Kết quả của phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học Stent Solitaire trong điều trị nhồi máu não tối cấp

Tác giả tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả của phương pháp lấy huyết khối cơ học bằng Stent Solitaire ở các bệnh nhân nhồi máu não tối cấp. Mời bạn đọc tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả của phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học Stent Solitaire trong điều trị nhồi máu não tối cấpTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC STENT SOLITAIRE TRONG ðIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO TỐI CẤP Vũ ðăng Lưu, Nguyễn Quang Anh Trường ðại học Y Hà Nội Nghiên cứu tiến cứu trên 29 bệnh nhân nhồi máu não tối cấp ñược chẩn ñoán và ñiều trị lấy huyết khối cơ học tại bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 05/2012 ñến tháng 11/2014. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân nam (48,7%) tương ñương nữ (51,3%) với ñộ tuổi trung b ình 56,6 ± 11,9. Thời gian can thiệp trung b ình 62,4 ± 34,5 phút. Tỷ lệ tái thông tốt sau can thiệp ñạt 86,7% (TICI 2 - 3) trong ñó 72,4% b ệnh nhân phục hồi lâm sàng tốt (mRS ≤ 2), 17,3% b ệnh nhân phục hồi chậm và 3 b ệnh nhân tử vong (10,3%). Từ khóa: nhồi máu não tối cấp, lấy huyết khối cơ học, stent Solitaire ðẶT VẤN ðỀ khi dùng thuốc tiêu sợi huyết ñường tĩnh Nhồi máu não, chiếm 80% các trường hợp mạch toàn thân gây tăng biến chứng chảy ñột quỵ não, là bệnh lý thường gặp ở người lớn máu, nhất là chảy máu nội sọ có triệu chứng tuổi, ñể lại nhiều di chứng nặng nề cho gia ñình [2; 3]. Hơn nữa khả năng tái thông ñộng mạch và xã hội nếu không ñược ñiều trị kịp thời. ðây lớn sau khi dùng thuốc tiêu sợi huyết ñường là nguyên nhân hàng ñầu gây tàn tật cũng là tĩnh mạch khá hạn chế ñối với ñộng mạch nguyên nhân gây tử vong ñứ ng hàng thứ 3 tại cảnh trong ñạt khoảng 15 - 20% và ñộng Hoa Kỳ [1] và ñang gia tăng nhanh chóng tại mạch não giữa khoảng 25% [3]. ðối với các Việt Nam trong những năm gần ñây. Trên thế trường ñột quỵ nhồi máu não, thời gian tắc giới, có 2 phương pháp chính ñiều trị tái thông mạch càng lâu thì nhu mô não càng kém hồi mạch não trong giai ñoạn tối cấp bao gồm sử phục, ñồng thời khi mạch không ñược tái dụng thuốc tiêu sợi huyết ñường tĩnh mạch thông thì tỉ lệ tử vong và tàn tật gia tăng [4]. (trong vòng 4,5 tiếng ñầu) và lấy huyết khối cơ Khắc phục nhược ñiểm này, can thiệp nội học qua ñường ñộng mạch (trong vòng 6-8 mạch kéo cục huyết khối bằng dụng cụ cơ tiếng ñầu). Hiệu quả phương pháp ñiều trị tiêu học, ñặc biệt stent Solitaire giúp tái thông lòng sợi huyết ñường tĩnh mạch ñã ñược khẳng mạch nhanh mang, mà không cần dùng thuốc quan nghiên cứu NINDS 1995 cho thấy cứu tiêu sợi huyết mang lại nhiều ưu ñiểm và hiệu ñược 30% khỏi tử vong và tàn tật [2]. Tuy quả tốt. Tại Việt Nam, kỹ thuật này với stent nhiên chỉ 5% bệnh nhân ñột quỵ nhồi máu Solitaire ñược áp dụng ñiều trị lần ñầu tại ñược chỉ ñịnh dùng thuốc tiêu sợi huyết vì thời khoa chẩn ñoán hình ảnh bệnh viện Bạch Mai gian rất sớm, và các chống chỉ ñịnh kèm theo vào tháng 5 năm 2012 [5; 6] nhưng chưa có nghiên cứu chính thức nào. Vì vậy, chúng tôi ðịa chỉ liên hệ: Vũ ðăng Lưu, bộ môn Chẩn ñoán hình tiến hành ñề t ài nhằm mục tiêu: ðánh giá hiệu ảnh, Trường ðại học Y Hà Nội quả của phương pháp lấy huyết khối cơ học Email: vudangluu@yahoo.com Ngày nhận: 23/3/2015 bằng stent Solitaire ở các bệnh nhân nhồi Ngày ñược chấp thuận: 31/5/2015 ...