversion to opensurgery. Average operative time is 177.5 ± 32.24 (100 - 240) minutes, no bleeding, no draining after surgery,average times after operation is 3 (2 - 4) days. There was no operative accident and complication. Conclusions: TOETVA is safe, efficacy and feasibility. It is absolutely scar free with excellent cosmetic results.* Khoa Ngoại Gan Mật Tuỵ, bệnh viện Chợ Rẫy, ** Bộ môn Ngoại - Đại học Y Dược TPHCM.Tác giả liên lạc: BS. Đoàn Tiến Mỹ, ĐT: 0918042555, Email: myquan67@yahoo.com.vnHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2018 203Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 Keywords: Endoscopic thyroidectomy, Transoral vestibular approach.MỞ ĐẦU ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Phẫu thuật cắt tuyến giáp kinh điển bắt Đối tượngbuột để lại sẹo mổ vùng trước cổ gây mất thẩm Từ 28/3/2017 đến 05/01/2018, 6 bệnh nhânmỹ. Từ khi phẫu thuật nội soi ra đời, nhiều được phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp quaphẫu thuật viên đã áp dụng vào lĩnh vực phẫu đường miệng tại bệnh viện Chợ Rẫy.thuật cắt tuyến giáp với mục đích không để lại Tiêu chuẩn chọn bệnhsẹo mổ vùng trước cổ. Nhưng các phương Bướu giáp nhân hoặc nang đường kính < 6pháp phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp cũng để cm. Bệnh nhân đồng ý phẫu thuật nội soi qualại sẹo mổ trên một vùng da xa vùng trước cổ đường miệng, không có nhiễm trùng vùng răng miệng.như nách, ngực hoặc sau tai. Hơn nữa các kỹthuật nội soi đó bắt buột phải phẫu tích một Tiêu chuẩn loại trừvùng da rộng điều này mâu thuẫn với ý nghĩa Bướu giáp nhân đường kính > 6cm, sẹo mổxâm lấn tối thiểu( ...