Kết quả hóa trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa

Nội dung của bài viết trình bày về dạng bệnh ung thư Carcinôm dạ dày giai đoạn tiến xa, đánh giá hiệu quả hóa trị bằng phác đồ EOX trong bệnh ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và xác định các các yếu tố tiên lượng bệnh trên 47 trường hợp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả hóa trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ HOÁ TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN XA  Trần Vĩnh Thọ*, Trần Thiện Trung*  TÓM TẮT  Mục tiêu nghiên cứu: Carcinôm dạ dày giai đoạn tiến xa là một dạng bệnh ung thư thường gặp và kết quả  điều trị còn hạn chế. Phương pháp điều trị có thể là phẫu thuật, hóa trị hoặc chỉ chăm sóc nội khoa đơn thuần.Có  nhiều phác đồ được áp dụng để điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, chúng tôi tiến hành  nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả hóa trị bằng phác đồ EOX trong bệnh ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và  xác định các yếu tố tiên lượng bệnh trên 47 trường hợp này  Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu – can thiệp, Đối tượng nghiên cứu gồm 47 bệnh  nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa nhập và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, từ  01/01/2011  đến  31/12/2012,  điều  trị  bằng  phác  đồ  EOX  (Farmorubicin  50mg/m2,  Oxaliplatin  130  mg/m2,  Capecitabine 625 mg/m2).  Kết  quả:Có  47  bệnh  nhân  tham  gia  nghiên  cứu,  chúng  tôi  ghi  nhận:  Độc  tính  huyết  học  chủ  yếu  là  giảm bạch cầu, độc tính độ (3+4) là 8,5%,độc tính trên đường tiêu hóa như nôn ói độ 3 là 25,5% và độ 4 là  2,1%. Không có bệnh nhân tử vong liên quan tới điều trị.Đáp ứng một phần chiếm tỷ lệ cao nhất 46,8%.  Trung vị thời gian sống còn toàn bộ là 10 tháng. Khoảng 47% bệnh nhân sống được sau 1 năm. Ước vọng  sống còn sau 2 năm là 26%.  Kết luận: Hóa trị bằng phác đồ EOX trên bện nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa kéo dài thời gian bệnh  ổn định và làm tăng thêm thời gian sống còn toàn bộ với độc tính ở mức chấp nhận được  Từ khóa: Ung thư dạ dày (UTDD), Hóa trị (HT), Ung thư dạ dày tiến xa (UTDDTX).  ABSTRACT  THE RESULT OF CHEMOTHERAPY FOR ADVANCED STAGE GASTRIC CARCINOMA  Tran Vinh Tho, Tran Thien Trung   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2014: 589 ‐ 597  Objective:  Advanced  stage  gastric  carcinoma  is  one  of  the  most  common  cancers  and  the  treatment  has  limited results. Treatment may be surgery, chemotherapy or best supportive care. There are many chemotherapy  regiment  with  recommended  for  this  stage.  At  the  University  medical  center  Hospital  of  HCMc,  there  are  47  patients was treated with  EOX  regiment.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  results  of  this  regiment  (EOX), the influence of several factors on time to progressive disease (TTP, overall survival (OS)   Methods:  Using  prospective  method  in  our  studying,  Study  subjects  included  47patients  with  gastric  cancer  and  advanced  stage  enter  treatment  at  the  University  medical  center  hospital  from  01/01/2011  to  31/12/2012.treatment  regimens  EOX  (50mg/m2  Farmorubicin,  oxaliplatin  130mg/m2,  625mg/m2  capecitabine)  the  primary  outcomes  evaluated  are  time  to  progressive  disease  (TTP),  overall  survival  (OS),  chemotherapy  toxicities, responses rate and influence of several factors on TTP,OS.  Result: There are 47patients in the study, we noted primarily hematologic toxicity was neutropenia, toxicity  levels (3 +4) was 8.5%, gastrointestinal toxicity such as nausea and vomiting of 325.5% and 2.1% grade 4. No  deaths related to patient treatment. Responding in part accounted for the highest percentage of 46.8%. Median  overall survival time was 10 months. Approximately 47% of patients were alive after 1 year. Desire survival at 2  years was 26%.  * Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh   Tác giả liên lạc: Trần Vĩnh Thọ    ĐT: 0903677335.    Tiêu Hóa  Email: bstranvinhtho@gmail.com  589 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Conclusion:  EOX  chemotherapy  regimen  in  patients  with  advance  gastric  cancer  can  prolonged  stable  disease and increase overall survival time with an acceptable level of toxicity.  Key words: Gastric cancer, chemotherapy, advance gastric cancer  nhiều phác đồ được áp dụng ở giai đoạn tiến xa   MỞ ĐẦU  (Irinotecan  +  Cisplatin,  Fluorouracil  +  Cisplatin,  Ung  thư  dạ  dày  (carcinoma)  là  một  trong  Docetaxel  +  Cisplatin  +  Fluorouracil  …,  những  bệnh  ung  thư  thường  gặp  trên  thế  giới  Oxaliplatin + Epirubicin + Capcitabin) tuy nhiên  trong  suốt  nhiều  năm  của  thế  kỷ  20.  Tần  suất  chưa có phác đồ nào là tiêu chuẩn.  mới mắc của bệnh đứng hàng thứ năm ở nữ và  Tại  Bệnh  viện  Đại  học  Y  Dược  TP.  Hồ  Chí  thứ  tư  ở  nam,  ước  tính  mỗi  năm  có  934,000  ca  Minh, chúng tôi  áp  dụng  hóa  trị  kết  hợp  thuốc  mới được chẩn đoán. Tỷ lệ tử vong của ung thư  Oxaliplatin + Epirubicin + Capcitabine (phác đồ  dạ dày đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi với  EOX)  điều  trị  bước  1  cho  carcinôm  dạ  dày  giai  số  bệnh  nhân  tử  vong  lên  tới  700  ngàn  người  đoạn tiến xa nhằm đánh giá kết quả điều trị với  mỗi năm (2002)(18).  các  mục  tiêu  c ...