Kết quả điều trị tạo hình đốt sống bằng bơm cement có bóng cho bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương

Đây là nghiên cứu tiến cứu trong việc sử dụng tạo hình đốt sống (THĐS) bằng bơm cement có bóng cho bệnh nhân xẹp đốt sống (XĐS) do loãng xương (LX) có triệu chứng. Bài viết trình bày đánh giá độ an toàn và hiệu quả của phương pháp bơm cement có bóng trong điều trị đau lưng do XĐS LX.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị tạo hình đốt sống bằng bơm cement có bóng cho bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠO HÌNH ĐỐT SỐNG BẰNG BƠM CEMENT CÓ BÓNG CHO BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNG DO LOÃNG XƯƠNG Đỗ Mạnh Hùng, Đinh Ngọc Sơn TÓM TẮT Nguyễn Lê Bảo Tiến, THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: Đây là nghiên cứu tiến cứu trong việc sử dụng tạo Nguyễn Văn Thạch. hình đốt sống (THĐS) bằng bơm cement có bóng cho bệnh nhân xẹp đốt sống (XĐS) do loãng xương (LX) có triệu chứng. Khoa Phẫu thuật cột sống, MỤC TIÊU: Đánh giá độ an toàn và hiệu quả của phương pháp bơm cement có Viện Chấn thương chỉnh bóng trong điều trị đau lưng do XĐS LX. hình, Bệnh viện Việt Đức TỔNG QUAN: XĐS do LX có thể gây nên gù cột sống tiến triển và đau lưng mãn tính. Phương pháp điều trị truyền thống bao gồm bất động tại giường, dùng thuốc giảm đau và mặc áo nẹp. Phương pháp THĐS bằng bơm cement không bóng đã đạt thành công trong điều trị giảm đau. Tuy nhiên kỹ thuật này không có khả năng chỉnh hình đốt sống bị xẹp. THĐS bằng bơm cement có bóng là 1 phương pháp mới, nhằm đặt 2 quả bóng vào thân đốt sống. Khi bóng nở, quá trình lèn xương sẽ giúp khôi phục chiều cao đốt xẹp và tạo ra khoang trống trong thân đốt, để bơm cement. PHƯƠNG PHÁP: 37 đốt sống được bơm cement có bóng trên 32 bệnh nhân. Chỉ định can thiệp khi người bệnh bị đau lưng do XĐS do LX nguyên phát hoặc thứ phát. Thời gian theo dõi trung bình là 6.7 tháng. Đốt sống tổn thương được phát hiện trên phim chụp MRI cột sống. Chúng tôi ghi nhận các biến chứng liên quan đến kỹ thuật. Phim X quang cột sống trước và sau can thiệp được so sánh để xác định độ khôi phục cột sống. So sánh sự khác biệt về chất lượng cuộc sống trước và sau can thiệp dựa trên bảng điểm SF-36. KẾT QUẢ: Nghiên cứu chỉ ra rằng không có biến chứng nào liên quan trực tiếp tới kỹ thuật cũng như quá trình nở bóng. 70% đốt sống được bơm cement có bóng đã khôi phục chiều cao. Có 3 đốt sống phát hiện rò cement (8.1%). Dựa vào bảng điểm SF-36: điểm đau cơ thể thay đổi 11.6-58.7 (p = 0.0001), điểm chức năng cơ thể thay đổi 11.7-47.4 (p = 0.002), sự cải thiện rất có ý nghĩa thống kê. KẾT LUẬN: THĐS bằng bơm cement có bóng rất hiệu quả trong điều trị XĐS do LX. Bơm cement có bóng giúp cải thiện triệu chứng đau sớm, phục hồi vận động sớm, cũng như khôi phục chiều cao những đốt sống bị xẹp do LX. Do Manh Hung, ABSTRACT Dinh Ngoc Son Nguyen Le Bao Tien, Study Design. Prospective study of inflatable bone tamp usage in the treatment of Nguyen Van Thach symptomatic osteoporotic compression fractures. Objectives. To evaluate the safety and efficacy of inflatable bone tamp reduction and cement augmentation, “kyphoplasty,” in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Summary of Background Data. Osteoporotic compression fractures can result in progressive kyphosis and chronic pain. Traditional treatment for these patients42 includes bed rest, analgesics, and bracing. Augmentation of vertebral compression fractures with polymethylmethacrylate, “vertebroplasty,” has been used to treat pain. This technique, however, makes no attempt to restore the height of the collapsed vertebral body. Kyphoplasty is a new technique that involves the introduction of inflatable bone tamps into the vertebral body. Once inflated, the bone tamps restore the vertebral body back toward its original height while creating a cavity that can be filled with bone cement. ...