Kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser Holmium

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản theo phương pháp tán sỏi bằng laser Holmium qua nội soi niệu quản tại Bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng laser HolmiumNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG NĂNG LƯỢNG LASER HOLMIUM Nguyễn Trương Thiện*, Nguyễn Quang**, Trần Văn Hinh***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sỏi niệu quản là một trong các bệnh lí thường gặp chiếm khoảng 28-40% các bệnh lý sỏi tiếtniệu. Có nhiều phương pháp ít xâm lấn đã được áp dụng vào điều trị sỏi trong những năm gần đây. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản theo phương pháp tán sỏi bằng laserHolmium qua nội soi niệu quản tại Bệnh viện Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang không đối chứng trên cácbệnh nhân sỏi niệu quản được điều trị theo phương pháp tán sỏi bằng laser Holmium qua nội soi niệu quản từtháng 11 năm 2014 đến tháng 06 năm 2015. Kết quả nghiên cứu: Tổng số 116 bệnh nhân sỏi niệu quản được tán sỏi bằng laser Holmium trong đó có 61bệnh nhân nam và 55 bệnh nhân nữ. Sỏi niệu quản có thể ở bên phải, bên trái hoặc cả hai bên với tỉ lệ tương ứnglà 42,24% (49/116), 52,59% (61/116), và 5,17% (6/116). Trong đó sỏi: 1/3 dưới 37,93% (44/116), 1/3 giữa24,14% (28/116) và 1/3 trên là 37,93% (44/116). Thời gian nằm viện trung bình là 3,66 ± 2,02 ngày. Thành công100% trong đó: kết quả tốt đạt 77,59% (90/116), trung bình đạt 21,55% (55/116), kém 0,86% (01/116). Không cóbiến chứng nặng. Kết luận: Phương pháp tán sỏi niệu quản bằng laser Holmium qua nội soi niệu quản là phương pháp có hiệuquả và an toàn. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy đây là phương pháp ít sang chấn và nên được lựachọn để điều trị sỏi niệu quản ở tất cả các vị trí. Từ khóa: Sỏi tiết niệu, holmium laser.ABSTRACTEVALUATE THE RESULTS OF URETEROSCOPIC HOLMIUM-LASER LITHOTRIPSY FOR URETERIC CALCILI Nguyen Truong Thien, Nguyen Quang, Tran Van Hinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 92 - 100 Introduction: Ureteric calcili are the most prevalent urolithiasis. Recently, many mini-invasive procedureswere developed for treatment of this disease. Objectives: To evaluate the outcomes of ureteroscopic Holmium-laser lithotripsy for ureteric calculi at VietDuc hospital. Methods: The method described prospective study uncontrolled in patients ureteral stones were treated bythe method of Holmium laser lithotripsy endoscopic ureteral from November 2014 to July 2015. Results: A total of 116 patients with ureteral stones were Holmium laser lithotripsy including 61 malepatients and 55 female patients. Ureteral stones may be in the right, left or both sides with correspondingpercentages are 42.24% (49/116), 52.59% (61/116), and 5.17% (6/116 ). Which gravel: 1/3 below is 37.93%(44/116), 1/3 between is 24.14% (28/116) and 1/3 above is 37.93% (44/116). Length of hospital stay was 3.66 ±2.02 day, 100% success of which reached good results 77.59% (90/116), averaged 21.55% (55/116), poor 0.86 %   * Bệnh viện Quân Y 7A Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Quân Y 103 Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Trương Thiện ĐT: 0982109139 Email: nguyentruongthien@gmail.com92 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học(01/116). No serious complications. Conclusions: Ureteroscopic Holmium-laser lithotripsy is safe and effective and associated with lowcomplications. The results of our study showed that this is an invasive and reasonable treatment option forureteral calculi. Key words: Ureteric caculi, Holmium laser. ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Sỏi tiết niệu là bệnh lý hay gặp, trên thế giới Đối tượng nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh hằng năm vào khoảng 81,3- Gồm 116 bệnh nhân (BN) sỏi niệu quản, 300/100.000 ở nam giới và 29,5-100/100.000 ở nữ được điều trị theo phương pháp tán sỏi nội soi giới(6). Trong các loại sỏi đường tiết niệu, sỏi ngược dòng bằng năng lượng Laser Holmium niệu quản (NQ) thường gặp đứng hàng thứ hai tại Khoa Phẫu thuật tiết niệu-Bệnh viện hữu sau sỏi thận. Đây là loại sỏi thường gây bít tắc nghị Việt Đức từ tháng 11 năm 2014 đến tháng đường niệu, nếu không được chẩn đoán sớm và 06 năm 2015. điều trị kịp thời sẽ nhanh chóng ảnh hưởng đến chức năng thận và gây nên những tổn thương Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên sớm ở đường tiết ni ...