Kết quả ghép thận dài hạn từ người hiến tạng chết não tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Ghép thận từ người hiến tạng chết não (Donor after brain death, DBD) là phẫu thuật thường quy trên thế giới khi nguồn hiến tạng từ người sống bị giới hạn. Bài viết trình bày kết quả ghép thận từ người DBD tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ghép thận dài hạn từ người hiến tạng chết não tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 KẾT QUẢ GHÉP THẬN DÀI HẠN TỪ NGƯỜI HIẾN TẠNG CHẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Trọng Hiền1, Trần Thị Bích Hương1,3, Dư Thị Ngọc Thu1, Lý Hoài Tâm1, Hoàng Khắc Chuẩn1, Ngô Xuân Thái1,2, Châu Quý Thuận1, Trần Trọng Trí1, Vũ Đức Huy1, Thái Kinh Luân1,2, Nguyễn Duy Điền1, Quách Đô La1, Nguyễn Thành Tuân1,2, Lê Nho Tình1, Nguyễn Quang Huy1, Nguyễn Thị Kim Yến1, Phạm Thanh Việt1, Nguyễn Trường Sơn1,4, Nguyễn Tri Thức1, Thái Minh Sâm1,2, Trần Ngọc Sinh1,2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ghép thận từ người hiến tạng chết não (Donor after brain death, DBD) là phẫu thuật thườngquy trên thế giới khi nguồn hiến tạng từ người sống bị giới hạn. Mục tiêu: Trình bày kết quả ghép thận từ người DBD tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, hồi cứu, bao gồm những trườnghợp (TH) ghép thận từ người DBD từ tháng 4/2008 đến tháng 12/ 2020, tại khoa Ngoại Tiết Niệu, bệnh việnChợ Rẫy. Kết quả: Chúng tôi có 24 người DBD, tuổi trung vị 39. Tử vong do chấn thương sọ não 22 TH (91,7%). Có2 TH theo tiêu chuẩn mở rộng. Có 46 người nhận thận hiến, tuổi trung vị 36. Trung vị bất tương hợp HLA là 4.Có 8 TH bị trì hoãn chức năng thận ghép (17,4%). Thải ghép cấp trong năm đầu 6 TH (13%). Trung vị eGFR(CKD-EPI) lúc ra viện và sau 12 tháng lần lượt là 60 và 66 ml/phút/1,73 m2da. Tỷ lệ sống còn của thận ghép sau1 và 5 năm lần lượt là 100 và 87,8%. Tỷ lệ sống còn của TH sau ghép 1 và 5 năm lần lượt là 97,8 và 94,2%.Nhiễm Cytomegalovirus 14 TH (30,4%). Kết luận: Kết quả ghép thận từ người DBD tại bệnh viện Chợ Rẫy tương tự các trung tâm ghép khác trênthế giới, khẳng định đây là nguồn tạng hiến quan trọng để phát triển ghép thận trong tương lai. Từ khóa: ghép thận, người hiến tạng chết não, người hiến tiêu chuẩn mở rộngABSTRACT lONG-TERM OUTCOMES OF donor-AFTER-BRAIN-DEATH KIDNEY TRANSPLANTATION AT CHO RAY HOSPITAL Nguyen Trong Hien, Tran Thi Bich Huong, Du Thi Ngoc Thu, Ly Hoai Tam, Hoang Khac Chuan, Ngo Xuan Thai, Chau Quy Thuan, Tran Trong Tri, Vu Duc Huy, Thai Kinh Luan, Nguyen Duy Dien, Quach Do La, Nguyen Thanh Tuan, Le Nho Tinh, Nguyen Quang Huy, Nguyen Thi Kim Yen, Pham Thanh Viet, Nguyen Truong Son, Nguyen Tri Thuc, Thai Minh Sam, Tran Ngoc Sinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 26 - No 1 - 2022: 171-177 Background: Kidney transplantation (KT) from donors after brain death (DBD) is a routine surgery in theworld when the source of living organ donations is limited. Objectives: To describe the outcomes of KT from DBD at Cho Ray Hospital.Bệnh Viện Chợ Rẫy1 2Bộ Môn Tiết Niệu, Đại Học Y Dược, TP. Hồ Chí MinhPhân Môn Thận, Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược, TP. Hồ Chí Minh3 4Bộ Y TếTác giả liên lạc: ThS.BS. Nguyễn Trọng Hiền ĐT: 0937570090 Email: bsnguyentronghien@gmail.comChuyên Đề Ngoại Khoa 171Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y học Methods: A case series retrospective study was conducted from April 2008 to December 2020 at theUrology Department, Cho Ray Hospital. Results: There were 24 DBDs with a median age of 39. 22 cases died as a result of a head injury (91.7%); 2DBDs were expanded criteria donors. There were 46 recipients (Rs), with a median age of 36. The median HLAmismatch was 4. Four Rs had KT previously. There were eight Rs (17.4%) who developed delayed graft function.Six Rs (13%) underwent acute cellular rejection within the 1st year post-transplant. At discharge and 12-monthpost-transplant, the median eGFR (CKD-EPI) was 60 and 66 ml/min/1.73 m2. Graft survival rates at 1 and 5years were 100 and 87.8%, respectively. Patient survival rates at 1- and 5 years were 97.8% and 94.2%,respectively. Cytomegalovirus infection occurred in 14 Rs (30.4%). Conclusion: The outcomes of KT from DBDs at Cho Ray Hospital were similar to those of other transplantcenters worldwide, confirming that this is an important source of organ donation for the development of kidneytransplants in the future. Key words: kidney transplantation, donor after brain death, expanded criteria donorĐẶT VẤN ĐỀ Ngày 1/3/2014, bệnh viện 103 đã tự lập ghép Ghép thận từ người hiến tạng chết trở thành thận và tụy thành công từ người DBD, ...