Kết quả điều trị Everolimus kết hợp Exemestane trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị everolimus kết hợp exemestane trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn có thụ thể nội tiết dương tính tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm 41 bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn có thụ thể nội tiết dương tính, HER2(-) thất bại với điều trị nội tiết bậc 2 không phải exemestane tại bệnh viện K từ 2015 đến 7/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị Everolimus kết hợp Exemestane trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn VÚ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ EVEROLIMUS KẾT HỢP EXEMESTANE TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT DI CĂN MAI THỊ NGỌC1, VŨ HỒNG THĂNG2TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị everolimus kết hợp exemestane trên bệnh nhân ung thư vú tái phát dicăn có thụ thể nội tiết dương tính tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm 41 bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn có thụ thể nộitiết dương tính, HER2(-) thất bại với điều trị nội tiết bậc 2 không phải exemestane tại bệnh viện K từ 2015 đến7/2019. Kết quả: Số chu kỳ điều trị trung bình 7,4 chu kỳ; bệnh nhân điều trị ít nhất 3 chu kỳ, bệnh nhân được điềutrị dài nhất 18 chu kỳ. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ 58,5%, tỷ lệ kiểm soát bệnh 78%. Thời gian sống thêm bệnhkhông tiến triển trung bình 11,4 tháng. Không có sự khác biệt về thời gian sống thêm bệnh không tiến triểngiữa di căn tạng và không di căn tạng. Thời gian sống thêm toàn bộ 31,6 tháng. Kết luận: Phác đồ everolimus kết hợp exemestane có hiệu quả, tỷ lệ kiểm soát bệnh cao. Từ khóa: Ung thư vú tái phát di căn, everlimus kết hợp exemestane.ABSTRACT Efficacy of everolimus plus exemestane for recurrent and metastastic breast cancer patients Aims: The aims of study is to investigate the treatment outcomes of everolimus plus exemestane inpatients with recurrent or/and metastastic breast cancer. Patient and Method: We enrolled 41 recurrent or/and metastasic breast cancer at K Hospital. Results: The schedule number of treatment was 7,4. Patients treated for at least 3 schedule, maximumwas 18 schedule. The overall response rate was 58,5%, the rate of disease control was 78%. The progressionfree survival on average 11,41 month. There is noy diferent in PFS between visceral metastases and non -visceral metastases. Conclusion: Everolimus plus exemestane is an effective regimen, has a high rate of disease control inthe treatment of recurrent an metastasic breast cancer. Keywords: Recurrent breast cancer, everolimus plus exemestane.ĐẶT VẤN ĐỀ trị nội tiết nền tảng cơ bản với bệnh nhân UTV tái phát di căn xương, mô mềm, tạng không triệu Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và chứng. Các bệnh nhân mãn kinh, điều trị thuốcđiều trị, khoảng 30% ung thư vú (UTV) giai đoạn kháng aromasine (anastrozole, letrozole) là lựa chọnsớm tái phát di căn, đây là nguyên nhân chính gây bước 1. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đềutử vong[1]. Bệnh nhân UTV tái phát di căn có thời đáp ứng với điều trị bước 1, có một số bệnh nhângian sống trung bình từ 18 đến 24 tháng khi được kháng với điều trị nội tiết thậm chí tiến triển trongđiều trị đầy đủ[2]. Có nhiều phương pháp điều trị UTV thời gian điều trị. Sau khi thất bại với điều trị nội tiếtTPDC: điều trị nội tiết, điều trị hóa chất, điều trị đích. bước 1, có thể chọn điều trị nội tiết bước tiếp theoLựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tình hoặc điều trị hóa chất.trạng thụ thể nội tiết, yếu tố phát triển biều mô, toàntrạng của bệnh nhân. Điều trị hóa chất mang lại tỷ lệ Các nghiên cứu về vai trò của everolimus trongđáp ứng cao nhưng tác dụng phụ nhiều vì vậy điều điều trị UTV thất bại với liệu pháp nội tiết đã mang lại1 BSNT. Trường Đại Học Y Hà Nội2 PGS.TS. Phó Trưởng Bộ môn Ung thư Đại học Y Hà Nội - Bệnh viện KTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 409VÚhiệu quả đáng khích lệ, điển hình nhất là nghiên cứu : Mức ý nghĩa thống kê 0,05 (ứng với độ tinBOLERO - 2. Kết quả cho thấy, everolimus kết hợp cậy là 95%).exemestane đã cải thiện thời gian sống thêm khôngbệnh tiến triển trung bình 7,8 tháng so với 3,2 tháng Z: Giá trị từ bảng Z ứng với giá trị =0,05 (Z1- α/2=1,96).exemestane đơn thuần, bệnh nhân đã thất bại vớithuốc nội tiết ức chế aromatase không steroid[3]. p: Tỷ lệ có lợi ích lâm sàng (CBR) khi điều trị Tại Việt Nam, everolimus bắt đầu được áp dụng bằng everolimus và exemestane p=0,85 trongtrong điều trị UTV tái phát di căn thất bại nội tiết bậc nghiên cứu BOLERO - -2[4].2, tuy nhiên cho đến nay chưa có nghiên cứu nào : Độ chính xác tương đối (chúng tôi lấy giá trịđánh giá kết quả của thuốc này. Vì vậy, chúng tôi là 0,15). n  1,96 2 ...