Kết quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu sau 6 tháng

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả và tính an toàn của liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát. 45 bệnh nhân với 63 khớp gối bị thoái hóa ở giai đoạn II và III theo phân loại của Kellgren và Lawrence.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu sau 6 tháng TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT BẰNG LIỆU PHÁP HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU SAU 6 THÁNG Phạm Hoài Thu1,2, , Nguyễn Thị Thoa¹, Trần Thu Giang1,2 Phạm Thu Hằng¹, Phạm Văn Tú1 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại Học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả và tính an toàn của liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trongđiều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát. 45 bệnh nhân với 63 khớp gối bị thoái hóa ở giai đoạn II và IIItheo phân loại của Kellgren và Lawrence. Thiết kế nghiên cứu can thiệp lâm sàng. Tiến hành tiêm huyếttương giàu tiểu cầu nội khớp gối tổn thương, sử dụng bộ kit Tricell, 2 mũi cách nhau 1 tháng. Sau điều trị6 tháng, các triệu chứng lâm sàng đều có cải thiện: điểm VAS trung bình giảm từ 6,06 ± 0,89 xuống 3,39± 1,93; điểm WOMAC giảm từ 47,42 ± 8,02 xuống 12,19 ± 17,39 (p < 0,05). Bề dày sụn khớp trung bìnhtrên siêu âm sau điều trị 6 tháng tăng từ 2,14 ± 0,32 mm lên 2,39 ± 0,39 mm (p < 0,05). Tỷ lệ tràn dịchkhớp gối giảm từ 55,6% xuống 17,5%. Có 17,5% trường hợp đau tại khớp gối sau tiêm trong 24 - 36 giờ.Không gặp trường hợp nào nhiễm khuẩn hoặc chảy máu tại khớp. Bước đầu cho thấy liệu pháp huyết tươnggiàu tiểu cầu tự thân có hiệu quả cải thiện triệu chứng, phục hồi sụn khớp gối thoái hóa và có tính an toàn.Từ khóa: Huyết tương giàu tiểu cầu, thoái hóa khớp gối, sụn khớp.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thoái hóa khớp là bệnh lý tổn thương toàn gấp nhiều lần mức bình thường trong máu tĩnhbộ khớp, trong đó tổn thương chính khởi nguồn mạch, khoảng từ 2 - 8 lần. Liệu pháp huyếttừ sụn khớp. Tổ chức Y tế thế giới ước tính tương giàu tiểu cầu tự thân đã mở ra một hướngkhoảng 25% người trên 65 tuổi bị đau khớp mới trong điều trị thoái khớp: điều trị bảo tồn.và tàn phế do bệnh thoái hóa khớp, đặc biệt Trên thế giới có nhiều nghiên cứu đã chứng tỏlà thoái hóa khớp gối.¹ Các phương pháp điều PRP có hiệu quả trong điều trị thoái hóa khớptrị bệnh hiện nay chưa đạt được hiệu quả như gối - với đích tác động là cải thiện, tăng sinhmong muốn và chưa phục hồi được sụn khớp tế bào sụn khớp cho kết quả có tác dụng tốtbị tổn thương. hơn, kéo dài hơn so với tiêm acid hyaluronic Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP: Platelet - trong khi hầu như không có biến chứng đángrich plasma) được định nghĩa là một thể tích kể.2,3,4 Tricell là một bộ kit tách PRP, sử dụnghuyết tương tự thân có nồng độ tiểu cầu cao kỹ thuật ly tâm tự tách, đã được nhiều tác giả trên thế giới nghiên cứu thử nghiệm và đánhTác giả liên hệ: Phạm Hoài Thu, giá cho thấy có hiệu quả tốt trong điều trị thoáiTrường Đại học Y Hà Nội hóa khớp gối.3,5 Do vậy, chúng tôi tiến hànhEmail: phamhoaithu@hmu.edu.vn nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị bệnh thoáiNgày nhận: 10/10/2020 hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyếtNgày được chấp nhận: 03/12/2020 tương giàu tiểu cầu tự thân tại Bệnh viện Đại TCNCYH 134 (10) - 2020 65 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌChọc Y Hà Nội với mục tiêu đánh giá kết quả nhân đủ tiêu chuẩn.điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng Tất cả các bệnh nhân nghiên cứu được điềuliệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu sử dụng bộ trị bằng tiêm huyết tương giàu tiểu cầu sử dụngKit Tricell và khảo sát các tác dụng không mong bộ Kit Tricell.muốn của liệu pháp. Quy trình sản xuất và tiêm PRP: Bước 1: Bệnh nhân được lấy 20 - 30 mlII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP máu vào bơm chuyên dụng có chống đông.1. Đối tượng Tách PRP theo quy trình của bộ kit Tricell. Gồm 45 bệnh nhân thoái hóa khớp gối Bước 2: Bơm máu vào qua điểm bơm máunguyên phát được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của Kit chứa máuchẩn đoán của Hội thấp khớp học Mỹ ACR 1991, Bước 3: Cân bằng đối t ...