Kết quả điều trị u mềm lây ở trẻ em bằng kem imiquimod 5%

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị u mềm lây ở trẻ em trên 6 tuổi bằng kem imiquimod 5% tại bệnh viện Da Liễu Trung Ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu so sánh hiệu quả trước - sau điều trị bệnh u mềm lây bằng bôi Imiquimod 5% 3 lần cho trẻ từ 6 tuổi trở lên tại bệnh viện Da Liễu Trung Ương từ tháng 8/2017 đến tháng 8/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị u mềm lây ở trẻ em bằng kem imiquimod 5% NGHIÊN CỨU KHOA HỌC (7 8 ,(8 75 8 0(0 / 75( (0 % 1 (0 ,0, 8,02Nguyễn Thị Thanh Thùy*, Trần Lan Anh*TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả điều trị u mềm lây ở trẻ em trên 6 tuổi bằng kem imiquimod5% tại bệnh viện Da Liễu Trung Ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu so sánh hiệu quả trước - sau điều trị bệnhu mềm lây bằng bôi Imiquimod 5% 3 lần cho trẻ từ 6 tuổi trở lên tại bệnh viện Da Liễu Trung Ương từtháng 8/2017 đến tháng 8/2018. Kết quả: 53 bệnh nhân từ 6 đến 12 tuổi được điều trị bằng bôi Imiquimod 5% bôi 3 lần/ tuần trong12 tuần điều trị. Trong số 53 bệnh nhân tham gia điều trị, có 28 bệnh nhân nam, 25 bệnh nhân nữ. Trongđó bệnh nhân ở mức độ trung bình và nặng chiếm 66% và 24,5% tương ứng, chỉ có 5/53 bệnh nhân mứcđộ nhẹ. Sau 12 tuần điều trị có 86,8% bệnh nhân sạch hoàn toàn tổn thương và tỷ lệ khỏi tăng dần theothời gian điều trị. Tác dụng phụ gặp nhiều nhất nổi ban đỏ tại chỗ chiếm 28,3%, bỏng rát chiếm 11,3%,ngứa nhẹ chiếm 24,5%, loét 1,9%. Không có bất kỳ tác dụng phụ toàn thân nào liên quan đến thuốctrong thời gian theo dõi điều trị. Kết luận: Imiquimod 5% là thuốc có hiệu quả và an toàn trong điều trị u mềm lây ở trẻ em. Từ khóa: u mềm lây, u mềm lây ở trẻ em, Imiquimod.1. ĐẶT VẤN ĐỀ nhiệt đới với tỷ lệ trẻ em nhiễm vi rút có thể lên tới 20%. Theo thống kê trên toàn thế giới, năm U mềm lây là bệnh nhiễm khuẩn da lành tính 2010 có khoảng 122 triệu người bị ảnh hưởng bởithường gặp ở trẻ em. Bệnh được đặc trưng trên u mềm lây (1,8% dân số thế giới), trung bình tỷ lệlâm sàng là các sẩn nhỏ, hình tròn, bóng, có thể mắc u mềm lây trên toàn thế giới là 2-8% dân sốlõm giữa. Bệnh do siêu vi trùng có tên khoa học [2]. Phương thức lây truyền chủ yếu là do tiếp xúclà Molluscum contagiosum virus (MCV) thuộc trực tiếp hay gián tiếp qua các dụng cụ, tắm cùngnhóm Poxvirus gây nên [1]. Bệnh hay gặp ở trẻ bể tắm, dùng khăn chung. Đây là bệnh tiến triểnem đặc biệt là lứa tuổi bắt đầu đến trường, kể cả ở lành tính. Một số trường hợp bệnh nhân bị nhẹ,trẻ khỏe mạnh cũng như trẻ suy giảm miễn dịch. có thể tự khỏi nhưng khi thương tổn lan tỏa sẽBệnh phổ biến ở khắp nơi trên thế giới, nhưng ảnh hưởng đến toàn thân.thường hay gặp nhiều hơn ở vùng có khí hậu* Bệnh viện Da liễu Trung Ương Số 27 (Tháng 09/2018) DA LIỄU HỌCNGHIÊN CỨU KHOA HỌC Có nhiều phương pháp điều trị u mềm lây - Có thể có hiện tượng Koebnernhư nạo bỏ thương tổn bằng curette, áp lạnh - Vị trí thường gặp: mặt, cổ, ngực, thân mình.bằng ni tơ lỏng, đốt điện, sử dụng các loại laser Tiêu chuẩn chọn Bn:hoặc dùng các hoá chất như Kem imiquimod, - Tất cả các bệnh nhân trẻ em đủ tiêu chuẩnacid Trichloracetic, cantharidin [3], [4], [5]. Tại chẩn đoán u mềm lây.Bệnh viện Da liễu Trung ương, phần lớn các BN - Tuổi >= 6 tuổiđược điều trị bằng nạo bỏ thương tổn. Phươngpháp này có ưu điểm là cho kết quả nhanh nhưng - Không có các bệnh lý toàn thân, không bịthường gây chảy máu nhiều, nhất là những các bệnh da liễu khác.thương tổn có kích thước lớn. Đặc biệt ở trẻ em - Không có chống chỉ định của imiquimod 5%thường làm cho các cháu sợ hãi, sang chấn về - Bố mẹ hoặc người bảo hộ đồng ý tham giatâm lý, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Tìm nghiên cứu.ra biện pháp điều trị với hiệu quả cao, dễ thực Tiêu chuẩn loại trừ:hiện, không ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh - Bệnh nhân hoặc gia đình không đồng ýlà mục tiêu của nhiều nghiên cứu. Trên thế giới tham gia nghiên cứuđã có nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị u mềm ...