Kết quả điều trị bảo tồn viêm túi thừa đại tràng phải

Điều trị viêm túi thừa đại tràng phải vẫn còn tranh cãi, từ điều trị bảo tồn với kháng sinh tới cắt đại tràng có túi thừa. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị bảo tồn không mổ đối với bệnh nhân viêm túi thừa đại tràng phải.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bảo tồn viêm túi thừa đại tràng phải Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VIÊM TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG PHẢI Lê Huy Lưu**, Võ Thị Hồng Yến**, Nguyễn Việt Thành** ,Đỗ Thị Thu Phương*, Nguyễn Văn Hải**. TÓMTẮT Đặt vấn đề: Điều trị viêm túi thừa đại tràng phải vẫn còn tranh cãi, từ điều trị bảo tồn với kháng sinh tới cắt đại tràng có túi thừa. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị bảo tồn không mổ đối với bệnh nhân viêm túi thừa đại tràng phải. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu can thiệp,81bệnh nhân liên tiếp với chẩn đoán là viêm túi thừa đại tràng phải được điều trị kháng sinh phổ rộng kèm tiết chế ăn uống từ tháng 1/2012 tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Phương pháp điều trị do bệnh nhân chọn. Kết quả: Tuổi trung bình là 36 tuổi (thay đổi từ 17-72 tuổi), nữ chiếm 37%. Tất cả bệnh nhân vào viện vì đau bụng phải. Thời gian đau trung bình là 1,7 ngày (1-7 ngày). 74 bệnh nhân được điều trị bảo tồn thành công (91,4%), 7 trường hợp phải mổ cấp cứu (8,6%). Không có biến chứng và tử vong. Thời gian nằm viện trung bình là 5 ngày (1-10 ngày). Thời gian theo dõi trung bình là 35 tháng trong đó có 54 bệnh nhân vẫn còn liên lạc. 4 bệnh nhân tái phát (7,4%) với 1 bệnh nhân tái phát 2 lần. Kết luận: Điều trị bảo tồn với kháng sinh và tiết chế ăn uống là một lựa chọn an toàn và hiệu quả cho những bệnh nhân viêm túi thừa đại tràng phải. Từ khoá: Viêm túi thừa đại tràng phải, Điều trị bảo tồn, Kháng sinh. ABSTRACT RESULT OF CONSERVATIVE MANAGEMENT FOR RIGHT SIDED COLONIC DIVERTICULITIS Le Huy Luu, Vo Thi Hong Yen, Do Thi Thu Phuong, Nguyen Viet Thanh, Nguyen Van Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 135 - 140 Background: The optimal management of right-sided colonic diverticulitis is still controversial, ranging from conservative antibiotic treatment to aggressive resection. The purpose of this study is to evaluate the value of nonoperative treatment for right-sided colonic diverticulitis.. Object and method: In this prospective interventional study, 81 consecutive patientsare diagnosed right sided colonic diverticulitis who received conservative treatment with bowel rest andbroad-spectrum antibiotics from January 2012 at the People of Gia Đinh Hospital. The treatment was selected bythe patient. Results: The median age was 36 (17- 72 years) withfemale was 37%. All patients presented with acute right abdominal pain. The mean duration of symptoms was 1.7 days (range: 1–7days). 74 patients(91.4%) were successfully treated with bowel rest andantibiotics,7 patients needed an urgent operation(8,6%). No morbidity and mortality.The average treatment time 5 days (1-10 days).The meanfollow-up length was 35 months with 54 patients are still connected. 4/54 patients (5 times) underwent recurrent right-sided colonic diverticulitis(7.4%). Conclusion: Conservative management with bowel rest and antibiotics could be considered as a safeand effective optionfor treating right-sided colonic diverticulitis. Keywords: Right sided colonic diverticulitis, Conservative treatment, Antibiotic ĐẶT VẤN ĐỀ so với đại tràng trái. Nhiều năm gần đây các nghiên cứu cho thấy rằng viêm túi thừa đại Túi thừa đại tràng phải được cho là hiếm gặp *Khoa Ngoại Tiêu Hóa - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: Ths.BS Lê Huy Lưu ĐT: 0903.945397 Email: lehuyluu@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định năm 2016 135 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 tràng phải gặp nhiều ở người Á đông, thậm chí Dân số nghiên cứu còn nhiều hơn viêm túi thừa đại tràng trái. Ở Những bệnh nhân viêm túi thừa đại tràng Việt Nam trước đây ít có đề cập tới bệnh lý này, phải được điều trị tại bệnh viện Nhân Dân Gia tuy nhiên gần đây cùng với sự phát triển của các Định phương tiện chẩn đoán hình ảnh cũng như sự Dân số chọn mẫu chú ý của các nhà lâm sàng thì số lượng bệnh Thuộc dân số nghiên cứu thoả các tiêu chuẩn nhân viêm túi thừa đại tràng phải được chẩn chọn bệnh đoán ngày càng nhiều. Điều này lại đem đến cho các nhà lâm sàng sự lúng túng trong việc chọn Phương pháp chọn mẫu thái độ xử trí khi tiếp cận 1 bệnh nhân viêm túi Để chọn bệnh nhân tham gia nghiên cứu, thừa đại tràng phải. Ngoài ra, do bệnh cảnh phương pháp lấy mẫu liên tiếp được sử dụng tương tự viêm ruột thừa đồng thời chưa có cho đến ...